錢琦
剛過花甲之年的張婆婆近一個月來右腳跟莫名其妙地疼痛。她聽周圍人說腳跟痛可能是長了骨刺:每天堅持做跺腳跟動作可以消掉骨刺。于是她不論在家還是到小區遛彎兒,時不時跺跺腳跟。沒想到腳跟越跺越痛,半個月后連走路都有些困難。到醫院骨科就診,X線片檢查發現跟骨果然長有小骨刺。但醫生并不贊同跺腳的做法,而是給張婆婆開了口服中成藥和中藥熏洗方,并告知注意事項。一周后復診時,張婆婆的疼痛癥狀消失了,又能散步健身了。
老年人腳跟痛很常見,多和跟骨骨刺有關。當較大骨刺擠壓刺激足底筋膜和跟墊脂肪組織引起局部炎性反應時,就會造成疼痛。
人的腳跟是一個承重部位,體重的50%都是由腳跟承受的。隨著年齡增大,跟墊脂肪組織發生退變,膠原、水分及彈性纖維組織逐漸減少,加之足底肌肉韌帶慢性牽拉損傷,使得跟骨結節下方肌肉韌帶附著點處勞損變性,不斷鈣化和骨化,逐漸形成骨刺。中醫認為,人過中年以后,肝血腎精漸虧,腎陽不足,致使筋骨失養,若經常站立工作或長期在硬地上跑跳行走,跟骨結節處遭受慢性牽拉,局部增生便形成骨刺,致使氣血受阻,不通則痛,或兼風寒濕邪內侵而引起疼痛。
并不是所有的骨刺都需要治療。骨刺在中老年人群中普遍存在,就像老年人頭發變白、皺紋增多一樣,一般不會引起疼痛。但少數中老年人可能會造成神經受壓,引起活動不便和疼痛,此時就應該引起重視。還有人盡管有癥狀,病變卻在肌肉、筋膜等處,并不在骨刺上。建議患者在檢查后,結合具體情況實施不同的治療方案。
老人一旦出現腳跟痛,應到正規醫院骨科就診。中醫認為,骨刺治療宜補益肝腎、養血舒筋、溫經止痛,內服選用當歸雞血藤湯、健步虎潛丸、六味地黃丸。外用海桐皮湯或八仙逍遙湯熏洗患足。
跺腳跟治骨刺不可信,反而會加重病情。人與骨刺常常“和平共處”,相安無事,一般并不產生癥狀,也不影響功能。而跺腳跟會反復刺激骨刺下方的跟墊脂肪,造成跟墊脂肪組織損傷、發炎、水腫,引起劇烈疼痛。
當疼痛劇烈時,宜減少足部活動,休息幾天,切忌越痛越走;平時要善待腳跟,不要穿底太硬的鞋,多穿軟底鞋,不要讓腳跟長久站立或過度行走;每天健身鍛煉因人而異,不要刻意追求走一萬步,以防造成足跟軟組織損傷。此外,還要注意保暖,以免風冷寒濕侵襲;堅持每晚用溫水泡腳,自我按摩腳跟及腳底涌泉穴,以疏通經絡,改善血液循環。這些對預防腳跟痛都十分有益。