劉輝
腦供血不足是指人體大腦部分區域的血液供應不足.引起腦細胞缺血、缺氧而導致腦功能障礙的一類神經科疾病,多見于中老年人,男性高于女性。可通過腦CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MKA)等技術進行相關檢查,臨床癥狀多為記憶力衰退、頭暈目眩、焦躁易怒、失眠多夢、耳鳴等。
警惕3類腦供血不足癥狀
在生活中,如果突發腦供血不足而沒有及時得到治療,會導致嚴重后果。需警惕以下3類腦供血不足癥狀。
1.運動神經功能障礙。此類癥狀最為常見,由于運動功能障礙或神經失靈,多表現為突然嘴歪、流口水、說話艱難、吞咽困難等,或肢體一側無力、施展不靈、關節發麻、步行不穩等,有的還會出現肢體痙攣或打顫。
2.感覺功能障礙。由于大腦神經及感覺神經受到壓迫,多表現為面部麻木、嘴部喪失感覺、肢體一側發麻痙攣等;部分患者表現為視覺模糊,更甚者突發短暫性失明;有的患者表現為頭暈目眩、肢體陣痛難忍、耳鳴等。
3.精神意識失常。多表現為四肢發麻無力、失眠多夢、昏昏欲睡等;有些患者性格也會發生變化,如不愛說話、冷漠寡言、焦躁易怒等;有的也可出現短暫性無意識或智商減退,甚至喪失基礎的判斷力。
出現以上3類癥狀應及時就醫,以及時診斷,并積極配合治療,才能改善病癥。
做好自我管理預防腦供血不足
腦供血不足其實是可以預防的,首先要積極控制致病因素,如吸煙、高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病等,減少腦供血不足的發生。養成良好的生活習慣有益于避免腦供血不足,尤其要做好以下自我管理。
1.中老年為發病高危人群,可能存在高血壓、高血脂、高血糖等情況,應保持均衡合理的膳食,平時多吃新鮮蔬菜水果,少吃糖類、鹽及動物脂肪,多吃富含葉酸的食物,如菠菜、小油菜等。
2.保持心情舒暢,堅持適當的體育鍛煉,如慢跑、散步、太極等,每天鍛煉30~40分鐘,每周至少4~5天。平時應早睡早起,盡量減少玩手機、看電腦的時間。低頭族更要注意,頸椎病也是引起腦供血不足的原因之一。
3.空閑時間可做些美工或家務,也可以進行一些娛樂活動,如唱歌、跳舞、書法、繪畫等,增強大腦思維;也可配合一些心理治療,使心情放松,壓力減輕。
4.可以口服一些改善循環的藥物,如西比靈、銀杏葉制劑等,以補充腦細胞的氧氣供應,恢復正常腦功能;若血管中有斑塊出現,可服用一些降脂類藥物等,但一定要在咨詢醫生后用藥。
腦供血不足的藥物治療
為了解決腦供血不足帶來的不適,臨床上可給予藥物治療和手術治療。手術治療一般在患者頸動脈有嚴重狹窄(超過70%)時,一般采用頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架手術。藥物治療主要有以下3類。
1.抗血小板藥物。主要為阿司匹林,可有效抑制血小板凝聚,有益于血液循環,使大腦得到充足的血液供應;辛伐他汀、托伐他汀等他汀類藥物,可控制患者動脈硬化斑塊的形成,防止堵塞血管。
2.抗凝血藥物。抗凝血藥物與抗血小板藥物的作用機制類似,都能使血液暢通,增加腦部血液供應,降低腦供血不足的發生率。如雙香豆素類藥物。最常見的為華法林,可抑制維生素K吸收,阻止凝血因子的合成。但在抗凝藥物應用期間,必須實時監測并記錄其凝血時間及部分活化凝血酶原時間(APTY),防止藥物使用過量引起出血。
3.中藥藥物。主要用于改善血液循環及腦代謝功能。改善血液循環的中藥有銀杏葉滴丸、三七等;改善腦代謝的中藥有養血清腦顆粒,適用于中老年患者。年輕人大部分是由于神經高度緊張、生活壓力大或睡眠不足所致,常用的中藥有安神補腦液、心神寧片等。