應用六味地黃丸要對癥

時仲省

年過古稀的李先生近來感到腰酸腿痛，想到醫院診治。有位老友勸他，這是咱們老人的常見病，也別這診那治了，吃點六味地黃丸就管用。于是他就購買了這種中成藥，按說明服用。誰知服用一個多月并不見效，疼痛反而加重了。到醫院檢查，原來是患了腰椎間盤突出癥，經對癥治療才得到緩解。

六味地黃丸是宋代“小兒王”錢乙從張仲景的金匱腎氣丸變化而來，主要由熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮六味藥組成。它是一種滋陰補腎藥物，用于腎陰不足、潮熱盜汗、口干、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀。

有的老人，只根據這些癥狀來對號入座，認為凡是腰酸腿痛、口干舌燥都可應用六味地黃丸;或者把它當作滋補藥長期服用。結果有的“碰對了”，有一定效果;但也有不少是不對癥，起不到預想效果。還有不少男性認為，六味地黃丸既然滋陰補腎，就是保腎壯陽的良品，可以用來“強身健體”，增強性功能，因而長期服用。其實這是南轅北轍。

六味地黃丸有非常明確而嚴格的適應證，需要根據不同的病癥、不同的體質來恰當選用，才能有療效。

中醫認為，腎虛可分為腎陰虛、腎陽虛、腎氣不固、腎陰不足等癥型。而六味地黃丸只適宜于肝腎陰虛者服用。對于其他證型療效欠佳，甚至適得其反。

應用六味地黃丸還應注意以下幾點：一是它適宜秋冬季服用，以順應“春夏養陽，秋冬養陰”的養生宗旨，不適宜一年四季長期服用;二是它屬于治療藥品，不是滋補品，健康人不宜服用，否則可能會滋陰過度，破壞陰陽平衡狀態而引起疾病;三是脾胃虛弱便溏者不宜服用，六味地黃丸有膩胃和阻礙脾胃運化的副作用，所以脾胃虛弱、消化不良、大便溏泄者慎用。

一般患者對陰虛和陽虛并不了解，更難以區別，所以最好還是要經中醫師診斷后，在醫生的指導下用藥。一般來說，慢性疲勞患者比較符合肝腎陰虛的病癥，可選擇服用六味地黃丸;更年期綜合征患者可以在醫生的指導下服用六味地黃丸。服用時間有的一兩個月，有的三個月或較長，要因人和因病情有別。有的還需要配合其他藥品治療。