預防窺陰癖　重在青春期

劉姿含

前幾天，新婚不久的劉女士正在浴室洗澡，突然發現浴室面向公共露臺的窗戶被人偷偷推開，窗簾也被掀起，窗外隱約有人影晃動。她感到自己被人偷窺了，但沒有聲張，悄悄告知丈夫。男丈夫到露臺發現，一名20多歲的男子正蹲在一處防盜網底下，就喝問他在干什么。男子一會說自己在“巡邏”，一會又說在找掉落地上的手機卡。雙方發生拉扯，警方到場將可疑男子帶走調查，還套取了指紋。原來男子陳某是小區的保安，已經上崗數年，事后被所屬的物業管理公司開除。

在大眾眼中，偷窺是令人不齒、傷風敗俗、違反法紀的行為。窺陰癖是一種千方百計要窺視婦女陰部來獲得性滿足的性心理變態。在精神病學上，偷窺則是窺陰癖的表現，屬于典型的性變態（性心理障礙）。患者通過偷窺別人來使自己獲得性滿足感，同時享受這個過程的緊張刺激。盡管他們知道，偷窺一旦被發現、抓住，后果很嚴重。國外研究顯示，約半數男人做過或者想過偷窺的事情，通常在15歲之前出現苗頭。有精神心理專家稱，窺陰癖可能是兒童期性教育沒做好的結果，成年后再教育已無補于事。

偷窺是指偷看別人的性行為、裸體、只穿內衣時的狀態等，有些人也熱衷于偷看別人“走光”。偷窺的方式有透過孔洞直接觀察，以及用望遠鏡、攝像頭等器材輔助觀察，有的人還進行拍攝錄像。這種行為是窺陰癖的表現，屬于性變態的范疇，患者通過各種異常性行為獲得興奮快感。窺陰癖患者通常不會做出進一步的不軌行徑，而被偷窺者多數被蒙在鼓里。在強烈的欲望和幻想作用下，窺陰癖患者會反復做出這種行為。

患者明知道偷窺要受到道德譴責，一旦被發現可能遭受單位處分，還可能背負法律責任，但仍然控制不住自己的欲望，因為偷窺的過程對他們來說緊張刺激。患者大多未婚，而已婚患者則對自己的配偶缺乏偷窺的刺激感。男性患者在偷窺時會出現陰莖勃起，有的人隨之進行自慰以獲得性的滿足感;但看“艷照門”照片之類行為還算不上窺陰癖。

窺陰癖多出現在男性身上。據國外多個研究的結果顯示，42%～65%的男性曾經有過某種偷窺行為，54%的男性有過偷窺的想法。但是，瑞典的全國性調查發現，少部分女性也有此癖好。窺陰癖通常在15歲之前出現苗頭，然后逐漸發展。他們的性伴侶數目比正常人多，擁有同性性伴侶的機會也比正常人高。研究顯示，窺陰癖患者的精神健康狀態在性變態的各個類型中算是最好的一種，但部分患者在社交、工作等方面也會出現社會功能障礙，有的人無法過正常的性生活。63%的窺陰癖患者還有露陰癖的行為，會突然向陌生人展示自己的隱私部位，從中獲得性快感。

窺陰癖的形成，目前眾說紛紜，未有定論。生物學理論的解釋認為，窺陰癖是雄性激素使然，其水平過高增加了男性出現性行為異常的風險。學習理論則認為，小時候遭受過情感虐待，或者家庭功能不良，就容易出現窺陰癖。窺陰癖可能是兒童期性教育沒做好的結果，到了成年之后再教育已無補于事。

和各種性變態一樣，窺陰癖是非禮甚至違法的行為，可造成嚴重后果，所以患者需要接受長時間的治療和監管。但實際上，他們很難承認自己有此癖好，也很少自愿接受治療。如果他們接受的話，醫生可采取心理治療和藥物治療。

在心理治療方面，心理醫生多通過認知行為治療讓患者學會控制偷窺的沖動，用正當的方式獲得性滿足，但此法療效尚不明確。跨文化研究顯示，對色情文化管制比較嚴格的國家窺陰癖的患者數量較多，有人讓患者觀看色情雜志、電影等，似乎取得了不錯的效果，但這些媒介在我國仍屬非法。此外，精神分析、團體心理治療、厭惡療法對窺陰癖的療效也有限。

厭惡療法就是先讓患者看異性裸露或者性行為的照片，然后人為制造厭惡反應。精神病學的教科書說配合彈橡皮筋制造疼痛，實際上要對患者大腿內側進行電刺激才有用，或者讓他們看公安局抓人的照片。

在藥物治療方面，目前還沒有特效藥，有的醫生會用一些抑制性激素的藥物減弱性欲。有研究發現窺陰癖與強迫癥存在關聯，偷窺是壓抑不住的沖動，用治療強迫癥的藥物取得了不錯的效果。此外，抗精神病藥、抗抑郁藥物等也可能有效。在治療過程中，心理醫生有為患者保密的義務。醫生聽到患者自述有過偷窺行為后一般不會報案，除非患者做出傷害別人的事情。