護理干預在連續性腎臟替代治療(CRRT)的ICU危重癥患者中的應用效果

梅高鵬

【摘? 要】目的：對比分析護理干預在連續性腎臟替代治療（CRRT）的ICU危重癥患者中的應用效果。方法：納入本院ICU病房2019年8月～2020年6月期間收治危重癥患者共64例設為研究對象，實施對比性護理研究，將患者隨機分為對照組、研究組，各組32例。患者均符合CRRT治療指征，治療期間予以對照組基礎護理，予以研究組護理干預。對比患者治療期間不良護理事件發生率、護理滿意度及治療時間。結果：治療期間，研究組不良護理事件發生率明顯低于對照組，護理滿意度提升顯著，P<0.05;且研究組CRRT治療時間及ICU內治療時間較對照組均明顯降低，P<0.05。結論：ICU危重癥患者CRRT治療期間實施護理干預，可在有效提升護理質量基礎上，規避不良護理風險，確保患者治療安全性及有效性。

【關鍵詞】護理干預;CRRT;ICU;危重癥護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0173-02

連續性腎臟替代治療是具有較高臨床開展率的體外血液凈化治療技術，可在建立血液體外循環通路后，通過CRRT治療儀實現對患者體內水分及溶質的緩慢、連續性清除，以糾正患者機體征程代謝功能，在重癥急性腎損傷、非腎臟性多器官功能障礙綜合征治療中均有廣泛應用，可有效挽救患者生命，但在實際治療應用中，還需對CRRT治療中存在的護理問題予以重視，實現安全治療[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入本院ICU病房2019年8月～2020年6月期間收治危重癥患者共64例設為研究對象，實施對比性護理研究，將患者隨機分為對照組、研究組，各組32例。

對照組，男18例，女14例，年齡區間24～82歲，平均年齡（53.08±4.15）歲，其中重癥急性腎損傷8例、慢性腎衰竭9例、膿毒血癥5例、敗血癥6例、慢性心力衰竭4例;研究組，男17例，女15例，年齡區間22～82歲，平均年齡（52.05±4.08）歲，其中重癥急性腎損傷8例、慢性腎衰竭8例、膿毒血癥6例、敗血癥5例、慢性心力衰竭5例。患者基線資料組間對比結果無統計學差異，P>0.05，研究結果具有可比性。

納入標準：患者均符合CRRT臨床治療指征，家屬均在詳解護理內容后同意患者參與此次研究，簽署《知情書》。排除標準：排除合并CRRT治療禁忌癥者;排除治療期間死亡者或自愿脫離研究者。

1.2方法

治療期間予以對照組基礎護理，即在建立血管通道，連接CRRT治療儀器后，根據患者病情調整儀器參數后實施治療，期間予以患者ICU病房內常規護理。

予以研究組護理干預：（1）心理干預：符合CRRT治療指征患者病情均較為危急，故患者入院后負面心理情緒較為明顯，而此類情緒可引發血流動力學異常，影響治療實施安全。故需CRRT治療實施當日，完成血管通道與治療設備連接后，需第一時間對患者開展心理干預，使其在明確治療目的及安全性后，可消除部分不良情緒，穩定血流動力學指標。（2）病房干預：患者治療期間需密切監測其血流動力學、血液流變學指標，一但發現異常則需及時報告醫師，調整CRRT治療模式及置換液配方，降低堵管、體外循環凝血風險，還需在此基礎上，做好抗凝干預，避免深靜脈血栓的發生，并需做好血管導管固定干預，盡可能規避非計劃性拔管事件的發生[2-3]。

1.3觀察指標

對比患者治療期間不良護理事件發生率、護理滿意度及治療時間。

1.4統計學方法

研究數據組間差異性由SPSS25.0統計學軟件對比分析，結果P<0.05，且差異顯著時，則具有統計學意義。

2 結果

2.1不良護理事件發生率對比

治療期間，研究組不良護理事件發生率明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2護理滿意度及治療時間對比

研究組護理滿意度提升顯著，且CRRT治療時間及ICU內治療時間較對照組均明顯降低，P<0.05。見表2。

3 討論

研究結果表明：治療期間，研究組不良護理事件發生率明顯低于對照組，護理滿意度提升顯著，P<0.05;且研究組CRRT治療時間及ICU內治療時間較對照組均明顯降低，P<0.05。分析原因：ICU危重癥患者CRRT治療期間實施護理干預，首先可在心理干預實施后有效調節患者心理健康狀況，減少負面心理情緒，進而在穩定患者情緒變化基礎上，穩定血流動力學指標;其次，在病房護理期間，加強對患者血流動力學、血液流變學指標的監測、干預，可有助于治療中異常情況的及時發現，有效降低不良護理事件發生風險[4]。

綜上所述，ICU危重癥患者CRRT治療期間實施護理干預，可在有效提升護理質量基礎上，規避不良護理風險，確保患者治療安全性及有效性。

參考文獻

[1]??? 魏會莉.護理干預在ICU危重患者床旁連續性腎臟替代治療（CRRT）中的應用[J].中外女性健康研究，2019（22）：17-18.

[2]??? 趙躍俊.CRRT專業護理小組在救治重癥監護室危重癥患者中應用價值探討[J].中國校醫，2019，33（09）：668-669+703.

[3]??? 陳忠燦.護理干預對ICU危重患者床旁連續性腎臟替代治療（CRRT）中的應用[J].按摩與康復醫學，2019，10（02）：67-68.

[4]??? 張穎釩. 基于APACHE Ⅱ聯合動態SOFA評分的分級監測在CRRT患者中的應用[D].遵義醫學院，2016.