家屬參與式護理干預在大葉性肺炎患兒中的應用觀察

河南省商丘市中心醫院（476000）黃秀俠

大葉性肺炎（LP）患兒病情嚴重者可引發驚厥、譫妄，甚至感染性休克，危及患兒生命健康。研究表明，在治療LP的同時予以積極有效的護理干預有助于患兒恢復。家屬參與式護理干預是一種以家屬參與治療過程為中心的新型護理模式，通過培訓患兒家屬，建立和諧的護患合作，以促進患兒恢復。本研究選取我院70例LP患兒，探討家屬參與式護理干預應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年3月我院大葉性肺炎患兒70例依據住院順序分為兩組，各35例。研究組男18例，女17例，年齡2～10歲，平均（5.92±1.82）歲，32例病變部位在右側，3例病變部位在左側；對照組男20例，女15例，年齡1.5～9歲，平均（5.11±1.67）歲，33例病變部位在右側，2例病變部位在左側。本研究經我院倫理委員會審批通過。且兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。入組標準：確診為大葉性肺炎；排除藥物過敏者；排除精神病患兒；家屬知情本研究并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組均予以抗感染、營養支持等治療。對照組采用常規護理，包括環境護理、監測體征、用藥護理等。研究組在對照組基礎上采用家屬參與式護理干預：①環境布置，邀請家屬一起布置與患兒家庭相似的病房環境，調節舒適溫濕度，配置電視、玩具等娛樂設施。②強化健康教育，配備專業護士對家屬進行健康教育，并以提問方式進行強化，內容包括大葉性肺炎知識、疾病癥狀、遵醫服藥重要性等，告知家屬叮囑患兒按時按量用藥，日常注意患兒呼吸是否通暢。③參與式心理指導，告知家屬其行為對患兒病情有一定影響，鼓勵家屬參與治療過程，組織家屬交流會，解除家屬疑慮。④制定飲食，護理人員與家屬根據患兒飲食習慣共同制定食譜，食譜制定以高維生素、高營養、少食多餐為主。⑤出院護理干預，發放指導手冊，每月電話隨訪，建立家屬答疑熱線，有針對性解決家屬護理患兒遇到的問題，并制定解決方案。

1.3 觀察指標 統計兩組遵醫行為，包括規范用藥、情緒控制、合理飲食；采用自制家屬護理滿意度調查表，滿分100分，＜70分表示不滿意，70～90分表示滿意，91～100分表示非常滿意，滿意、非常滿意為總滿意度。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0進行數據分析，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 遵醫行為 研究組規范用藥率94.29%（33/35）、情緒控制率85.71%（30/35）、合理飲食率88.57%（31/35）高于對照組74.29%（26/35）、60.00%（21/35）、65.71%（23/35），差異顯著（χ21=5.285，P1=0.021；χ22=5.851，P2=0.016；χ23=5.185，P3=0.023）。

2.2 家屬護理滿意度 研究組非常滿意20例，滿意14例，不滿意1例；對照組非常滿意13例，滿意12例，不滿意10例。兩組家屬總滿意度比較，研究組97.14%（34/35）高于對照組71.43%（25/35），差異有統計學意義（χ2＝8.737，P＝0.003）。

3 討論

小兒LP起病急、病情重，且發病率逐年上升，嚴重影響患兒生長發育。家屬參與式護理通過培訓家屬、護患積極配合，消除患兒對陌生環境的不安感，改善疾病癥狀，相較于常規護理，更人性化，針對性高[1]。馬曉平等[2]研究結果顯示，對LP患兒予以親情式護理干預，能提高患兒治療依從性及生命質量。本研究結果表明，研究組規范用藥率、情緒控制率、合理飲食率高于對照組，研究組家屬護理滿意度高于對照組（P＜0.05），提示家屬參與式護理干預能提高護理效果及遵醫行為。家屬參與式護理干預通過配備專業護士培訓患兒家屬，以提問的方式強化健康教育，并合理規劃患兒飲食，有助于患兒恢復，給患兒提供電視、玩具，家屬從旁陪伴、安慰，能消除患兒恐懼情緒，有利于提高患兒治療依從性，并配合出院后熱線答疑，全面解決患者疑慮，提高護理質量。

綜上，LP患兒采用家屬參與式護理干預，能有效提高患兒遵醫行為及家屬護理滿意度。家屬參與式護理干預要求患兒家屬能學習相關專業知識，并配合護理人員積極實施，以提高護理質量，促進患兒康復。