一吃水果就拉肚子當(dāng)心腸易激綜合征

王雯 夏雨晴

以前，徐虹腸胃都很正常。然而一年多前她生了孩子之后，腸胃似乎就變了樣，拉肚子的次數(shù)變多了。尤其是對(duì)香蕉、榴蓮、西紅柿等以往常吃的水果，稍微吃一點(diǎn)就會(huì)感到腹脹，還不停放屁，到廁所就是一通拉肚子。一開(kāi)始她以為自己是腸胃炎，但是吃了藥也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。她在醫(yī)生建議下做了胃腸鏡、結(jié)腸等一系列的檢查，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)有什么特別的問(wèn)題。

徐虹在朋友指點(diǎn)下來(lái)到我院，醫(yī)生經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和體檢，懷疑她可能是患了“腸易激綜合征”。這是一種暫時(shí)的腸道功能紊亂，是一種功能性疾病。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有高達(dá)16%的人被腸易激綜合征困擾，多見(jiàn)于20～50歲的人群，且以腹瀉型腸易激綜合征較為多見(jiàn)。除了腹痛、腹脹的典型癥狀，患者便秘和腹瀉經(jīng)常交替存在。部分患者還會(huì)伴隨厭食、胃燒灼感、惡心、嘔吐、心悸、頭痛等癥狀。

引起腸易激綜合征的原因很多，如遺傳、腸胃輕度炎癥、因刺激導(dǎo)致的腸道菌群失調(diào)紊亂等。詢(xún)問(wèn)得知，小徐生完孩子后因?yàn)檠装Y做過(guò)輸液治療。“很可能是使用了抗生素，一些腸道內(nèi)的細(xì)菌被殺死了，導(dǎo)致了腸道菌群紊亂”。接診醫(yī)生對(duì)小徐說(shuō)，每個(gè)人的胃腸道內(nèi)都存在著大量的菌群，種類(lèi)都不一樣，但由于外界的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致某些菌增多或減少。而一旦某些菌變少，就可能導(dǎo)致特定食物中的成分無(wú)法分解。比如患者吃的香蕉中，高滲透壓物質(zhì)無(wú)法分解，就會(huì)出現(xiàn)脹氣、腹瀉等情況。

益生元≠益生菌

對(duì)于腸易激綜合征，有些人經(jīng)過(guò)慢慢調(diào)整，一段時(shí)間后恢復(fù)正常了，可以不用就診。但不少人無(wú)法自我修復(fù)，就需要從外界補(bǔ)充，缺啥菌補(bǔ)啥菌。但是菌類(lèi)品種很多，有的時(shí)候未必“一擊即中”。條件允許的情況下，可以做個(gè)菌類(lèi)篩查，但是這種篩查價(jià)格比較昂貴。因此，對(duì)于一般患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀和臨床經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)出相應(yīng)的益生菌制劑，治療效果往往也不錯(cuò)。腸易激綜合征對(duì)生活影響比較大，但是不會(huì)引起太多嚴(yán)重的疾病，不要太過(guò)擔(dān)心。

在生活中，患者應(yīng)通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群，補(bǔ)充益生菌和益生元。人體腸道內(nèi)益生菌的比例越高，微生態(tài)環(huán)境就越好，腸道就越有活力，對(duì)腹痛、腹瀉、便秘等都有長(zhǎng)效調(diào)節(jié)作用。酸奶、奶酪、腌制品（泡菜）等是日常生活中最為常見(jiàn)的獲得益生菌的途徑，但含量有限，對(duì)于那些有腸道疾病、經(jīng)常便秘、生活不規(guī)律者、中老年人等人群，可以詢(xún)問(wèn)醫(yī)生的建議，額外吃些益生菌制劑。

很多人容易把益生元和益生菌混淆，但其實(shí)二者并不相同。益生元主要包括多種寡糖類(lèi)物質(zhì)或低聚糖，它是益生菌的“糧食”，能促進(jìn)腸道內(nèi)益生菌的生長(zhǎng)。因此，日常生活中可以多吃點(diǎn)水果、雜糧和豆類(lèi)物質(zhì)。

最后，還應(yīng)當(dāng)避免“不耐受”食物。每個(gè)人的腸道狀況不同，如果對(duì)某些食物不耐受，也就是說(shuō)機(jī)體缺乏消化這些食物相應(yīng)的酶，免疫系統(tǒng)就會(huì)將不被消化的食物當(dāng)成有害物質(zhì)，形成過(guò)度的保護(hù)免疫反應(yīng)，出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。

腸易激綜合征的四大表現(xiàn)

1.腹痛。部分人群在早上起床后會(huì)感覺(jué)腹痛，而有些則在吃完飯后出現(xiàn)。排便后會(huì)有所緩解，且排便次數(shù)異常。此類(lèi)腹痛可發(fā)生于腹部任何部位，呈局限性或彌漫性，但腹痛不會(huì)進(jìn)行性加重。

2.腹脹。白天腹脹情況較重，尤其是在午后，到了夜間睡眠又會(huì)有所減輕。

3.腹瀉。一般會(huì)出現(xiàn)在清晨或進(jìn)食后，每日3～5次，大便多呈稀糊狀，也可為軟便或稀水樣，便中會(huì)帶有白色或透明黏液，但此類(lèi)腹瀉并不會(huì)影響夜間休息。

4.便秘。排便困難，大便干結(jié)，量少，呈羊糞樣或栗子狀，常有便后不盡感。