急性胰腺炎患者如何自我保健

蒲克

網站讀者鼠你有才留言說：請問人為什么會得急性胰腺炎？患者在生活上需要注意什么？如何進行自我保健？

答鼠你有才：

胰腺是人體內一個十分重要的消化腺。食物中所含的脂肪、蛋白質和糖都靠胰液中的消化酶來消化吸收。倘若飲食不當，一次進食過量的脂肪和蛋白質食物再加上大量飲酒，勢必引起胰腺大量分泌胰液用以消化食物。胰液分泌過多，可造成胰管內壓力增高，使膽汁逆流入胰管，從而導致胰腺組織急性炎癥、出血或壞死等系列病理改變。

急性胰腺炎的臨床表現為持續性上腹部劇烈疼痛，陣發性加重，并向左上腹部、左背或左肩部放射。常伴有惡心嘔吐、腹脹、便秘、發冷發燒等癥狀。嚴重者可并發休克、腹膜炎等危重病癥。因為胰腺在胃的后面，發生胰腺炎后，人們會誤認為是胃疼。

大量臨床資料表明，急性胰腺炎多在暴飲暴食或過多進食油膩食物后發作，因此，控制飲食過飽和油膩食物是防治急性胰腺炎發病的重要措施。

治療分手術和非手術兩種。非手術包括讓胰腺休息，也就是禁食，可以進行胃腸減壓，另外，生長腺素可減少分泌物，還應用止痛藥、解痙攣藥、營養藥物，及抗生素預防感染，有80%的病人可采取非手術治療，其中95%的病人可治愈。

急性胰腺炎發作期，應禁止飲食1～3天。因為食物及酸性胃液進入十二指腸后，可刺激胰腺分泌消化酶，加重病情。此階段營養主要靠胃腸外供給。待病人嘔吐、腹痛、腹脹基本消失后，可從少量流質開始，吃無脂肪低蛋白飲食，如米湯、菜湯、蜂蜜水、綠豆湯、藕粉、果子汁、蓮子湯等。采取少量多次的進餐方法，以每次100～150升為宜。

隨著病情的穩定，食欲與消化功能逐漸恢復，可改為低脂、高糖流質飲食，如豆漿、面糊、大米粥、小米粥、杏仁茶、蒸或煮的水果等，每日進餐5～6次，每次250～300毫升，以便逐步適應。禁用肉湯、雞湯、魚湯、鮮牛奶等，因為這些食物含脂肪較多，不易消化，并能促進膽汁分泌，而膽汁能激活胰液中的消化，使病情反復。病人恢復期可采用低脂半流飲食或軟飯如面條、薄面片、小餛飩、軟米飯、饅頭、面包、瘦肉、魚蝦、雞蛋、豆制品以及新鮮蔬菜和水果。

平時的飲食烹調方法以蒸、煮、燴、燉菜肴為主，少用或不用烹調油。每日脂肪攝入量以30～40克為佳，每日進餐4～5次，每餐吃八分飽。禁食花生、桃核、肥肉等含脂肪高的食物。在進餐中應隨時注意病人的消化吸收情況，如病人發生疼痛或腹瀉等消化道癥狀，說明對脂肪消化吸收還不能耐受，飲食中脂肪量還要減少，必要時飲食中的蛋白質還要減少。

急性胰腺炎病人在頻繁嘔吐或禁食后，常會出現電解質紊亂，如鉀、鈉、氯化物、鎂、鈣等的下降。因此，飲食中要特別注意及時補充。在有利病人恢復的前提下，鼓勵人多吃含無機鹽豐富的蔬菜和水果，如紅棗白糖湯、胡蘿子汁和西紅柿汁加糖等。

總之，胰腺炎不僅在發作時要注意飲食治療，治愈后也應嚴禁暴飲暴食，禁飲酒，忌辛辣食品如芥茉、胡椒、尖辣子等。仍要限制脂肪的食用量，每日不超過50克（正常人每日需60～70克），以預防再發作（至少堅持6個月）。