術(shù)前應(yīng)用人工淚液對(duì)白內(nèi)障合并干眼患者術(shù)后眼表的影響

邢曉娜

【摘? 要】目的：探析術(shù)前應(yīng)用人工淚液對(duì)白內(nèi)障合并干眼患者有何影響。方法：該次研究對(duì)象均為2019年1月至6月入住本院的84例白內(nèi)障合并干眼患者，以住院床號(hào)的不同分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各42例，前組42例人員給予常規(guī)治療，后組42例人員行人工淚液治療，將2組人員的各指數(shù)變化情況對(duì)比。結(jié)果：由此得知，觀察組中的SIT、FL、BUT優(yōu)于對(duì)照組，以及總有率高于對(duì)照組，具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：白內(nèi)障合并干眼使用人工淚液治療效果較好，且易被患者所接受，具有重要臨床價(jià)值意義。

【關(guān)鍵詞】干眼;效果;白內(nèi)障;人工淚液

【中圖分類號(hào)】R779.66????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0254-01

近些年來，白內(nèi)障在中老年中屬于高發(fā)群體人員，主要因多種疾病導(dǎo)致其出現(xiàn)晶狀體代謝異常，使晶狀體蛋白質(zhì)出現(xiàn)異常或是渾濁狀，繼而導(dǎo)致其出現(xiàn)視力模糊[1]。通常臨床主要應(yīng)用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)進(jìn)行治療，但治療后其易出現(xiàn)淚液分泌量提升或是淚膜出現(xiàn)破裂，繼而失去原來的穩(wěn)定狀態(tài)，從而出現(xiàn)干眼的情況[2-3]。本文現(xiàn)對(duì)白內(nèi)障合并干眼患者應(yīng)用人工淚液有效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對(duì)象均為2019年1月至6月入住本院的84例白內(nèi)障合并干眼患者，以住院床號(hào)的不同分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各42例，前組人員年齡在37～74歲，平均年齡范疇（55.39±2.04）歲，男、女依次是25：17，另一組人員年齡在36～74歲，平均年齡范疇（54.14±2.74）歲，男、女依次是20：22，2組成員資料呈對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組42例人員行使常規(guī)治療，以地塞米松滴眼液治療，每隔4小時(shí)滴依次，每次2滴;觀察組人員行人工淚液治療，主要以貝復(fù)舒滴眼液人工淚液，每隔6小時(shí)滴一次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組人員的各指數(shù)變化情況對(duì)比，例如：淚液分泌檢查（SIT）、角膜熒光素染色（FL）、淚膜破裂時(shí)間（BUT）。患者的干眼有關(guān)癥狀均消除，淚液恢復(fù)正常，淚液分泌在10mm以上，裂隙燈檢查正常，BUT達(dá)到15s以上，即為痊愈;顯效表現(xiàn)為患者干眼癥狀中的異物感、眼部疲勞均消失，經(jīng)裂隙燈檢查，淚液正常，且淚液分泌在10mm以內(nèi)，BUT在10至15s;何為有效，患者癥狀均改善，且結(jié)膜具有一定好轉(zhuǎn)，BUT早5至10s，淚液分泌在3～5mm內(nèi);以上情況患者均為達(dá)到則表明為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1各指數(shù)變化情況對(duì)比

對(duì)照組、觀察組人員FL依次是（3.84±0.68）s，（2.14±0.54）s;t=12.687，P=0.001;其中SIT觀察組為（12.97±1.84）mm/5min，對(duì)照組是（8.86±1.54）mm/5min，t=11.100，P=0.001;BUT中對(duì)照組為（8.69±1.54）s，觀察組（12.58±1.54）s，t=11.389，P=0.001;由此得知，觀察組中的SIT、FL、BUT優(yōu)于對(duì)照組，具有明顯差異，P<0.05。

2.2臨床效果

兩組中痊愈對(duì)照組有9例，觀察組33例，顯效中觀察組僅有9例，對(duì)照組27例，其中，無效觀察組并無出現(xiàn)，對(duì)照組6例，由此可知，觀察組中有效率的有42例，對(duì)照組有36例，有效率依次為100.00%、85.71%，具有明顯差異，P<0.05。

3 討論

白內(nèi)障手術(shù)于鞏膜隧道、角鞏膜緣等組織實(shí)行手術(shù)切口，會(huì)導(dǎo)致其周圍神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)異常，從而引發(fā)其角膜能力出現(xiàn)下降，淚液將大量分泌，從而出現(xiàn)干眼的情況[4]。另手術(shù)對(duì)淚膜功能具有損傷，且術(shù)后具有并發(fā)癥的出現(xiàn)[5]。

人工淚液與人體分泌的淚液效果較為相似，可在術(shù)前應(yīng)用，做到對(duì)眼表起到保護(hù)作用[6]。用藥后在眼部出現(xiàn)保護(hù)膜的結(jié)構(gòu)，該藥物刺激性小，以及副作用小，并有利益其淚膜系統(tǒng)的恢復(fù)，短時(shí)間能夠讓淚膜修復(fù)，眼部敏感度也相對(duì)提升，且能保持其穩(wěn)定[7]。另外，對(duì)眼部保濕與滋潤(rùn)效果，為術(shù)后提供保障。本文對(duì)84例白內(nèi)障合并干眼患者應(yīng)用術(shù)前應(yīng)用不同治療方式，其中觀察組中應(yīng)用的人工淚液較于對(duì)照組的常規(guī)治療明顯效果較好，其SIT、FL、BUT優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，白內(nèi)障合并干眼使用人工淚液治療效果較好，且易被患者所接受，具有重要臨床價(jià)值意義。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 高巍，董宇晨，張鳳等.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥藥物治療的臨床療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（6）：1528-1530.

[2]??? 銀哲，銀銳，李元彬等.不含防腐劑的玻璃酸鈉聯(lián)合氟米龍滴眼液治療白內(nèi)障伴干眼的隨機(jī)單盲對(duì)照研究[J].中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志，2017，35（9）：843-847.

[3]??? 黃仁棠，王燕.Keratograph 5M眼表綜合分析儀對(duì)丹參注射液離子導(dǎo)入聯(lián)合 人工淚液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼的療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，36（10）：1545-1549.

[4]??? 朱秋健，邢瀟英，吳作志等.四種常見人工淚液對(duì)白內(nèi)障術(shù)后干眼患者淚液動(dòng)力學(xué)變化影響的差異[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2017，35（9）：899-902.

[5]??? 劉澍，馬楠，王首雁等.溴芬酸鈉滴眼液聯(lián)合人工淚液對(duì)干眼白內(nèi)障患者超聲乳化術(shù)后淚膜的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2015，11（2）：238-242.

[6]??? 尤冉，王軍，韓鈺等.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后兩種人工淚液對(duì)干眼的療效比較[J].中華眼科雜志，2017，53（6）：445-450.

[7]??? 高凡，張蓓，王彥榮等.人工淚液治療青光眼白內(nèi)障聯(lián)合術(shù)后干眼癥的臨床效果[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（8）：1566-1569.