對比分析綜合護理干預與基礎護理在乳腺癌手術患者護理中的效果差異

張慧

【摘? 要】目的：對比分析在乳腺癌手術患者護理中采用綜合護理干預與基礎護理后的效果差異。方法：將本院于2018年5月至2020年4月期間收治的120例乳腺癌手術患者隨機分為兩組，各60例;分別給予綜合護理干預（實驗組）和基礎護理（常規組），對比分析兩組患者護理后的綜合效果及滿意度。結果：兩組患者的護理滿意度對比，實驗組（91.67%）>常規組（76.67%），且實驗組患者護理后的綜合效果較好，P<0.05。結論：相比基礎護理，綜合護理干預可以顯著提高乳腺癌手術患者的生活質量、主觀幸福感和滿意度，同時也可以改善患者的情緒狀態。

【關鍵詞】乳腺癌;綜合護理;基礎護理;護理滿意度;綜合效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0168-01

【Abstract】Objective： To compare and analyze the effect difference between comprehensive nursing intervention and basic nursing in the nursing of patients with breast cancer surgery. Methods： 120 breast cancer surgery patients admitted to our hospital from May 2018 to April 2020 were randomly divided into two groups， 60 patients in each group. Comprehensive nursing intervention （experimental group） and basic nursing （routine group） were given respectively to compare and analyze the comprehensive effect and satisfaction degree of the two groups of patients after nursing. Results： comparison of nursing satisfaction between the two groups of patients， the experimental group （91.67%） > routine group （76.67%）， and the experimental group of patients after nursing comprehensive effect is good， P < 0.05. Conclusion： Compared with basic nursing， comprehensive nursing intervention can significantly improve the quality of life， subjective well-being and satisfaction of patients with breast cancer surgery， as well as the emotional state of patients.

【Key words】breast cancer; comprehensive nursing; basic nursing; nursing satisfaction; comprehensive effect

據統計，近幾年來乳腺癌疾病的發病率一直呈現出上升的發展趨勢，該疾病屬于一種可以直接危害我國女性身體健康的惡性腫瘤疾病，在臨床中采取手術治療的同時需要輔以相關的護理干預，有效改善患者的整體預后效果[1]。

1 資料和方法

1.1 資料

本院選取的120例研究對象均來自我院在2018年5月至2020年4月期間所收治，采用奇偶數的方式將其均分為常規組和實驗組;常規組（n=60）中，患者的年齡均值為（48.9±3.5）歲;患者的最長病程時間為10年，最短病程時間為2年，均值為（5.2±2.3）年;實驗組（n=60）中，患者的年齡均值為（48.5±3.5）歲;患者的最長病程時間為10年，最短病程時間為2年，均值為（5.0±2.5）年;兩組患者臨床病例資料完整，組間差異無統計學意義（P>0.05），表示具有可對比性。

1.2方法

1.2.1基礎性護理

常規組患者在入院之初由本院護理人員以熱情、積極的態度進行迎接，并指導患者進行各項指標的檢查，待患者確定實施手術治療后，為患者及家屬進行本院醫療設備和住院環境的介紹，增強患者的手術治療信心，同時為患者提供干凈、溫馨、舒適的住院環境[2]，對于患者和家屬提出的相關護理問題進行耐心解答。

1.2.2綜合護理

實驗組患者在采用基礎護理的同時由本院護理人員進行綜合護理，主要內容為：（1）術前護理：部分乳腺癌患者在得知自己需要通過切除乳房的方式進行治療，會感到恐懼和緊張，因此產生焦慮、抑郁的心理狀態，此時護理人員需要根據患者的實際情況對其病情進行適當的健康宣教，使其明白手術治療的好處。協同家屬一起對患者的消極情緒進行勸導，幫助其以愉快和積極向上的心情迎接手術，提高其對于醫護人員的整體依從性。（2）術中護理：在患者即將手術治療時為患者做備皮、常規檢查，同時需要保持手術室環境的清潔和消毒，對手術室內的溫度進行調節，協助患者盡量調整一個舒適的體位，并在手術過程中對于患者的生命體征及常規指標進行嚴密監測，積極配合主刀醫生在最短的時間完成手術治療，降低患者術后的感染率。（3）術后護理：術后待患者意識清醒后將手術治療結果告知患者，為患者進行相關疑問的解答，同時可以告知患者目前的技術完全可以進行乳房重塑，形體的改變是暫時的;待患者身體逐漸恢復以后，護理人員可以逐漸指導其進行簡單的功能鍛煉以及日常生活自理行為，幫助患者盡快恢復。

1.3觀察指標

護理滿意度=（很滿意+滿意）/例數*100%：采用滿意度調查表評估120例患者的滿意度，問卷分值0-100分，評分范圍分為三項，≥90分表示患者很滿意、65-89分表示患者滿意、≤64分表示患者不滿意。

對兩組患者護理后的生活質量（SF-36）、主觀幸福指數（問卷調查）、焦慮情緒（焦慮自評量表）進行分別評分[3]，其中生活質量評分較高、主觀幸福指數及焦慮情緒評分較低的一組患者表示護理效果顯著。

1.4統計學分析

SPSS 20.0統計學軟件分析。計量資料用均數±平方差表示，組間比較使用獨立樣本t檢驗，計數資料采用%表示，卡方檢驗。P<0.05，則表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度：常規組中不滿意患者14例，滿意度占比76.67%;實驗組中不滿意患者5例，滿意度占比91.67%;兩組患者的滿意度對比，實驗組>常規組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2綜合護理效果：相比常規組，實驗組患者護理后的生活質量評分較高、主觀幸福指數及焦慮情緒評分較低，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;見表1：

3 討論

手術切除屬于目前臨床中治療乳腺癌患者最有效的方式之一，但該種方法在治療過程中會給患者造成一定的身體創傷，需要輔以相關的護理干預進行綜合護理，有效改善患者的整體預后效果。綜合護理是一種科學、全面的護理模式[4]，其主要針對乳腺癌手術患者在基礎護理的同時采取一定的術前、術中和術后干預，整體保障患者在手術治療的圍手術期以積極的心理狀態迎接手術，并在術后針對患者的實際情況再一次進行情緒疏導和日常生活指導，幫助患者盡快恢復。

綜上所述，綜合護理干預的應用不僅有效提高了乳腺癌手術患者的術后生活質量、主觀幸福指數，同時也緩解患者的消極情緒，同時也有助于促進護患關系的建立。

參考文獻

[1]??? 廉莉， 杜巧紅， 吳瑞麗. 針對性護理干預在51例乳腺癌術后上肢水腫患者中的應用觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（10）：177-179.

[2]??? 李向麗， 王娟. 系統護理干預在乳腺癌術后放療41例患者中的應用觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（6）：169-171.

[3]??? 汪芳， 金立亭， 王靜玲. 個案管理模式在乳腺癌患者術后護理中的效果及其對預后因子Ki-67、ER、Her-2水平的影響[J]. 西北國防醫學雜志， 2018， 39（6）：402-406.

[4]??? 王紅， 竇云愛， 林明臻. 不同護理方法在乳腺癌患者手足綜合征及淋巴水腫中的應用價值[J]. 中國腫瘤臨床與康復， 2018， 25（3）：381-384.