乳腺纖維腺瘤要切嗎

我前不久查出乳腺纖維腺瘤，需要立即手術切除嗎？

四川 陳女士

陳女士：

乳腺纖維腺瘤是乳腺疾病中常見的良性腫瘤，占乳腺良性疾病的75%，發病率大約為10%。本病可發生于青春期后任何年齡段的女性，高發年齡是20～25歲，其次是15～20歲和25～30歲。本病發生的原因目前尚未明確，一般認為是由于某一區域乳房組織腺上皮或纖維細胞對雌激素異常敏感，發生過度增生導致纖維腺瘤形成。此外，年齡、性別、懷孕、藥物等是本病的誘發因素。

乳腺纖維腺瘤的癥狀輕重不一，取決于發病類型。其最主要的臨床表現就是乳房腫塊，而且多數情況下，乳房腫塊是本病的唯一癥狀。腫塊可發生在乳房的任何部位，呈圓形或卵圓形，直徑以1～3cm者較為多見，偶可見巨大者。表面光滑，質地堅韌，邊界清楚，與皮膚和周圍組織無粘連，活動度大。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間摸到或查體檢查出來，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經周期而發生變化。乳腺纖維瘤通常生長緩慢，可以數年無變化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，個別的可發生肉瘤樣變。它與乳腺癌的關系不大，其惡變的幾率不大，癌變率為0.12%～0.30%。

由于乳腺纖維腺瘤極少惡變，且手術切除后復發率較高，因此確診為纖維腺瘤的大多數患者最佳選擇是隨診觀察，適用于35歲以下纖維腺瘤生長緩慢或無變化的患者。如果纖維瘤增大較快，特別是35歲以上患者在隨診過程中發現纖維腺瘤生長迅速，可以考慮手術治療。患者在日常生活中要注意保持乳房清潔，避免外傷。同時保持充足睡眠，避免過度勞累；保持精神愉悅；以免不良情緒影響內分泌加重病情。飲食方面最好選擇高蛋白低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果等富含維生素的食物，減少酒精、咖啡因的攝入。由于乳腺纖維瘤受雌激素水平影響，所以患者應盡量避免服用相關藥物和保健品。

預防本病要求保持良好的心態和健康的生活節奏，克服不良的飲食習慣和嗜好。女性朋友要少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉制文胸。平時能不穿文胸時盡量不穿，更不要穿文胸睡覺。