中耳炎的癥狀與治療

楊志強

根據我國中耳炎患者的臨床治療情況來看，該病癥是一種累及中耳結構或者部分結構的炎性病變，根據癥狀不同可以將其劃分為化膿性與非化膿性兩種。常見的非化膿性中耳炎有氣壓損傷性中耳炎、分泌性中耳炎等。常見的化膿性中耳炎有結核性中耳炎等，根據患者癥狀不同，還可以將化膿性中耳炎分為急性、慢性兩大類。以下內容詳細介紹了中耳炎的癥狀與治療手段，患者在日常生活中一旦發現自己存在中耳炎的可能，要立即前往醫院進行治療，以免影響自己的生活質量。

中耳炎的癥狀有哪些？

1化膿性中耳炎

1）急性化膿性中耳炎

根據急性化膿性中耳炎患者的臨床治療情況來看，該病癥通常情況下是由細菌感染導致的中耳炎癥狀，患者耳部會出現流膿、疼痛等癥狀。相對于成人患者而言，小兒患者的臨床癥狀更加明顯，部分小兒患者還會出現嘔吐、發熱等癥狀。嚴重情況下，會誘發腦膿腫與腦膜炎，直接對患者生命健康埋下安全隱患。

2） 慢性化膿性中耳炎

慢性化膿性中耳炎指的是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的一種慢性化膿性炎癥。該病癥在臨床上較為常見，患者會出現鼓膜穿孔、聽力下降以及間斷性流膿現象，嚴重情況下還會導致患者出現顱內、顱外并發癥。

全身癥狀：不同患者因為個體差異的因素，會表現出不同的全身癥狀。常見的全身癥狀有發熱、怕冷、食欲減退等。小兒患者的全身癥狀較為嚴重，經常會出現腹瀉、嘔吐現象。患者的鼓膜一旦穿孔，機體溫度會逐漸下降，此時患者的全身癥狀會有所減輕。

耳痛：對于患有急性化膿性中耳炎病癥的患者而言，耳痛是典型癥狀。患者會感覺到耳深部疼痛，隨著病情的發展疼痛癥狀會不斷加重。例如出現刺痛等，并且向口腔部位放射。在吞咽食物以及咳嗽時疼痛感會加重。該癥狀也是在鼓膜穿孔后會明顯減輕。

耳流膿：該癥狀是化膿性中耳炎病癥的主要癥狀，膿液類型有純膿性、粘膿以及粘液等。

2非化膿性中耳炎

1）聽力下降

患有非化膿性中耳炎的患者通常會出現聽力下降現象，該病癥一般發作于潛水、感冒以及乘飛機下降時，部分患者會感受到自聲增強。如果為慢性分泌性中耳炎患者，耳聾病癥的嚴重程度不一。當頭位改變或者耳屏受到壓迫后，患者聽力會有所改善。如果中耳結構出現較為粘稠的積液，那么聽力不會因為頭位的改變而改變。對于小兒患者而言，聽力下降為主要病癥，患兒會出現注意力不集中、對于父母呼喚不理睬等現象。

2） 耳痛

急性分泌性中耳炎一般情況下會存在輕微耳痛，對于慢性分泌性中耳炎來說，通常在發生繼發感染時會出現耳痛癥狀。

3） 耳鳴

患有非化膿性中耳炎的患者一般存在程度較輕的耳鳴病癥，可能為持續性也可能為間歇性。當患者打哈欠或者進行頭部運動時，可以聽到氣過水聲。少數中耳炎患者會存在耳內流水現象，但是該現象持續時間不長，數小時或者一天便可消散。

4） 耳鏡檢查

處于非化膿性中耳炎急性期的患者，一般在鼓膜部位的周邊存在放射狀血管紋，鼓膜在緊張情況下會出現內陷癥狀，此時光錐表現為消失、縮短等癥狀。患者的鼓室內部存在積液，導致鼓膜沒有光澤，如果鼓室內部含有較多積液，那么鼓膜便會表現出外突癥狀，嚴重限制鼓膜活動度。

中耳炎的治療

1一般治療

1）急性非化膿性中耳炎

根據急性非化膿性中耳炎病癥的治療情況來看，在臨床治療時要采取對癥治療的手段，對耳痛癥狀進行治療。通過對患者局部滴用滴耳劑，或者口服鎮痛藥，減輕患者疼痛感。在此過程中要考慮患者耳部是否會受到細菌感染，酌情添加抗生素進行防治。

2） 急性化膿性中耳炎

在對此類患者進行治療時，必須全身使用抗生素控制感染，否則將會造成無法挽回的后果。在患者鼓膜穿孔之前，可使用苯酚甘油等藥物進行滴耳處理。如果患者鼓膜穿孔，嚴禁使用該方法。

2藥物治療

1）全身用藥

針對于中耳炎患者而言，常見的全身治療藥物有頭孢呋辛、紅霉素等，可以選擇口服也可以選擇靜脈滴注。在治療過程中需要結合患者類型，選擇適量藥物。對于中耳炎急性癥狀患者而言，可以使用糖皮質激素進行治療，常見的藥物為潑尼松與地塞米松。

2） 局部用藥

在中耳炎患者的臨床治療中，常見的藥物有潑尼松龍、苯酚甘油、氧氟沙星等，這些藥物都可以用于局部治療。潑尼松龍經常用于治療分泌性中耳炎患者，利用導管向患者鼓膜穿刺處或者咽鼓管部位進行局部給藥。苯酚甘油經常用于滴耳治療，常用于治療急性中耳炎，具有消炎止痛的作用。但是在患者骨膜穿孔后嚴禁使用該藥物。

如果患者中耳分泌物較多，那么可以采取提高咽鼓管清除能力的方式，有效減輕中耳炎病癥對患者鼓室造成的負擔。此外，還有鼻腔充血噴鼻劑，用于減輕患者咽鼓管咽口的堵塞癥狀。

綜上所述，結合當前我國中耳炎患者的臨床治療情況來看，常見的治療手段有常規治療、藥物治療兩種。患有該病癥的患者通常會表現出耳朵流膿、疼痛、穿孔等癥狀，直接導致患者聽力下降，降低患者的生活質量。嚴重情況下還誘發各種并發癥，對患者生命安全帶來嚴重損害。因此患者在日常生活中一旦發現自己存在中耳炎癥狀，要立即前往醫院接受診治，以便為自身健康提供保障。