美沙拉嗪、雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合治療活動期潰瘍性結腸炎的臨床療效分析

曾圓

【摘? 要】目的：分析對于活動期的潰瘍性結腸炎患者合用美沙拉嗪與雙歧桿菌三聯活菌膠囊的治療效果。方法：對照組以美沙拉嗪治療，觀察組加用雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療。結果：觀察組總有效率95.45%，對照組71.43%，且P<0.05;隨訪期間觀察組疾病復發率為4.55%，對照組為23.81%，且P<0.05;觀察組不良反應率9.09%，對照組14.29%，且P<0.05。結論：針對活動期的潰瘍性結腸炎患者合用美沙拉嗪與雙歧桿菌三聯活菌膠囊有利于提升治療效果并降低疾病復發率，且安全性良好。

【關鍵詞】潰瘍性結腸炎;活動期;雙歧桿菌三聯活菌膠囊;美沙拉嗪

【中圖分類號】R574.62?????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0067-02

潰瘍性結腸炎為近年來臨床中高發的結直腸非特異性炎癥疾病，該疾病病程長，患者疾病容易反復性發作，好發于直腸和乙狀結腸。其病因機制與腸腔中抗原所誘導下免疫過度激活有關，典型癥狀為腹痛、腹瀉和黏液膿血便等[1]。處于活動期內患者病情進一步加重，因此亟待探尋有效的藥治療方案。以下將重點探究合用美沙拉嗪與雙歧桿菌三聯活菌膠囊對于活動期內潰瘍性結腸炎患者的治療價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年1月～2019年12月本院43例處于活動期的潰瘍性結腸炎病例，依據治療措施分組，即觀察組：22例，男/女：12/10;年齡21～73歲，均值為（45.6±0.3）歲;潰瘍性結腸炎病程1～29個月，均值（12.5±1.4）個月。對照組：21例，男/女：11/10;年齡19～74歲，均值為（43.6±1.2）歲;潰瘍性結腸炎病程2～28個月，均值（13.5±1.1）個月。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組以美沙拉嗪治療，即美沙拉嗪腸溶片口服，1g/次，每日服用3次;觀察組加用雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療，口服，0.42g/次，每日口服2次。治療期間患者需嚴格禁食辛辣、生冷等刺激性食物，口服藥物治療8周后評估療效。

1.3評價標準

（1）依據《潰瘍性結腸炎疾病中西醫結合診療標準》[2]對患者治療效果進行評估，顯效：即復查腸鏡粘膜病變完全消退，同時腹瀉和腹痛等癥狀徹底消失;有效：即復查腸鏡粘膜病變顯著緩解，且上述癥狀改善或消退;無效：即復查腸鏡粘膜病變未緩解或出現加重，同時癥狀未改善。（2）兩組均于治療后繼續跟蹤隨訪3～6個月，統計患者的疾病復發率;（3）觀察患者的藥物不良反應情況。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（ ）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效比較

觀察組總有效率95.45%，對照組71.43%，且P<0.05。

2.2疾病復發率對比

隨訪期間觀察組的潰瘍性結腸炎的疾病復發率為4.55%（1/22），對照組為23.81%（5/21），且兩組比較中P<0.05。

2.3不良反應率比較

觀察組：腹脹1例（4.55%），發熱1例（4.55%），不良反應率9.09%（2/22）;對照組：腹脹1例（4.76%），惡心2例（9.52%），不良反應率14.29%（3/21）。兩組不良反應率比較中P<0.05。

3 討論

潰瘍性結腸炎是臨床發病率較高的消化系統疾病，該疾病的徹底根治難度較高，病程時間長，且非常容易反復性發作，患者長期患病過程中容易誘發直腸癌和結腸癌等。目前對于該疾病的病因機制還尚未能夠徹底明確，通常認為與基因易感、免疫失調和菌群紊亂等密切相關[3]，在治療中需要進行抗炎和抗免疫等相關治療，具體藥物應用方面主要有非甾體抗炎藥物、糖皮質激素和免疫抑制劑等，然而以上藥物應用期間可取得短期療效，長時間應用患者容易出現耐受性。本次研究中所應用的美沙拉嗪屬于5-氨基酸楊酸抑制劑[4]，可發揮良好的抗炎效果，能夠對白三烯等常見炎性因子形成良好抑制性效果。然而單一應用患者可能產生腹脹和惡心等藥物不良反應，并且總體療效依然有待提升。雙歧桿菌三聯活菌膠囊中主要包含嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌和長雙歧桿菌，可對有害細菌形成良好抑制性效果，并且可提升腸道益生菌群數量，促進胃腸道蠕動功能的恢復，同時可幫助建立良好的免疫屏障，在腸道內形成生物屏障，因此可發揮良好的輔助治療價值。本次研究結果發現觀察組總體療效優于對照組，且隨訪期間的復發率低于對照組，兩組在不良反應率的比較中無顯著差異，提示合用美沙拉嗪與雙歧桿菌三聯活菌膠囊有助于提升潰瘍性結腸炎患者的治療價值。

綜上所述，針對活動期的潰瘍性結腸炎患者合用美沙拉嗪與雙歧桿菌三聯活菌膠囊有利于提升治療效果并降低疾病復發率，且安全性良好。

參考文獻

[1]??? 蔣圣君，毛伯能.美沙拉嗪、雙歧桿菌三聯活菌聯合復方谷氨酰胺治療活動期輕中度潰瘍性結腸炎的研究[J].河北醫藥，2018，40（23）：3540-3544.

[2]??? 中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會.潰瘍性結腸炎中西醫結合診療共識意見（2017年）[J].中國中西醫結合消化雜志，2018，26（2）：105-111，120.

[3]??? 方木林.雙歧三聯活菌膠囊聯合美沙拉嗪對潰瘍性結腸炎患者腸道微生態影響[J].中國微生態學雜志，2018，30（3）：330-332.

[4]??? 張帆.雙歧三聯活菌膠囊聯合甘草瀉心湯對潰瘍性結腸炎患者腸道菌群和腸黏膜屏障的影響[J].中國中西醫結合消化雜志，2017，25（9）：690-693.