高分辨率CT對(duì)肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌進(jìn)行臨床診斷的價(jià)值研究

劉海山

【摘? 要】目的：探討對(duì)肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌疾病應(yīng)用高分辨率CT進(jìn)行臨床診斷的價(jià)值。方法：我醫(yī)院于2018年11月至2019年10月開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究，將實(shí)驗(yàn)期間收治的106例患者作為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)CT檢查（對(duì)照組）和高分辨率CT檢查（實(shí)驗(yàn)組），對(duì)兩種檢查方法的圖像質(zhì)量及檢測(cè)準(zhǔn)確性情況進(jìn)行研究和分析。結(jié)果：從兩組患者圖像掃描質(zhì)量?jī)?yōu)良率情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組為96.23%，對(duì)照組為73.58%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=9.394，p<0.05。將兩組影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，與病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)準(zhǔn)確率為96.23%，對(duì)照組為77.36%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=5.343，p<0.05。結(jié)論：高分辨率CT在顯示病灶方面圖像質(zhì)量更高，能夠清晰的對(duì)病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)、形態(tài)學(xué)特征等進(jìn)行判斷，大大提高確診率。

【關(guān)鍵詞】高分辨率CT;肺小結(jié)節(jié);早期肺癌;診斷價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R734.2;R730.44???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A???? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0080-02

隨著社會(huì)生活環(huán)境的變化，肺癌的發(fā)病率逐漸升高，并對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，能夠有效延長(zhǎng)肺癌患者的生存年限。因此，早期診斷出肺癌疾病是臨床治療的關(guān)鍵[1]。目前臨床診斷中，常規(guī)CT檢查為基本診斷方式，隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，高分辨率CT的應(yīng)用范圍逐漸拓展，顯示出不俗的應(yīng)用價(jià)值。基于上述理論研究，本文于2018年11月至2019年10月開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究，以106例患者作為研究對(duì)象，探討高分辨率CT的臨床診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

我醫(yī)院于2018年11月至2019年10月開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究，將實(shí)驗(yàn)期間收治的106例患者作為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)CT檢查（對(duì)照組）和高分辨率CT檢查（實(shí)驗(yàn)組），每組各有患者53例。在實(shí)驗(yàn)組中，男33女20;最大年齡為69歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（45.78±5.36）歲;患者患病時(shí)間從3個(gè)月到2年不等，患病平均時(shí)間為（1.1±0.3）年;早期肺癌患者28例，肺小結(jié)節(jié)患者25例。在對(duì)照組中，男32女21;最大年齡為68歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（44.95±5.73）歲;患者患病時(shí)間從2個(gè)月到2年不等，患病平均時(shí)間為（1.2±0.4）年;早期肺癌患者29例，肺小結(jié)節(jié)患者24例。所有患者均經(jīng)病理診斷或肺穿刺活檢術(shù)確診。患者及其家屬均了解本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，自愿參與知情同意書(shū)參與實(shí)驗(yàn)。所有患者在一般數(shù)據(jù)資料比較上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)CT檢測(cè)。采用16排螺旋CT機(jī)。參數(shù)設(shè)置：130kV的管電壓，2.5mm的重建層厚，50mA的管電流，3.0mm的準(zhǔn)直，10mm的層厚，1.0的螺距，5mm的層間距，512×512的矩陣，掃面時(shí)間在10s至12s之間。在檢查前，指導(dǎo)患者進(jìn)行屏氣練習(xí)[2]。患者進(jìn)入CT室后，取仰臥位，掃描起點(diǎn)為肺尖，掃描終點(diǎn)到達(dá)肋膈角。對(duì)病灶進(jìn)行連續(xù)掃描，將病灶密度、形態(tài)、大小等情況進(jìn)行記錄。

實(shí)驗(yàn)組采用高分辨率CT檢測(cè)。在上述常規(guī)CT的基礎(chǔ)上，將最大直徑病灶作為中心層面，高分辨率CT靶向掃描可疑層面。運(yùn)用高分辨率算法，設(shè)置參數(shù)， 1.1mm至1.4mm的層間距，1.1mm至1.5mm的層厚，180mm×180mm的靶重建，掃描時(shí)間為1s。可進(jìn)行增強(qiáng)掃描。在掃描完成后，TOSHIBA工作站接收處理掃描過(guò)后的圖像，300Hu的縱隔窗窗寬，50Hu的縱隔窗窗位;700Hu的肺窗窗寬，-700Hu的肺窗窗位。調(diào)節(jié)窗位、窗寬，觀察患者病灶狀況[3]。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩種CT檢測(cè)方式的圖像質(zhì)量情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括優(yōu)、良、差三個(gè)層次。對(duì)兩組患者掃描診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果比較準(zhǔn)確率情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組掃描圖像質(zhì)量情況的比較

從兩組患者圖像掃描質(zhì)量?jī)?yōu)良率情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組為96.23%，對(duì)照組為73.58%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=9.394，p<0.05。（詳見(jiàn)表1）

2.2 兩組掃描診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果比較準(zhǔn)確率情況的比較

將兩組影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，與病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)準(zhǔn)確率為96.23%，對(duì)照組為77.36%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=5.343，p<0.05。（詳見(jiàn)表2）

3 討論

綜上所述，高分辨率CT在顯示病灶方面圖像質(zhì)量更高，能夠清晰的對(duì)病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)、形態(tài)學(xué)特征等進(jìn)行判斷，大大提高確診率。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 李麗萍. 螺旋CT診斷肺癌102例的臨床價(jià)值研究[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2017， 27（22）：40-42.

[2]??? 孫凱， 李樂(lè)義， 孫強(qiáng)， et al. 高分辨CT對(duì)肺腺癌的早期診斷價(jià)值[J]. 貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2018，23（2）：34-37.

[3]??? 張曉巖. 高分辨CT掃描對(duì)肺段支氣管肺癌的診斷價(jià)值探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 22（23）：87-89.