小兒急性喉炎合并呼吸困難的護理體會

蘇小玲

【摘? 要】目的：研究分析在小兒急性喉炎合并呼吸困難中應用護理方法的臨床效果。方法：隨機選擇64例2019年1月至2020年1月期間由于急性喉炎合并呼吸困難到我院急診進行緊急救治并留觀的患兒作為研究對象，隨機均分為32例給予常規護理的對照組和32例采用個性化護理的實驗組，對比實驗組和對照組患兒護理后的臨床效果。結果：根據數據顯示實驗組患兒臨床癥狀消失時間明顯短于對照組，轉入普通兒科病房后對照組住院時間明顯長于實驗組患兒，兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在小兒急性喉炎合并呼吸困難中應用個性化護理能夠有效快速改善患兒的癥狀，促進患兒快速康復，值得在小兒急性喉炎合并呼吸困難護理中推廣。

【關鍵詞】小兒急性喉炎;呼吸困難;護理體會;

【中圖分類號】R720.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0204-02

小兒急性喉炎是一種常見的喉黏膜急性炎癥，常累及聲門下區黏膜和黏膜下組織對成年人影響不，大多好發于6個月到3歲的孩子，多在冬春季發病，因為小兒喉腔比較小，喉內黏膜松弛，腫脹時容易導致聲門阻塞。而小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不容易排出，容易引起嚴重的喉梗阻。如果不采取及時有效的治療，病情可能加重，危及患兒健康甚至生命安全[1]。小兒急性喉炎具有起病急，病情進展快等特點，主要癥狀為聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶大多不嚴重，表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼煽動、出冷汗、脈搏加快等癥狀，白天癥狀比較輕，而夜間往往會加重【2】。本文為了幫助患兒緩解急性喉炎合并呼吸困難，對64例患兒通過常規護理和個性化護理進行研究，現將實驗過程和實驗結果匯報如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

隨機選擇64例2019年1月至2020年1月期間由于急性喉炎合并呼吸困難到我院急診進行緊急救治并留觀的患兒作為研究對象，隨機均分為32例給予常規護理的對照組和32例采用個性化護理的實驗組，實驗組中男性和女性各18例和14例，患兒年齡為6個月到3歲;對照組中男性和女性各17例和15例，患兒年齡為6個月到3歲。實驗組和對照組患兒在年齡、性別等一般資料上無統計學差異。所有患兒家屬均被告知實驗目的和過程，并征得患兒家屬的同意，通過了倫理委員會審批[3]。

1.2方法

64名患兒經過緊急救治后病情基本趨平穩，病情平穩后32例對照組患兒采用常規護理，32例實驗組患兒采用個性化護理，主要方式如下：⑴環境護理。治療過程為了降低患兒的心臟負擔護理人員需控制護理病房的溫度和濕度在適宜的范圍（溫度18-20°C，濕度60%-70%）;⑵心理護理。患兒經搶救后極易因為醫院陌生環境導致焦慮等不良情緒，從而降低治療的依從性，為了加強患兒及其家屬的配合工作，護理人員要積極與患兒及其家屬進行溝通，了解患兒的病因、基本情況，并向患兒家屬宣講治療、護理的方法以及注意事項，緩解患兒及其家屬的情緒，增加其自信心【4】;⑶高燒護理。若是患兒在治療留觀過程中出現高燒，應為患兒采取降溫措施（以物理降溫為主），同時需要進行嚴格的監控，防止高燒再次發生，若是出現高熱驚厥應防止患兒出現窒息，及時清除鼻咽異物，保證氣道通暢;⑷飲食護理。患兒在留觀期間極易受疾病影響出現據食的情況，因此為了患兒健康需選擇清淡、易消化的食物，以營養豐富的流食或半流食為主，嚴格禁止使用冰冷或刺激性食物【5】。兩組患兒病情平穩好轉后均轉入兒科普通病房繼續治療。

1.3觀察指標

統計記錄實驗組和對照組患兒留觀和普通病房的住院時間以及聲音嘶啞、犬吠樣咳等臨床癥狀消失時間，并比較兩組患兒的差異。

1.4統計學處理

采用SPSS20.00軟件處理本次在小兒急性喉炎合并呼吸困難中應用個性化護理和常規護理的相關數據，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

實驗組和對照組患兒的住院時間和臨床癥狀消失時間如下表1所示，實驗組患兒犬吠樣咳、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴的臨床癥狀消失時間分別為（2.12±0.85）h、（2.89±0.14）h、（1.19±0.22），對照組的犬吠樣咳、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴的臨床癥狀消失時間分別為（3.67±1.23）h、（2.89±0.14）h、（2.83±0.72），實驗組明顯明顯短于對照組，在留觀時間上對照組患兒（6.58±0.77h）明顯長于實驗組（4.09±0.13h），兩組數據差異均有統計學意義（P <0.05）。

3 討論

由于小兒咽喉部血管多，粘膜組織疏松等特征，極易由于細菌侵入誘發炎癥，同時患兒免疫功能和咳嗽反射功能差，喉腔小極易造成患兒呼吸困難，如果患兒出現咳嗽、咳痰等不良情況，可能由于咽喉內的分泌物無法排出堵塞咽喉，引起呼吸道受阻，從而造成患兒呼吸困難，嚴重的導致患兒窒息甚至影響患兒的生命健康安全【6】。本文針對實驗組和對照組患兒分別采用個性化和常規護理進行研究，結果顯示實驗組患兒犬吠樣咳、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴的臨床癥狀消失時間以及留觀時間均短與對照組，兩組數據差異均有統計學意義（P <0.05）。表明了采用適當的護理措施能夠使得患兒的疾病得到進一步改善，促進患兒的身體健康。

綜上所述，在小兒急性喉炎合并呼吸困難中應用個性化護理能夠有效改善患兒的癥狀，促進患兒快速康復，值得在小兒急性喉炎合并呼吸困難護理中推廣。

參考文獻

[1]??? 焦玲娣. 小兒急性喉炎合并呼吸困難的護理體會[J]. 中外女性健康研究，2017（24）：42-43.

[2]??? 王穎，姜爽，劉紅爽，華豐彥，李雅靜. 小兒急性喉炎合并喉阻塞的臨床護理對策分析[J]. 中國實用醫藥，2018，13（28）：156-157.

[3]??? 唐穎. 42例小兒急性喉炎合并呼吸困難的護理觀察[J]. 中國醫藥指南，2019，17（19）：217- 218.

[4]??? 馬濤，吳璇，陳珍珍. 50例小兒急性喉炎的護理干預分析[J]. 全科口腔醫學電子雜志，2019，6 （22）：115-116.

[5]??? 李朝霞，鐵貝貝. 小兒急性喉炎合并呼吸困難的綜合護理研究[J]. 基層醫學論壇，2019，23 （30）：4368-4369.

[6]??? 周紅梅. 治療小兒急性喉炎50例護理體會[J]. 中國醫藥指南，2017，15（02）：210.