彩色多普勒超聲與核磁共振診斷甲狀腺癌的效果對比分析

崔原 任嵐 朱本祥

【摘? 要】目的：臨床對甲狀腺癌患者進行診斷時，可采用核磁共振以及彩色多普勒超聲進行診斷，本文分析這兩種方式對甲狀腺癌患者診斷后產生的臨床效果。方法：此次研究目標為我院2019年1月-2020年2月期間收治的采用手術治療同時經(jīng)過病理檢查結果證實的90例TC患者，對比單一的采用核磁共振、彩色多普勒超聲和兩種方式聯(lián)合診斷后患者TC檢出率存在的差異，同時在此基礎上對比兩種方式對淋巴結轉移診斷準確性和具體的影像學特征。結果：針對TC患者的檢出率來說，彩色多普勒和核磁共振聯(lián)合診斷的檢出率要明顯高于單一方式的檢出率，產生的差異十分明顯。對內部血流信號和鈣化灶的檢出率進行對比，發(fā)現(xiàn)彩色多普勒的檢出率明顯高于核磁共振，而對比邊界不清晰以及形態(tài)不規(guī)則的病灶檢發(fā)現(xiàn)核磁共振的檢出率要明顯高于彩色多普勒。結論：對于內部血流信號和病灶鈣化的檢出率來說，彩色多普勒更為優(yōu)秀，而癌癥浸潤周圍組織的觀察效果明顯核磁共振更為優(yōu)秀，對頸部淋巴結轉移進行診斷這兩種方式都具有著很高的檢出率，通過對這兩種方式進行結合應用可以讓TC的準確性得到顯著提高。

【關鍵詞】甲狀腺癌;彩色多普勒超聲;核磁共振

【中圖分類號】R445;R736????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0042-01

在臨床中甲狀腺癌具有著很高的發(fā)病率，此疾病主要是一種以乳頭狀癌為主要病理特征的腫瘤。因為絕大多數(shù)甲狀腺癌患者分化程度比較高，而且腫瘤分期早，所以對其治療時早期介入治療具有著很好的效果，患者的平均壽命可以得到有效延長，所以對患者進行早期診斷，同時對腫瘤的特征進行明確，對于患者的治療和預后來說具有著至關重要的意義。對甲狀腺癌進行病理活檢，在臨床中具有著很好的應用價值。但此方式是一種有創(chuàng)操作，患者會因此受到一定傷害，現(xiàn)階段隨著我國的影像學技術不斷飛速發(fā)展，對甲狀腺等疾病進行診斷時，其精確度也得到了很高要求。核磁共振與彩色多普勒超聲在臨床中對淋巴結轉移以及甲狀腺腫瘤判斷具有著很高的檢出率。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究目標為甲狀腺腫瘤患者，這些患者全部于2019年1月-2020年2月期間在我院接受治療，所有患者中年齡最小的患者為20歲，年齡最大的患者為65歲，男性患者為41例，剩余全部為女性患者。患者在進行手術治療前兩周都接受過核磁共振檢查和彩色多普勒超聲檢查，同時患者進行這兩種檢查的時間間隔沒有超過7天，此次研究已經(jīng)將哺乳期和妊娠期的婦女排除，同時合并其他惡性腫瘤的患者不能參與此次研究，具有代謝異常或內分泌紊亂的患者也需排除。此次研究病灶特征：病灶的總數(shù)為130個，121個為形態(tài)不規(guī)則，123個為邊界不清晰，另外還有118個為內部回聲不均勻以及106個鈣化灶，最后還有116個為內部血流信號。在此基礎上對比所有患者的基礎資料并無顯著差異p>0.05。

1.2方法

彩色多普勒超聲檢查：檢查設備為多普勒超聲診斷儀，7. 5～11 MHz為設備探頭的頻率，對患者進行檢查時，患者的體位為仰臥位，需將患者的頭頸部充分暴露出來，對患者周圍皮膚進行清潔，并在皮膚上涂抹耦合劑，患者甲狀腺病灶部位使用儀器內置的甲狀腺檢查元件進行多切面和多方位的掃查。

核磁共振檢查：檢查設備應用單通道表面柔軟線圈，其掃描的序列為脂肪抑制T2WI和冠位、軸位快速自旋回波常規(guī)T2WI，TE/TR為90～120 ms/2200～2500ms，NEX6次。軸位快速自旋回波 T1WI，TE/TR為18ms/485ms，其NEX為3次。針對其他的參數(shù)來說，主要為矩陣512×512，層厚和間距分別為3～4mm和0.3～0.4mm，最后FOV為20cm。甚至在必要時還需對掃描加強。

1.3統(tǒng)計學處理

研究產生的相關數(shù)據(jù)使用SPSS 23.0處理，標準差和%表示分別表示計量資料和計數(shù)資料，t對組間產生的數(shù)據(jù)進行檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果（見表1）

3 討論

針對于甲狀腺癌來說，是一種總體預后較好，但有著較高發(fā)病率的惡性腫瘤。現(xiàn)階段并沒有科學的方式對此疾病進行預防，對患者進行早診斷早治療可以顯著提高預后。目前我國影像學技術得到快速發(fā)展此背景下，針對甲狀腺癌患者進行診斷時，核磁共振與彩色多普勒超聲診斷方式也得到了廣泛關注。

根據(jù)此次研究可知，針對于邊界不清晰和形態(tài)不規(guī)則的病灶來說，通過核磁共振檢查具有很高檢出率。對軟組織的分辨能力明顯核磁共振高于彩色多普勒的超聲，病灶的邊界和形態(tài)可以更加清晰地顯示出來。另外針對于鈣化灶來說，超聲檢查具有著很高的檢出率，但核磁共振對鈣化灶的分辨并不是很敏感。對內部血流信號進行探測時，超聲相比于核磁共振更加準確。所以將兩種方式進行聯(lián)合應用，可以顯著提高甲狀腺癌患者的診斷準確性。

參考文獻

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