炔雌醇環丙孕酮聯合坤泰膠囊治療多囊卵巢綜合征的效果觀察

河南省武陟縣中醫院（454950）時冬艷

多囊卵巢綜合征是育齡期女性多見的內分泌疾病，受內分泌紊亂影響導致患者出現高胰島素癥、高雄激素血癥、促黃體生成素水平增加等癥狀，使得卵泡成熟過程受到制約，影響卵泡的正常發育，出現卵泡閉鎖，卵巢多囊性改變，患者表現為肥胖、多毛、不孕等癥狀，是造成女性不孕等主要病癥[1]。常規治療多囊卵巢綜合征西藥療效緩慢，難以達到較好效果，給予患者坤泰膠囊可提高療效。現就炔雌醇環丙孕酮聯合坤泰膠囊治療多囊卵巢綜合征的效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將筆者醫院在2017年1月～2019年2月就診的94例多囊卵巢綜合征患者按照亂數表法均分成甲組和乙組，各47例，甲組給予炔雌醇環丙孕酮聯合坤泰膠囊，乙組給予單一炔雌醇環丙孕酮，甲組年齡23～35歲，平均年齡（25.34±3.26）歲，病程1～8年，平均（4.62±1.04）年；乙組年齡23～33歲，平均年齡（25.41±3.22）歲，病程1～9年，平均（4.69±1.01）年，兩組的資料相比較，沒有統計學差異（P＞0.05），可進行比較。醫院批準本研究進行。納入標準：所有納入研究的患者符合《多囊卵巢綜合征》相關診斷標準；所有患者同意配合研究。排除標準：患有嚴重疾病的患者；對研究藥物過敏的患者；腎臟、肝臟功能不全的患者。

1.2 方法 乙組給予患者炔雌醇環丙孕酮片（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司，批準文號：國藥準字20040104）口服，1片/次，1次/天，以3周為1療程，在連續服用3周后，從月經來潮后第5d開始繼續下一療程，服用3療程后觀察效果。甲組在乙組基礎上給予患者坤泰膠囊（生產廠家：貴陽新天藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20000083）口服，每次4粒，一天3次，隨炔雌醇環丙孕酮片相同服藥周期。

1.3 觀察指標及療效標準 觀察兩組的性激素水平，在患者治療結束后第1月月經周期通過生化免疫分析儀檢測黃體生成素（LH）、睪酮（T）、促卵泡激素（FSH）水平；觀察兩組的排卵情況。

1.4 統計學方法 將兩組數據通過統計學軟件SPSS20.0進行計算，率（%）表示的計數資料進行X2檢驗，（）表示的計量資料進行t檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的性激素水平 甲組LH（8.33±1.20）IU/L、T（1.31±0.24）nmol/L、FSH（4.26±0.61）IU/L低于乙組（12.16±1.93）IU/L、（1.88±0.31）nmol/L、（5.43±0.67）IU/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的排卵率 甲組排卵率41例（87.23%），乙組排卵率33例（70.21%），差異有統計學意義（X2=4.065，P=0.044）。

3 討論

目前，臨床上主要通過藥物治療多囊卵巢綜合征，通過炔雌醇、醋酸環丙孕酮為主要成分的炔雌醇環丙孕酮復方制劑增加體內性激素與球蛋白結合，減少游離睪酮含量，抑制異常分泌黃體生成素，一定程度上降低女性雄激素水平，增加雌激素分泌[2]。為進一步增加療效，給予患者坤泰膠囊，其作為一種中藥制劑，包含茯苓、黃芩、阿膠、黃連、白芍、熟地黃，有助于卵泡發育，幫助改善卵巢功能。將炔雌醇環丙孕酮聯合坤泰膠囊應用在多囊卵巢綜合征患者中的研究結果表明，患者的LH、T、FSH水平更低，患者的排卵率更高。坤泰膠囊中熟地黃為君，有補腎活血、填精益髓之效，黃連、白芍為臣，柔肝止痙、清熱燥濕，加上阿膠、熟地黃滋陰補血，茯苓利水滲濕，黃芩寧心安神，共為佐藥，增加患者體內激素敏感性，調節內分泌水平，加上炔雌醇環丙孕酮一直垂體促性腺激素釋放作用，協同改善病情。

綜上所述，炔雌醇環丙孕酮聯合坤泰膠囊能調節多囊卵巢綜合征患者體內激素水平，提高患者排卵率，改善患者病情，值得臨床推廣。