醫療建筑改擴建項目建筑設計

【摘要】隨著醫療衛生服務質量不斷提升，以及醫療技術的發展與更新，醫院中采用的診斷方法和醫療設備都得到了革新，這也使我國醫療行業不斷向前發展。醫療建筑為了可以滿足不斷發展，人們需求的提高，要對醫院中采用等各項硬件進行與改造，在此背景下，對醫療建筑進改造與擴建成為了必然。下面，針對醫療建筑改擴建項目建筑設計內容進行探討，希望文中內容對相關工作人員能夠有所幫助。

【關鍵詞】醫療建筑;改擴建;建筑設計;建筑質量

醫療建筑改擴建項目設計作業要綜合考慮醫院方對項目具體定位需求，以及不同科室提出的各項設計書等各項因素，同時，還要分析建筑結構整體安全性，建筑與原保留建筑間有機結合等多項內容，需要考慮到因素較多。因此，在實際設計期間，要綜合考慮各項影響因素，做好設計工作。

1、醫療建筑運行現狀

目前，我國許多醫療建筑都難以滿足人們整體生活水平提升，以及社會發展需求，流入，一些地區醫療建筑規劃較為落后，這一現象會導致醫療建筑整體布局不合理，基礎功能差等，這都會導致醫療建筑在具體應用過程中存在各種問題。因此，許多醫療建筑都需要進一步改擴建。同時，各級政府部門也積極相應國家整體布局要求，加強在醫療方面上的投入[1]。醫療建筑改擴建設計期間，需要考慮的影響因素有很多，具體建設過程中，勢必會遇到不同類型問題，因此，相關人員在實際作業期間要提高對該項內容的重視。

2、醫療建筑改擴建面臨的難點

隨著人們生活質量的提升，人們希望在大型醫療建筑中能夠得到多種的醫療服務具體服務內容如圖1所示。

現有醫療建筑設施難以滿足人們對于就診空間、醫療環境、更新設備等多個方面的需求，因此，要依據實際情況，進行適當改擴建。從目前我國大型醫療建筑情況來看，進行該擴建時面臨的困難如表1所示。

3、改擴建醫療建筑時存在的各項問題

醫療建筑改擴建工程立足初期，為針對改擴建可行性進行詳細論證，而且為了完成任務指標，項目一旦確定后，立即進行，這將會導致醫療建筑改擴建存在下列問題：

（1）存在盲目投資情況

醫療建筑改礦建項目立項后，要對其是否可行進行充分論證，主要內容就是依據業務發展，以及醫療行業整體發展的具體方向，對就急需改擴建的項目進行明確，針對門診、住院、醫技等各個核心部位內容改擴建規模加以明確，確定規模后，依據醫療建筑所在區域造價標準對改擴建項目進行精準估算[2]。針對整個項目投資，要考慮醫院在運行過程的營收和償還債務能力，保證兩者能夠處于平衡狀態。進行醫療建筑改擴建期間，經常會出現脫離醫療建筑具體需求，盲目追求高標準情況，這將會導致醫療建筑過于追求全、大[3]。在進行醫療儀器設備采購時，并未對對醫療設備應用率進行全面分析，這將會到采購的昂貴設備采應用效率偏低，長期都處于限制狀態，這一情況的出現，會導致醫療建筑改擴建期間發生較為嚴重的資源浪費，投資過大問題。

（2）規劃缺少整體性和可持續發展理念

醫療建筑中醫技、門診、科研辦公、住院與后勤保證間都存在著緊密聯系，而且要科學安排不同科室，形成一個有機整體?？梢?，進行醫療建筑改擴建期間，要從整體角度對問題進行分析，規劃整改內容。此外，部分醫療建筑改擴建期間時，僅考慮現階段的存在的矛盾，沒有貫徹可持續發展理念，這會導致經過改擴建的醫療建筑在不久后就無法滿足應用需求。

4、醫療建筑改擴建項目建筑設計方法

4.1 項目總體布局規劃

改擴建醫療建筑期間，僅改擴建局部內容，完成改擴建后，會對醫療建筑整體情況造成一定影響，導致其無法發揮出應有的作用。因此，在改擴建醫療建筑初期階段，要重新規劃整體，具體規劃流程如圖2所示。

（1）明確目標

依據實際情況對醫院發展的具體規模進行確定，例如，總體病床數、各項設施等，建設滿足規模要求的各項硬件設施。

（2）摸底排查

針對原醫療建筑情況進行摸底排查，明確原醫療建筑規模，主要對門診、住院、醫技、后勤保證等不同科室的樓層分配及建筑面積分配情況，保證各項結構分配到合理性[4]。

（3）確定改擴建

依據改擴建項目具體情況，對需要拆除、保留的結構，以及需要新建的建筑結構進行確定。

（4）確定規劃方案

依據醫療建筑的實際建設標準，充分結合我國先進醫療規劃手段，制定出一個不僅保留具有原價值功能的建筑，而且還建設出與原建筑合理結合新建筑的規劃總圖方案。

4.2 醫療建筑周圍內容改造與優化

醫療建筑改擴建是一項復雜工作，在實際改擴建期間，不僅要注重國建筑主體改擴建，而且還需要對建筑前廣場、交通流線、綠化景觀等各項內容進行適當改造，同時，做好相應美化。醫療建筑前廣場是患者進入醫院的必經之路，在該區域加設良好景觀，可以使醫院整體形象能夠得到進一步提高[5]。針對交通流線來說，隨汽車數量不斷增多，院區內交通可能會出現較為嚴重的擁堵情況，針對這一現象，要在考慮實際情況基礎上，進行人車分流設計，而且在具體設計時，要依據功能分區設置好不同位置處的出口，針對急救、門診等各個部位出口，都要分別設置，特別是針對急救出口的援救生命通道，其始終都要保持暢通。

4.3新建單體工程設計方法

針對醫療建筑改擴建過程中單體工程設計時，在具體設計過程中，需要考慮的因素如下：

（1）新建單體工程與院區原建筑要能夠形成一個有機整體，其與原建筑在立面上要能夠相互呼應、協調，而且還要重視與舊建筑在交通上取得良好聯系。

（2）設計新建單體工程時，要依據單體工程在交通應用時的功能差異，嚴格依據醫療工藝流程，以及相應的設計規范完成設計;針對門診功能建筑，在實際設計上要采取模塊化方式，而就診則采取二次候診模式，對于診室為了確?；颊唠[私，采取一醫一患形式。

結語：

隨著醫療技術的飛速發展以及醫療衛生體制改革，醫療建筑為了滿足應用需求，其也會發生改變，進而滿足人們對醫療的需求。醫療建筑改擴建已經成為了現代醫療行業發展一種常態，合理改擴建，能夠完成對各項資源內容的合理整合，而且適當調整原結構，確保醫療建筑整體布局的合理性。

參考文獻：

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[2]楊京華.醫療建筑工程現場設計代表的職責與管理方法——以天津醫院改擴建工程為例[J].工程建設與設計，2013（01）：194-196.

[3]賈培斌，董佳.以患者體驗為出發點的醫療建筑設計概述[J].智能城市，2020，6（12）：38-39.

[4]孫雨杰，戚龍.醫療建筑設計中患者體驗的重要性和具體設計要點探究[J].建材與裝飾，2020（17）：67+70.

[5]席壘，劉豐軍.醫療建筑人性化設計實踐——汝陽縣人民醫院新院區門診綜合樓設計[J].中國醫院建筑與裝備，2020，21（05）：46-49.

作者簡介：

銀亞（1985.05-），女，漢，湖南邵陽，本科，中級，從事工作建筑設計。