頸椎病到底需不需要手術

網站讀者愛吃蘿卜的兔兔留言說：作為一名每日與電腦為伴的職場人士，我最近感到后脖頸僵硬、酸痛。公司前輩告訴我，如果平時不注意保養，將來很可能要做手術才能解決問題;而頸椎病做手術可能會導致癱瘓。請問頸椎病后期只有手術才能治療嗎？

答愛吃蘿卜的兔兔：

頸椎病的治療方法主要分為保守治療和手術治療。85%以上的頸椎病患者均可通過保守治療取得良好效果。

對于早期頸椎病，尤其是磁共振檢查顯示頸部脊髓和神經根壓迫不重，并且患者自身感覺頸肩部疼痛、上肢麻木、放射痛等癥狀不是很重，均可考慮保守治療。保守治療主要包括頭頸部姿勢的調整，如避免長期低頭，做頸椎保健操，加強頸、肩、背部肌肉力量等。

受涼的頸椎會引發頸部肌肉痙攣，進而導致頸肩部酸痛，引發頸椎病，因此要注意頸部的保暖。此外，要保持正確的睡姿，枕頭過高也會改變頸椎的正常生理曲度，相當于迫使睡覺的人整晚低頭，引起頸椎病的發生。

口服藥物是治療頸椎病的好方法，常用藥物有止痛藥、肌松藥、營養神經藥及脫水藥。可以配合中醫的理療、針灸、按摩、牽引等治療。通過以上方案的綜合治療，一般都會取得良好的療效。但符合以下情況時就要考慮手術治療。

1.存在頸椎病癥狀，如頸部疼痛，上肢麻木、放射痛，手指不靈活，無法完成寫字、系紐扣、拿筷子等精細動作，走路不穩，腳底有踩棉花感，等，經保守治療6個月以上無效者。

2.患者的癥狀嚴重影響其日常生活，迫切希望解決該癥狀。

3.影像學上存在手術指征，如頸椎不穩、脫位，頸椎退變導致脊髓、神經根存在較嚴重的壓迫。

手術治療可以解除脊髓、神經的壓迫，恢復其功能，穩定脊柱，避免損傷進一步加重。很多患者認為頸椎病的手術風險很大。事實上，頸部有大血管、脊髓、神經、食管、氣管等重要組織，損傷到哪一個都會出現災難性的后果。但是頸椎病的手術風險大不大，取決于給你做手術的醫生。在優秀的外科醫生保駕護航下，頸椎病的手術風險是很小的，患者術后都會得到滿意的療效。所以建議大家要去大醫院做頸椎病手術，一般去三甲醫院找好的脊柱外科醫生，可以得到良好治療。

健康鏈接：頸椎病手術后需要恢復多長時間

頸椎手術分為前路手術和后路手術。頸椎后路的手術比前路創傷要大一些，一般術后2～3天即可下地，5～7天左右出院。前路的手術屬于微創手術，一般術后1天下地，3～5天就可以出院回家了。很多女性會關心皮膚疤痕的情況。頸椎前路手術采取橫切口，術畢應用皮內美容縫合，幾周后切口愈合良好，幾乎看不到手術疤痕的存在。

南方醫科大學南方醫院 ?副主任醫師 ?鄭 ?帥