乳腺纖維腺瘤要切嗎

我前不久查出乳腺纖維腺瘤，需要立即手術(shù)切除嗎？

四川 陳女士

陳女士：

乳腺纖維腺瘤是乳腺疾病中常見(jiàn)的良性腫瘤，占乳腺良性疾病的75%，發(fā)病率大約為10%。本病可發(fā)生于青春期后任何年齡段的女性，高發(fā)年齡是20～25歲，其次是15～20歲和25～30歲。本病發(fā)生的原因目前尚未明確，一般認(rèn)為是由于某一區(qū)域乳房組織腺上皮或纖維細(xì)胞對(duì)雌激素異常敏感，發(fā)生過(guò)度增生導(dǎo)致纖維腺瘤形成。此外，年齡、性別、懷孕、藥物等是本病的誘發(fā)因素。

乳腺纖維腺瘤的癥狀輕重不一，取決于發(fā)病類型。其最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊，而且多數(shù)情況下，乳房腫塊是本病的唯一癥狀。腫塊可發(fā)生在乳房的任何部位，呈圓形或卵圓形，直徑以1～3cm者較為多見(jiàn)，偶可見(jiàn)巨大者。表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清楚，與皮膚和周圍組織無(wú)粘連，活動(dòng)度大。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無(wú)意間摸到或查體檢查出來(lái)，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。乳腺纖維瘤通常生長(zhǎng)緩慢，可以數(shù)年無(wú)變化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，個(gè)別的可發(fā)生肉瘤樣變。它與乳腺癌的關(guān)系不大，其惡變的幾率不大，癌變率為0.12%～0.30%。

由于乳腺纖維腺瘤極少惡變，且手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率較高，因此確診為纖維腺瘤的大多數(shù)患者最佳選擇是隨診觀察，適用于35歲以下纖維腺瘤生長(zhǎng)緩慢或無(wú)變化的患者。如果纖維瘤增大較快，特別是35歲以上患者在隨診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)纖維腺瘤生長(zhǎng)迅速，可以考慮手術(shù)治療。患者在日常生活中要注意保持乳房清潔，避免外傷。同時(shí)保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累；保持精神愉悅；以免不良情緒影響內(nèi)分泌加重病情。飲食方面最好選擇高蛋白低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果等富含維生素的食物，減少酒精、咖啡因的攝入。由于乳腺纖維瘤受雌激素水平影響，所以患者應(yīng)盡量避免服用相關(guān)藥物和保健品。

預(yù)防本病要求保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好。女性朋友要少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。型號(hào)合適的文胸對(duì)乳房健康很重要，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強(qiáng)的棉制文胸。平時(shí)能不穿文胸時(shí)盡量不穿，更不要穿文胸睡覺(jué)。