引起蛋雞肝臟破裂出血常見(jiàn)疾病的鑒別診斷

張勇

中圖分類號(hào)：S858.31? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C? ? 文章編號(hào)：1673-1085（2020）11-0030-05

禽病種類繁多，混合感染多發(fā)，如何快速明確動(dòng)物疫病診斷方向，給出合理的治療方案，非常重要。肝臟破裂是造成蛋雞死亡的一個(gè)重要原因之一，造成的經(jīng)濟(jì)不容忽視。其發(fā)病原因非常復(fù)雜，深深困擾者廣大獸醫(yī)工作者和蛋雞養(yǎng)殖戶。本文從肝臟的典型病變——破裂、出血出發(fā)，概述了幾種造成蛋雞肝臟破裂出血的常見(jiàn)疾病，并就其初步診斷進(jìn)行了鑒別分析，希望有益于診斷實(shí)踐。

1? 肝臟破裂過(guò)程

肝臟作為重要的營(yíng)養(yǎng)器官和解毒器官，受到毒素、病毒、細(xì)菌的損傷，第一步是發(fā)生代償性增生階段，即肝臟腫大（有的病對(duì)肝臟損害嚴(yán)重，不表現(xiàn)腫脹階段）;第二步是肝臟組織形成病灶，如肝細(xì)胞脂肪化、血管壁損傷、形成血管瘤、組織變脆等;第三步是量變導(dǎo)致質(zhì)變，當(dāng)肝臟病變達(dá)到一定的水平，肝臟嚴(yán)重受損，凝血酶原分泌不足，血液的凝血能力下降。一旦有誘發(fā)因素比如劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓、踩踏、產(chǎn)蛋和排便異常等就可以造成肝臟破裂、大出血，繼而死亡。

2? 引發(fā)肝臟破裂出血的原因

2.1? 病毒

2.1.1? 戊型肝炎感染（HE）? 是肝炎-脾臟腫大（HS）綜合征的主要病因[1]，可導(dǎo)致肝、脾腫大出血[2-3]。本病單獨(dú)感染前期癥狀較輕，死亡率也不高，但是發(fā)病周期長(zhǎng)，100 d后可導(dǎo)致全群90%的死淘率。與其他病混感時(shí)情況會(huì)很嚴(yán)重[4-7]。

2.1.2? 腺病毒? 腺病毒感染又稱包涵體肝炎[8]，可造成肝臟變形、壞死和細(xì)胞變化，同時(shí)會(huì)造成產(chǎn)蛋量下降10%，生長(zhǎng)緩慢、脂肪沉積過(guò)多，膽固醇、甘油三酯水平下降，以及引起呼吸道癥狀、腱鞘炎[10]。

2.1.3? 禽白血病? 可導(dǎo)致肝臟顯著腫大、變硬，有彌漫性灰色腫瘤浸潤(rùn)，導(dǎo)致肝臟呈花斑狀或顆粒狀，肝臟變得很脆，肝臟和脾臟中有血栓形成，引起梗死和破裂。個(gè)別型可出現(xiàn)內(nèi)臟器官多發(fā)性血管瘤，易破裂出血[3]。

2.2? 細(xì)菌? 如空腸彎曲桿菌、多殺性巴氏桿菌[4]、雞白痢沙門氏菌、敗血鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。這些細(xì)菌多為雞群的常在菌群，一般情況下不發(fā)病，但是當(dāng)雞群免疫力下降時(shí)，一旦雞群感染病毒病時(shí)，常伴隨這些細(xì)菌繼發(fā)感染而造成嚴(yán)重的后果。

2.2.1? 空腸彎曲桿菌? 自然感染家禽時(shí)，通常無(wú)臨床癥狀，但和別的疫病混感時(shí)或者當(dāng)雞群免疫力極其低下的時(shí)候，可導(dǎo)致弧菌性肝炎，肝臟腫大壞死出血[12]。

2.2.2? 雞白痢沙門氏菌? 可導(dǎo)致肝、脾、腎腫大和充血[13]，有時(shí)可出現(xiàn)腹水，雛雞可出現(xiàn)無(wú)癥狀突然死亡;成年雞主要病變表現(xiàn)為卵泡變形、變色，出現(xiàn)囊腫或結(jié)節(jié)狀，輸卵管干酪樣滲出，纖維素性腹膜炎和肝周炎;心包炎，心包膜透明度降低，增厚，心包液渾濁增多。

2.2.3? 禽霍亂? 可造成肝臟腫大，可見(jiàn)多發(fā)性小的局灶性凝固性壞死區(qū)，異嗜細(xì)胞浸潤(rùn)區(qū)。

2.2.4? 敗血鏈球菌? 可導(dǎo)致肝臟充血、腫大，有粟米狀到1 cm大小的紅色、褐色、白色的壞死灶。

2.2.5? 金黃色葡萄球菌? 可造成多器官壞死（包括肝臟），肉芽腫。

2.3? 原蟲(chóng)病? 如組織滴蟲(chóng)病（黑頭病）、住白細(xì)胞原蟲(chóng)病等。

2.3.1? 組織滴蟲(chóng)病? 又名傳染性盲腸肝炎或者黑頭病。本病單獨(dú)存在時(shí)一般不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，但是和其他病菌混合感染，例如柔嫩艾美耳球蟲(chóng)、大腸桿菌、梭菌等，可出現(xiàn)嚴(yán)重的病變，主要病變器官在盲腸和肝臟;盲腸壁變厚、充血，并有大量的滲出物，并逐漸干酪化，最終形成干酪樣腸芯;肝臟形成圓形下陷的壞死灶，且腫大、變?yōu)榫G色或黃綠色。

2.3.2? 住白細(xì)胞原蟲(chóng)病? 又名白冠病，可導(dǎo)致全身性出血，肝、肺、腎等內(nèi)臟器官?gòu)V泛性出血。一些內(nèi)臟器官及肌肉組織有白色的小點(diǎn)結(jié)節(jié)（裂殖子）[14]。

2.4? 中毒? 如霉菌毒素中毒、藥物中毒等。

2.4.1? 霉菌毒素中毒? 霉菌毒素主要是霉菌產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)，主要有麥角生物堿、黃曲霉毒素、單端孢霉烯族毒素、鐮刀菌毒素、赭曲霉毒素、卵孢霉素、桔霉素、煙曲霉素等組成，可導(dǎo)致肝臟中毒、組織增生、多灶性壞死出血、組織結(jié)構(gòu)破壞及蛋白、DNA合成受阻，肝臟壞死、變性，肝功能衰竭，肝細(xì)胞空泡化，肝臟顏色發(fā)白、黃綠色。早期肝臟組織代償性增生腫大，后期萎縮。此病多發(fā)，診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)首先排查飼料霉變問(wèn)題。

2.4.2? 藥物中毒? 例如磺胺類藥物中毒，可造成皮膚、肌肉、內(nèi)臟廣泛性出血，肝臟腫大，呈淡紅色或黃疸，有散在的淤點(diǎn)和局灶性壞死。

2.5? 營(yíng)養(yǎng)代謝類疾病? 如脂肪肝綜合征，又稱脂肪肝出血綜合征，是一種營(yíng)養(yǎng)代謝類疾病，原因復(fù)雜，產(chǎn)蛋高峰期多發(fā)，可造成肝臟破裂，腹腔中有血水或血凝塊，肝臟腫大、邊緣鈍圓、油膩多脂，褐色或淡黃色，易碎[15-18]。

2.6? 其它原因

2.6.1? 應(yīng)激? 比如轉(zhuǎn)群運(yùn)輸、免疫注射、氣溫變化、飼料改變、通風(fēng)不良等。

2.6.2? 生理階段的改變? 比如開(kāi)產(chǎn)或進(jìn)入高峰期。

2.6.3? 感染一些其他的疾病? 導(dǎo)致免疫力下降或者免疫系統(tǒng)崩潰。

2.7? 13種疾病的鑒別要點(diǎn)? 見(jiàn)表1。

3? 預(yù)防措施和治療措施

3.1? 開(kāi)展場(chǎng)內(nèi)疫病凈化，從引種著手就要引進(jìn)高質(zhì)量的雞苗，拒絕買一送一，買一送二。

3.2? 開(kāi)展場(chǎng)內(nèi)環(huán)境控制，減少場(chǎng)內(nèi)單位面積的細(xì)菌總數(shù)、病毒總量。

3.3? 盡量減少、減輕或者避免各種應(yīng)激。

3.4? 確保飲水充足、衛(wèi)生。

3.5? 提供優(yōu)質(zhì)的平衡日糧，確保無(wú)霉變，維生素、微量元素充足合理。少添勤添，吃多少添多少，保證營(yíng)養(yǎng)，減少浪費(fèi)，避免霉變。

3.6? 防疫過(guò)程中要經(jīng)常換針頭，避免人為地傳播疾病。

3.7? 根據(jù)蛋雞的生理階段，定期使用一些抗應(yīng)激、保肝護(hù)腎的藥物進(jìn)行預(yù)防。

3.8? 不養(yǎng)病，發(fā)現(xiàn)苗頭要進(jìn)行積極治療，防止繼發(fā)感染。有條件的要進(jìn)行病因調(diào)查和追溯，把樣品送到實(shí)驗(yàn)室分離毒株/菌株進(jìn)行確診。

3.9? 發(fā)現(xiàn)感染了沒(méi)有治療價(jià)值的疾病，要果斷止損，全群淘汰。

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