心力衰竭合并心律失常患者行延伸護理對HR、BNP的效果觀察

邢燕燕

【摘? 要】目的：對心力衰竭合并心律失常患者的延伸護理對HR、BNP的觀察效果進行研究。方法：此次研究在2018年2月至2019年2月期間內(nèi)開展，研究納入的病例樣本分析對象為此階段內(nèi)我院收治的心力衰竭合并心律失常患者70例，將有研究對象按照奇偶數(shù)均分為兩組，對奇數(shù)組展開常規(guī)護理，偶數(shù)組開展延伸護理，將研究的結(jié)果評價指標(biāo)為HR、BNP，對其臨床療效進行觀察。結(jié)果：對兩組患者進行心電圖與靜脈血化驗檢測，心率（HR）、腦鈉肽（BNP）指標(biāo)存在顯著差異（p<0.05）。結(jié)論：心力衰竭合并心律失常患者應(yīng)用延伸護理能夠有效改善患者的呼吸困難與水腫現(xiàn)象，利于患者出院自理，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭合并心律失常;延伸護理;HR、BNP指標(biāo);

【中圖分類號】R473.5???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0183-02

心力衰竭就是患者的心臟功能出現(xiàn)異常，心臟不能按照其規(guī)律進行正常的收縮，血液無法正常流通，此情況為心力衰竭病癥。心力衰竭會導(dǎo)致患者休克，對于休克的心力衰竭患者，若沒有接受及時醫(yī)療手段的醫(yī)治，將會威脅患者的生命安全 [1]。臨床治療中，護理是必不可少的措施之一，而護理質(zhì)量也會影響到心力衰竭合并心律失常患者的臨床治療效果，其中，延伸護理是一種隨著醫(yī)療模式的改革順應(yīng)產(chǎn)生的新型護理模式，其主要形式為以電聯(lián)干預(yù)、家庭訪問等方式對患者及其家屬進行宣教，為的是能夠使得家屬及其家屬對相關(guān)疾病及健康知識的熟悉了解，糾正患者在日常生活中的不良習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量。本研究是對延伸護理應(yīng)用于患者治療的臨床觀察，研究對象為本院接受治療的70例患者，旨在為臨床提供參考價值。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將本次研究的70例患者分為奇數(shù)組與偶數(shù)組，兩組患者35例，男性人數(shù)45名，女性人數(shù)25名，患者的年齡均分布在46--75歲之間，其平均水平維持在（56.17±1.4）歲。經(jīng)觀察兩組的結(jié)果相較并未存在顯著性的差異，且P>0.05，無礙對比研究的順利進行，同時我院的倫理委員會已經(jīng)通過了本次研究。

1.2方法

對奇數(shù)組實施常規(guī)護理。對偶數(shù)組實施延伸護理，首先建立護理小組，并定期對小組進行護理職業(yè)培訓(xùn)，通過電話、講座、家庭訪問等方式讓患者熟知有關(guān)自身疾病的健康知識，并糾正其不利恢復(fù)的行為，具體措施可以有：①建立健康檔案：護理小組成員可以對心衰患者建立健康檔案，檔案內(nèi)包括患者的就診記錄、就診病歷、隨訪記錄、各項輔助檢查及檢驗結(jié)果等，健康檔案使得患者及其家屬對自身疾病有著系統(tǒng)的了解，并提供復(fù)查的對比資料;②電話隨訪：針對現(xiàn)在的聯(lián)系方式特點，留存正確的回訪電話， 每間隔1個月對患者進行電話聯(lián)系，詢問其恢復(fù)的情況，并記錄及回答對方所提出的疑問;③規(guī)劃并進行個性化的家庭訪問：對于需要吸氧、、帶有鼻飼管、導(dǎo)尿管的患者，在征得患者家屬的同意后，對患者進行家庭訪問，指導(dǎo)家屬對導(dǎo)尿管等的護理，并糾正休養(yǎng)期間的不利于治療效果的不良行為;④開展宣教講座：護理人員可以利用空閑的時間，在社區(qū)開展不同主題的宣講講座，目的在于將健康知識，從醫(yī)院延伸到社區(qū)及個人;⑤發(fā)放出院手冊：對出院患者發(fā)放出院手冊，手冊內(nèi)容包括疾病特點的基本介紹及防范、飲食建議、服用的藥物、復(fù)查時間、相關(guān)醫(yī)師的簡介、專家門診的開診時間、聯(lián)系電話等。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的BNP對比情況

對比兩組患者的BNP指標(biāo) 從BNP（腦鈉肽）指標(biāo)的觀察，偶數(shù)組檢驗結(jié)果顯著優(yōu)于奇數(shù)組。

2.2兩組患者HR異常比較

分別對兩組患者進行為期1周、1個月、2個月、3個月的隨訪，根據(jù)患者復(fù)查的心電圖結(jié)果，說明通過延伸護理，患者心率異常復(fù)發(fā)減少

3 討論

心力衰竭可簡稱為心衰，主要是由于心臟的收縮或舒張功能導(dǎo)致回血量不足，若未能及時治療，將會威脅到患者的生命安全。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病，可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。兩種疾病同時發(fā)生將會加大患者的生命危機。有研究學(xué)者認(rèn)為，心衰患者的腦鈉肽（BNP）大多升高且明顯高于正常值，且與心衰的的嚴(yán)重程度呈正比，因此可以通過檢驗血漿中的BNP水平評價心衰的嚴(yán)重程度及預(yù)后情況。

臨床中單單進行藥物等方法治療的療效并不顯著，需結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理，提高其療效及患者的生活質(zhì)量[2]。延伸護理是優(yōu)質(zhì)護理提出的新命題，是進一步深化優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵之一，延伸護理服務(wù)是指通過一系列護理活動，確保患者在不同的健康照護場所轉(zhuǎn)移或不同層次的健康照護場所受到協(xié)作性與連續(xù)性的照護，促進康復(fù)進程、預(yù)防和減少高危患者健康狀況的惡化。

綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)中，對心力衰竭合并心律失常的患者實施延伸護理可改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的治愈效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張春燕. 延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應(yīng)用[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2019（4）：3-5.

[2]??? 李桂鳳. 延伸性護理在慢性心力衰竭出院患者護理中的應(yīng)用體會[J]. 中外女性健康研究（9）：138-138.