解讀：如何檢測艾滋病

檢測是知曉HIV感染狀況的唯一途徑

HIV感染全程分為急性期（初次感染后2～4周）、無癥狀期（持續時間一般6～8年）、艾滋病期。HIV急性期病毒載量高，傳染性很強，傳播風險是無癥狀期的26倍，因此，HIV檢測對于保護自身和他人健康、預防艾滋病傳播極其重要。

HIV檢測方法主要有病毒抗體檢測、病毒培養、核酸檢測和抗原檢測，其中抗體檢測是最常規使用的方法。國家指定的醫療衛生機構為自愿接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測。

HIV抗體檢測目的

1.確定個體HIV感染狀況，包括臨床檢測、自愿咨詢檢測、根據特殊需要進行的體檢等。

2.防止傳播HIV，包括獻血員篩查和原料血漿篩查。

3.了解不同人群HIV感染率及其變化趨勢，包括各類高危人群、重點人群和一般人群。

HIV抗體檢測要點

1.根據目的選擇檢測方法及檢測策略。

2.嚴格遵守實驗室標準操作程序。

3.結果判定以試劑盒說明書為標準。

4.篩查試驗有反應，須作補充試驗。

5.篩查試驗無反應，不應做補充試驗。

6.對篩查及補充試驗對象均應做好咨詢工作。

海關為什么要防控艾滋病

依據《國際衛生條例（2005）》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國國境衛生檢疫法》等相關法律法規，海關承擔了防止傳染病經由國境傳入傳出的職責，其中口岸艾滋病的監測和防控是一項重要T作。

海關防控職責

1.制定口岸區域艾滋病預防控制的工作規劃。

2.對口岸艾滋病預防控制工作進行組織、協調和管理。

3.實施口岸艾滋病檢疫、監測、風險分析、疫情報告與通報控制、宣傳教育。

防控措施

1.口岸檢疫

①加強對出入境人員以及微生物、人體組織、生物制品、血液等的檢疫和監督管理。

②申請出境1年以上的中國公民以及在國際通航的交通工具上工作的中國籍員工，應當持有海關或者縣（區）級以上醫院出具的有效健康檢查證明。

2.口岸監測

①建立健全口岸艾滋病監測網絡，設立口岸艾滋病監測點，根據疫情變化情況和流行趨勢進行風險分析，對重點人群加強艾滋病監測和健康宣教。

②提供艾滋病健康咨詢和篩查檢測，一旦發現艾滋病病毒抗體呈陽性，及時將樣本移送至海關下屬國際旅行衛生保健中心的艾滋病確證實驗室進行確證。

③嚴格執行標準操作規程、生物安全管理制度及消毒管理制度，防止艾滋病醫源性感染的發生。

3.疫情報告和控制

①海關發現艾滋病病毒感染者和艾滋病病人時，及時向上級部門報告疫情并向當地衛生行政部門通報。

②海關對檢測出的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人進行流行病學調查，提供艾滋病健康咨詢服務。

③海關對被艾滋病病毒污染的物品和場所，進行封存、檢驗、消毒。

④海關為出入境人員提供艾滋病防治的咨詢和指導，設立咨詢電話和微信公眾號，并向社會公布。

檢測機構

各地國際旅行衛生保健中心及口岸篩查檢測點開展HIV咨詢檢測工作，海關總署對艾滋病檢測實驗室實行分類管理，按照實驗室的職能、開展檢測工作的性質及范圍共分4類實驗室，職責清晰.分工明確。

咨詢檢測

進行HIV自愿檢測咨詢，根據風險因素評估情況，針對檢測結果采取不同的處置流程。

個人信息保護

《艾滋病防治條例》第三十九條：未經本人或者其監護人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。

海關嚴格依法保護檢測者個人信息

①咨詢醫師跟單位/科室簽訂《咨詢/隨訪責任書》和《保密協議書》。

②設置獨立咨詢室。

③使用專用VPN網絡。

④檢測結果不向社會上任何人員、單位泄漏，不向受檢者所在單位泄漏。

⑤由2名持“HIV抗體陽性告知服務”上崗證的醫師進行HIV陽性告知。

⑥陽性報告只通知受檢者本人，并給予其心理咨詢和提供預防再傳播的技術指導。

⑦陽性報告一律按保密規定和保密管理辦法用密件通報。

案例回顧

案例一

一名非洲籍女性（懷孕5月）在保健中心辦理入境簽證體檢時，被檢測出HIV陽性。在征得其本人同意后，動員其丈夫（也是非洲人）一同進行檢測。其丈夫隨后的檢測結果為HIV抗體陰性。該女性回國后隨即接受母嬰阻斷治療，順利誕下一名女嬰，該名女嬰在隨后的2年隨訪中未檢出HIV病毒，阻斷成功;其丈夫在距首次檢測后的第三個月再次檢測，結果仍為HIV抗體陰性，沒有感染。

案例二

一名中國籍男性，在出境體檢時被檢測出HIV陽性。醫生對其進行了陽性告知、健康教育、轉介服務，并建議其配偶前來檢測。該名男性非常負責任地如實告知妻子感染事實，其妻子在其陪同下來到保健中心進行檢測。幸運的是，妻子在首次檢測中HIV為陰性，后經過兩次復查，確認沒有感染。這名病人在疾控部門的指導下，正在接受規范治療。（摘自海關發布微信公眾號）