微創經皮腎鏡取石術治療腎結石的護理措施及效果評價

羅雯春

【摘? 要】目的：分析微創經皮腎鏡取石術治療腎結石護理方式及其療效。方法：將2019年期間在某醫院進行救治的腎結石病患共計100名作為研究群體，均分為觀察組以及對照組。其中的對照組進行常規性護理，而觀察組進行更為優越的護理。結果：實驗證明，相比于對照組，觀察組中的病患，各項身體數據以及實驗指標都有著顯著的改善。結論：在微創經皮腎切除術治療過程中采用高質量的護理措施可以顯著改善病患的腎功能，減輕病患的痛苦，并降低病患及其家庭的經濟壓力。

【關鍵詞】對比實驗;療效分析;護理方式

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0199-01

1 材料和方法

1.1 一般信息

將2019年期間在某醫院進行救治的腎結石病患共計100名作為研究群體，經檢測證實，所有病患均患有腎結石，同時也接受了本次治療實驗。將該研究群體均分為兩組，其中觀察組攻擊共計男性病患26名，女性病患24名，年齡分布在28至83歲之間，平均年齡在55歲左右。而對照組共計男性病患23名，女性病患27名，年齡分布在27到79之間，平均年齡在57歲左右。與此同時，本次研究實驗取得了全體病患及其家屬的了解以及同意并簽訂了相關協議。

1.2 方法

對照組病患進行常規性護理，相關醫護人員向病患及其家屬介紹了手術的基本步驟和注意事項，治療結束后，更換了沖洗設備、尿袋以及引流袋等。并密切監視病患的各種生活方式或是指標，一旦發現突發狀況，就立即與主治醫師進行聯系。

1.2.1術前護理

首先，為病患準備適當的姿勢指導培訓，特別是俯臥位需要進行30分鐘左右/小時，以確保病患在手術過程中能夠擁有正常的呼吸、心率和血壓。向病患及其家屬介紹手術的基本程序和預防措施，闡明微創外科治療的合理性，消除病患及其家屬的焦慮，并建立積極的治療態度。在手術前的第一天完成皮膚測試和血液準備，在手術前12小時內要停止進食，在6小時內停止飲水，然后準備用于經皮腎鏡檢查的雙重皮膚制劑并在30分鐘內進行開放手術。

1.2.2 手術護理

首先，為病患建立舒適的姿勢，護理人員與病患積極溝通，減輕病患在手術過程中的緊張感，樹立病患的信心，檢查各種心電監護設備的連接，并與醫生溝通緊密合作，時刻注意病患的各項生命體征。

1.2.3 術后護理

首先，觀察病患的出血情況，在手術后24小時內進行ECG監測，注意病患心率，血壓和SpO2的變化，并密切監測并記錄腎臟容積管中引流量和引流液的顏色。與醫生交談。如果有少許血尿，可以進行適當的抗炎和止血治療。如果神經病端口大量出血，應該及時告訴醫生。腹部損傷，如無改善，應及時進行閉式引流。腸穿孔可能引起病患腸部疼痛和后坐疼痛，應及時治療抗生素并禁食以減輕胃腸道壓力。如果手術后腎臟切口管的引流物呈鮮紅色，則可以將腎臟切口管夾緊5至10分鐘，然后松開以防止出血。注意神經切除管的固定，并用膠帶將其沿皮膚插入腎臟切口管的方向固定在皮膚上，出床前應將腎臟切口管取好，排泄管的高度不得超過腎臟切口孔的高度，以免脫落和病患必須臥床休息1天，如果發生出血，就要繼續臥床休息。每天至少喝2000mL的水，以減少血尿。為了控制感染并保持腎臟低壓，在無菌環境下進行膀胱沖洗時，術前應用0.9%的鹽水作為敏感抗生素。

1.2.4 排放準則

首先，多喝水，避免吃油膩的食物，控制病患的日常蛋白質、脂肪和糖分的攝取量，加大對蔬菜和水果攝取，并注意心情的放松。養成規律的排尿習慣，抑制尿液以防止尿路感染。創傷可導致腎臟出血。避免劇烈運動，避免雙J管移位。如果您有異常情況，例如背痛，則應尋求適當的治療。

2 結果

實驗顯示，相比于對照組，觀察組中的病患腎功能完善效果更加顯著。與此同時，觀察組中的病患在手術結束后，不同的時間段內平分都要更低，滿意度也要更高，睡眠質量也有顯著的提升。詳見表1。

3 討論

常規的開放式手術很容易造成病患葉片之間的血管損傷，從而導致大量出血，致使病患身體嚴重受傷以及恢復期長。微創經皮腎切除術具有更少的出血和對腎功能影響較低的優勢，并且在治療過程中效果更好。在手術中出現出血，感染或并發癥的情況下促進恢復治療質量是必需的。在護理過程中，必須積極、專心地做好手術的所有準備工作，以減輕病患和家人的壓力，并使病患做好適當的姿勢訓練的準備。如果遇到諸如胸膜損傷和腸穿孔等異常情況，就要及時與主治醫生聯系以進行治療。

4 結束語

縱觀本次實驗，可以發現，優秀的護理方式可以顯著促進病患的康復進程，提高腎功能，減少疼痛，增強對于護理工作的滿意程度。在實際的臨床應用過程中，病患的治療體驗不再像傳統的手術過程那樣備受病痛折磨，進而在臨床中擁有極高的應用價值。

參考文獻

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