慢性胃炎非小病，這些防治要點很重要!

李倩

【中圖分類號】R573.32????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0011-02

慢性胃炎是消化內科臨床常見癥，其發病機制復雜多樣，如刺激性物質、病毒和感染幽門螺桿菌等，患病后易引發患者出現胃脹、胃痛等癥狀，能嚴重影響患者的機體健康和日常生活。由于該疾病具有病程時間長、病情發作反復等特點，針對此類病癥，患者應加強對其重視程度，及早開展有效合理的防治非常重要。那么，對于慢性胃炎的防治了解多少？現做介紹如下。

1 慢性胃炎的發生機制和病因

（1）急性胃炎的遺患：胃粘膜病變在急性胃炎后反復發作或者出現持久不愈情況，進而能一定程度提高慢性胃炎發生率。

（2）十二指腸液反流：受幽門括約肌功能失調影響，慢性胃炎患者易出現膽汁反流情況，這是導致患者慢性胃炎發生率提高的一個主要致病因素。

（3）藥物與刺激性食物：長期服用能強烈刺激胃粘膜的藥物和食物，包括咖啡、烈酒和濃茶等，以及水楊酸鹽類藥物，或者是過于粗糙、過熱和過冷食物，或者吸煙過度等，均容易提高慢性胃炎發生率。

（4）感染因素：患者胃粘膜中與血中均能找到抗螺旋桿菌抗體。實施抗生素治療后，組織學變化與癥狀可消失或是改善。

（5）免疫因素：在慢性胃炎的發病上，免疫功能的變化越發被重視。慢性腎上腺皮質功能減退和甲狀腺功能減退、慢性甲狀腺炎和胰島素依賴性糖尿病等一些自身免疫性病癥均可伴有慢性胃炎，由此說明，免疫反應和慢性胃炎的發生具有一定關聯性。

（6）環境變化：像氣候變化、環境改變，如果人無法在短時間內對其予以適應，則容易導致支配胃的神經功能發生紊亂，出現胃的運動與胃液分泌不協調情況，提高胃炎發生率。

（7）其他：肝硬化、心力衰竭合并營養不良、門脈高壓等，均容易提高慢性胃炎發生率。胃潰瘍、胃息肉等胃部其他疾病通常也合并慢性萎縮性胃炎。另外，遺傳因素與慢性胃炎的發生也具有一定相關性。

2 慢性胃炎的防治

（1）心理護理

對患者和家屬的安撫工作做好，并叮囑患者保持愉悅精神，防止受不良因素刺激。因慢性胃炎具有病情發作反復、見效慢和病程時間長等特點，因此往往易引發患者出現負性心態，如煩躁、焦慮和緊張等，而疲勞、緊張過度，精神緊張等，則易影響幽門括約肌紊亂，膽汁反流則會提高慢性胃炎發生率?；诖?，護理人員應時常鼓勵安撫患者，用簡單易懂的語言將慢性胃炎相關知識告知患者，并將其原因詳細說明，緩解患者負性心態，提高患者護理配合度。

（2）飲食護理

將病癥和飲食的關系情況簡單告知患者，對飲食衛生與飲食規律加以注意，叮囑患者多食用易消化、有豐富營養的食物，少食多餐，禁止不吃早餐或飲食不規律，嚴禁暴飲暴食，養成良好飲食習慣，如細嚼慢咽，定量、定時進食，使唾液與食物充分愈合，對加快患者消化具有重要作用。另外，叮囑患者多食用高熱量、高維生素和高蛋白食物。若患者胃酸低，則建議多食用酸性食物，包括食醋、山楂和雞湯等，對胃酸分泌能起到刺激作用。對不良飲食習慣予以糾正，戒煙，因煙草內含有害成分，能加快增加胃酸分泌，進而能嚴重刺激胃黏膜，而且，吸煙過量容易導致膽汁反流情況發生;另外，囑咐患者戒酒，長期飲用烈酒，或者飲酒過量，則容易導致胃黏膜水腫充血，甚至會有糜爛情況發生，提高慢性胃炎發生率。嚴禁患者食用不易消化的食物，及對胃黏膜產生刺激性的食物，包括粗糙飲食和過辣食物、過酸和過冷食物等。禁止飲用有刺激性的飲料，包括濃咖啡和濃茶等。對于伴有胃灼熱癥狀者，則禁止食用巧克力和酒、高脂肪食物和糖類等，此類食物使括約肌放松，從而出現回流。此外，對能嚴重損害還胃黏膜的藥物忌用、慎用，如水楊酸類等，因為如果長期濫用此類藥物則會嚴重損害患者胃黏膜，提高潰瘍和慢性胃炎發生。建議患者多食用不含粗纖維的水果與蔬菜，并加強補充B族維生素與維生素C。

（3）用藥護理

①對胃竇蠕動予以刺激，加快胃排空，時常應用西沙比利或多潘立酮和甲氧氯普胺，于餐前用藥，禁止和解痙劑配合應用，如阿托品等。②若患者胃酸，予以1%濃度稀鹽酸服用時，用滴管滴至舌根部咽下，防止與牙齒接觸，待服用后用溫開水漱口。③若患者疼痛不耐受，則建議服用普魯本辛和阿托品等藥物。④膽汁反流預防：將膽鹽常用硫糖鋁中和，服用前先把藥片碾成粉末，或者嚼碎，使硫糖鋁能夠有效結合胃黏膜中黏蛋白，產生一層保護膜，其屬于有效保護胃黏膜的方法，于睡前、餐前1小時用藥最佳。若需要聯合應用質酸藥，建議在將硫糖鋁服用前半小時或服用后1小時予以。

（4）對癥護理

①受病癥反復發作影響，部分慢性胃炎患者擔心自身病情惡化，針對此情況，護理人員應安撫、開導患者，對患者提出的問題詳細解答，緩解其不良情緒。②在日常生活中，對腹部的保暖加以注意，改善患者腹部實干，若患者伴有上腹部疼痛感，建議予以按摩，或者用熱水袋局部熱敷，或者遵醫囑予以止痛藥物，使患者上腹部疼痛感改善，并陪伴、安慰患者，使其精神放松，不良情緒改善，并讓患者知曉保持良好心態的重要性，使患者對病癥的耐受性增強。③若患者伴苔厚情況，應對口腔衛生加以注意，餐前、餐后及時漱口。對口咽部感染灶積極治療，禁止將帶菌分泌物吞入至胃內，包括鼻涕、痰液等，從而能降低慢性胃炎發生。④是否伴有出血情況加以注意，若患者伴有消化道出血癥狀，則叮囑患者臥床休息，對病情觀察予以加強，同時對腹痛的性質、部位，以及有無節律性、周期性，及飲食關系情況進行觀察。此外，還要對患者體重減輕與否情況加以注意，若有消瘦情況應馬上實施檢查，對癌變等病癥及早發現。⑤若患者病情處于慢性胃炎與急性胃炎的急性發作期階段，則建議其多臥床休息;在慢性胃炎恢復期階段，叮囑患者保持規律生活習慣，禁止勞累過度，并對勞逸結合情況加以注意。

（5）健康教育

用通俗易懂的語言將慢性胃炎的發生原因、臨床表現等簡單告知患者和家屬，講解出院后常用藥物的名稱，藥物應用方法、劑量，以及藥效等，并讓患者知曉遵醫囑長期用藥的重要性。將飲食調理對慢性胃炎反復發作預防的中壓型反復強調并告知患者;對飲食衛生加以注意，將對胃黏膜有刺激性的因素消除，掌握胃炎自我護理，讓家屬做好監督工作。待病情改善后對體育鍛煉予以加強，避免病情加劇或復發。

總之，通過向患者簡單介紹慢性胃炎相關知識，能有效加深患者對疾病的認知，同時提高患者對疾病防治護理開展配合度，對降低不適感，加快機體恢復具有重要作用。希望此次闡述對慢性胃炎患者帶來一定的幫助與借鑒。