低溫等離子射頻消融技術應用于鼻部的手術治療的臨床效果及VAS評分影響分析

劉春園

【摘? 要】目的：探究在鼻部手術治療中應用低溫等離子射頻消融技術的臨床療效。方法：應用隨機數字表法將2016年1月～2020年4月期間接受我院治療的40例鼻部手術患者，參照治療方式的差異劃分為對照組（常規治療，n=20）與觀察組（低溫等離子射頻消融技術治療，n=20），觀察對比兩組患者的VAS評分及并發癥發生率。結果：觀察組患者的VAS評分明顯低于治療前及對照組（P<0.05）;觀察組患者出現并發癥的機率同比對照組大幅減少（P<0.05），兩組數據呈現的差異均具有統計學意義。結論：針對鼻部手術治療患者，相比于傳統的手術治療方案，低溫等離子射頻消融技術在緩解患者身體疼痛、減少并發癥發生機率方面擁有更佳的效果，安全可靠，值得臨床積極采納并大力推廣。

【關鍵詞】低溫等離子射頻消融技術;鼻部手術;臨床療效;VAS評分;影響

【中圖分類號】R73????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0079-02

鼻塞、流涕、頭痛等均為鼻部的常見疾病，嚴重干擾患者的心理情緒及日常生活，一旦未接受及時、有效的治療，極易引發鼻息肉、鼻竇炎等各種并發癥，嚴重影響生活質量。現階段，我國臨床主要通過微博、激光、電灼等手段進行治療，為患者帶來瘢痕的同時對其鼻腔粘膜可能造成一定損傷，故效果不佳[1]。低溫等離子射頻消融技術作為新型的外科工具，因其自身具備的優秀性能越來越多的應用于耳鼻喉頭頸外科等臨床領域，在醫患中擁有較高的接受度。現將研究內容整理如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

應用隨機數字表法將2016年1月～2020年4月期間接受我院治療的40例鼻部手術患者，參照治療方式的差異劃分為對照組（常規治療，n=20）與觀察組（低溫等離子射頻消融技術治療，n=20）。統計對照組中男性患者共計12例，女性患者共計8例，年齡值的抽取范圍為35～55歲，平均檢測值為（45.53±2.25）歲;統計觀察組中男性患者共計14例，女性患者共計6例，年齡值的抽取范圍為36～57歲，平均檢測值為（45.78±2.31）歲。兩組患者的性別、年齡等臨床資料均符合均衡可比原則（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組患者中，針對鼻竇炎患者實施鼻內鏡下的鼻竇開放術，針對鼻中隔偏曲患者實施鼻中隔偏曲黏膜下的矯正術，所有接受治療的患者在術后均統一使用膨脹海綿填塞完成止血工作。

觀察組患者則進行以下內容的低溫等離子射頻消融術治療方案：（1）指導患者采取半臥位或坐位;（2）針對單純鼻甲肥大患者，注射濃度為1%的利多卡因，于患者下鼻甲肥大處擇取最為恰當的減容點;（3）在平行于下鼻甲方向處，將射頻刀頭于減容點黏膜中不斷行進，以每0.5～0.8mm消融8～10s、止血8～10s的速度進行，全程共計大約需25～30s的操作時間;（4）針對變應性鼻炎患者，設置5檔的主機功能后，待刀頭于生理鹽水中浸泡后，由鼻甲骨質與鼻甲前端黏膜下的間隙直指末端;并依據不同的下鼻甲厚度完成自后向前的消融，全程共計大約需15～20s的操作時間。

1.3觀察指標

觀察對比兩組患者的VAS評分及并發癥發生率。應用視覺模擬評分法（VAS）對疼痛指標進行評估，所得分值與其疼痛程度成正比。

1.4統計學方法

精確錄入所有研究數據，其中VAS評分等計量數據（以 表示）行t值驗證，并發癥發生率等計數數據（以%表示）行X2驗證，以P<0.05標記為具有統計學意義。研究應用SPSS19.0 數據包完成統計分析。

2 結果

2.1兩組VAS評分的對比

治療前，兩組患者的疼痛指標不具有統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的疼痛指標明顯低于治療前及對照組（P<0.05），數據差異具有統計學意義。附表1。

2.2兩組并發癥發生率的對比

對照組患者的并發癥發生率為20.00%（4/20），其中頭痛患者2例，鼻塞患者1例，鼻腔粘連患者1例;觀察組無并發癥發生，組間數據差異具有統計學意義（X2=4.444，P<0.05）。

3 討論

人體的鼻甲具備加濕、加溫的強大功能，部分鼻甲肥大患者會反復出現鼻癢、出血嚴重打鼾等癥狀，不及時治療會導致病情進一步加重。最佳的治療方案為在保證鼻甲正常生理功能、鼻甲黏膜完整、鼻腔通氣的前提下，完成縮小鼻甲體積的最終目的[2]。低溫等離子射頻技術是一種將電解液經等離子射頻電場的影響下轉變為低溫的等離子態，于電極、組織間形成的等離子薄層在獲取足夠動能、打斷分子鍵，完成單位解體后級形成了更為獨特的消融于切割效果[3]。等離子射頻在“刀”的基礎上，同時具備了止血、防止組織皺縮的強大功能。區別于微波或普通射頻，低溫等離子射頻可在最大程度保護鼻粘膜的前提下完成效果更佳的黏膜下的消融。創傷小、出血量少、方便觀察、并發癥少、更加安全可靠等均為低溫等離子射頻消融技術的顯著優點，得到了臨床醫學及醫患的一致認可。統計結果顯示，觀察組患者的疼痛指標明顯低于治療前及對照組（P<0.05）;觀察組患者的并發癥發生機率同比對照組大幅降低（P<0.05），兩組顯著性數據差異均具有統計學意義。

綜上所述，針對鼻部手術治療患者，相比于傳統的手術治療方案，低溫等離子射頻消融技術在緩解患者身體疼痛、減少并發癥發生機率方面擁有更佳的效果，安全可靠，值得臨床積極采納并大力推廣。

參考文獻

[1]??? 溫麗慧.低溫等離子射頻消融術在耳鼻喉頭頸外科中的應用現狀及研究進展[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（09）：170-171.

[2]??? 劉聰.低溫等離子消融術與藥物治療中重度變應性鼻炎觀察[J].中國繼續醫學教育，2018， 10（21）：100-102.

[3]??? 仇錦明，李振安，胡斌.低溫等離子射頻消融術與傳統手術治療小兒鼾癥的效果對比分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（24）：103-104.