高齡患者呼吸機相關性肺炎的呼吸護理對策

邢丹

【摘? 要】目的：探討因機械通氣引發(fā)的高齡患者相關性肺炎的護理方法。方法：選取2018年5月至2020年5月我院收治的98例呼吸機相關性肺炎高齡患者，隨機分為對照組（n=49）和觀察組（n=49），前者采用常規(guī)的護理方法，后者在前者的基礎之上增加針對性護理的方法，以治愈率為臨床觀察指標進行對比分析。結果：對照組患者的治愈率為65.31%，觀察組患者的治愈率為87.76，兩組患者差異性比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。結論：采取針對性的護理措施，有助于高齡患者呼吸機相關性肺炎臨床治愈率的提高，臨床中可考慮推廣使用。

【關鍵詞】高齡患者;呼吸機相關性肺炎;針對性護理

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0157-02

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2020年5月我院收治的98例呼吸機相關性肺炎高齡患者，隨機分為對照組（n=49）和觀察組（n=49）。觀察組，30例男性患者，19例女性患者;年齡65-82歲，平均年齡為（73.53±1.85）歲;利用呼吸機治療的時間為1-13天。對照組，29例男性患者，20例女性患者;年齡64-83歲，平均年齡為（73.03±1.98）歲;利用呼吸機治療的時間為1-12天。對比分析兩組患者的資料，P>0.05，差異不顯著無統(tǒng)計學意義，因此兩者具有可比性。

1.2方法

對照組患者的護理主要采用提供呼吸機治療指導、及時解答患者的問題等的常規(guī)的護理方法。在常規(guī)護理的基礎之上，觀察組患者增加針對性的護理。具體來說針對性護理主要包括如下幾個方面：

1.2.1口腔護理

要想保持患者的呼吸暢通，首要的關鍵做好口腔護理。護理過程中，做好患者口腔分泌物的關注，及時用生理鹽水清洗口腔分泌物，定時清理患者的口腔粘膜、舌、牙齒等部位。口腔護理過程中，要掌握好力道，避免損傷患者的口腔黏膜以致發(fā)生感染。

1.2.2吸痰護理

高齡患者的機體功能發(fā)生退化，代謝物的代謝速度慢于正常人，粘液等廢物的輸送慢造成堆積，造成肺部感染。護理人員要特別注意及時將痰液人工排除患者體外。

1.2.3做好外源性傳播感染護理

機械通氣的過程中，諸如呼吸機管路的感染等外源性感染是造成肺部感染的主要原因。因此，要特別做好機械通氣過程中呼吸機管路等的消毒工作，避免做好外源性傳播的感染。

1.2.4做好心理護理

保持患者的呼吸頻率、呼吸狀態(tài)正常是針對性護理的重要內容。患者的心理狀態(tài)與呼吸頻率等有著較大的聯(lián)系。呼吸機相關性肺炎的存在，一方面在生理上給患者帶來了痛苦，既增加住院時間，也造成了住院費用的增加，對于患者的心理壓力和精神壓力帶來了打擊，患者易形成沮喪、抑郁等心理。作為護理人員，要加強與患者及其家屬的交流溝通，了解患者的心理、生理狀態(tài)，及時紓解患者的心理壓力，給予患者精神上的鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.5管理護理

從以下幾個方面做好管理護理：（1）定時做好查房，規(guī)定查房時間，控制查房的交接班時間。（2）做好相關的記錄工作，便于交接班的護理人員能夠了解患者的整個護理過程，進而可為患者提供更加具有針對性的護理措施。（3）護理過程中做好護理人員的權責劃分，便于提高護理人員工作的積極性，同時鼓勵醫(yī)護人員與患者加強交流溝通。

1.3觀察指標

以臨床治愈率為觀察指標。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)的整理統(tǒng)計分析使用EXCEL和SPSS24.0，均數(shù)±方差（x（-）±s）、率（%）分別表示計量資料、計數(shù)資料。觀察組和對照組之間的差異比較采用t檢驗，當P<0.05時，表示差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者的治愈率為65.31%，觀察組患者的治愈率為87.76，兩組患者差異性比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。具體結果見表1。

3 討論

呼吸機性相關性肺炎屬于醫(yī)源性肺炎的范疇，由于患者在采用機械性通氣時引發(fā)的肺部感染。根據(jù)相關統(tǒng)計，呼吸機性相關肺炎的發(fā)病率較高，并且致死率較高，對于高齡患者來說致死率更高。這是因高齡患者的自身免疫力較低，器官功能衰退等原因造成的。采用呼吸機，一方面能夠幫助患者呼吸具有利的一面，另一方面破壞患者的免疫功能增加感染幾率具有害的一面。如何更好對高齡患者呼吸機性肺炎進行針對性的護理，本文選取2018年5月至2020年5月我院收治的98例呼吸機相關性肺炎高齡患者，隨機分為對照組（n=49）和觀察組（n=49），前者采用常規(guī)的護理方法，后者在前者的基礎之上增加針對性護理的方法，以治愈率為臨床觀察指標進行對比分析。

本次研究結果表明，對照組患者的治愈率為65.31%，觀察組患者的治愈率為87.76，兩組患者差異性比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，采取針對性的護理措施，有助于高齡患者呼吸機相關性肺炎臨床治愈率的提高，臨床中可考慮推廣使用。

參考文獻

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