以培養醫學本科生綜合能力為著力點推進醫學教學改革

【摘要】當前我國醫學教學領域正面臨改革發展，基于學生為中心與以培養醫學本科生綜合能力為著力點的人本教育改革大行其道，同時在教育領域中也更加注重對醫學本科生多元化專業素質能力的有效培養過程。本文基于八個方面展開探討，迎合當前醫學教學改革推進進程體現專業學生綜合能力培養必要性。

【關鍵詞】醫學教學改革 ?綜合能力 ?本科生 ?臨床技能 ?醫患溝通 ?信息管理

【基金項目】教育部首批全國高校“雙帶頭人”教師黨支部書記工作室建設項目（JYB2018-89）;中央支持地方高校改革發展資金項目——基礎醫學系列精品課程建設（2019-2021）。

【中圖分類號】G642.0 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）48-0123-02

前言

“以學生為中心”、“多元化核心素養與能力培養”是當前醫學教學改革所追求的，國內眾多醫學專業院校在培養未來醫學人才過程中特別注重對人才各個方面能力的深入有機培養過程，強調學生的主動性、能動性與學習主體意識，基本實現了對醫療教學層面的合理改革。

1.臨床技能與醫療服務能力的培養

臨床醫學學科實踐性強，它應該與醫學生的醫療服務能力培養相得益彰，保證醫學生能夠在實戰過程中合理靈活轉換兩種技能能力，更好服務患者。在當前醫學教學改革發展大背景下，應該基于這兩點展開有效教學設計，注重對學生兩項技能能力的有效培養過程。當前醫學院校在培養臨床醫療服務人才過程中應當注重對自身學院教育軟硬件內容的合理配備，首先為醫學生創造良好的學習實踐空間。例如設置OSCE考站配合內外科、婦產科、兒科、護理、診斷等等部門，優化臨床技能與醫療服務能力教育單元，模擬建設ICU病房、手術室，提升實操基地教育教學能力。另外就是基于智能化的臨床真實場景呈現配合全無線遙控超級綜合模擬機器人可為醫學生給提供相對良好的實戰演練條件空間，設置項目化教學課堂確保諸如3D body虛擬仿真解剖教學、高級分娩綜合技能模型教學、智能急救模擬教學、智能心肺腹部檢查教學等高端教學過程的有效開展，全方位、智能化培養臨床與醫療服務人才的醫療服務能力。

總而言之，醫療專業學院要合理把握對醫學生的臨床技能與醫療服務能力培養，這是醫學生能否成為專業人才的重要基礎，它迎合了當前醫學教學改革需要[1]。

2.職業精神與素養培養

醫學生的職業精神與素養培養是相對抽象的，要完全按照社會主義職業道德要求圍繞醫學生展開有目的、有組織、有計劃地系統化教育過程，培養他們高尚的道德情操品質，進而提升他們的職業精神素養。在教學中，還要注重對醫學生職業道德教育培養的有效性與實效性。

首先從理論層面上，要通過多維度的理論教學讓醫學生明確認識到自身從醫所需要的職業道德素養與對職業的重要性認識。為此教學中需要為他們構建職業道德教育目標與相關價值體系，主要的教學任務就是培養醫學生最為基本的為人處世道德理念，一般可結合臨床實例展開職業道德教育。比如說在臨床護理專業教學中，要培養醫學生救死扶傷的專業精神，通過模擬病患交流過程希望循序漸進培養醫學生耐心、愛心與責任心，確保他們能夠在醫療服務與護理工作中吃苦耐勞、任勞任怨，牢固樹立他們的平等、仁愛與患者至上思想觀念，并要求他們繼續傳承關心職業、關愛生命、救死扶傷的醫學光榮傳統。

在實踐層面看，就要讓醫學生深切體驗日常學習生活的必要性，專業課教師完全可結合專業理論知識、臨床實例為醫學生滲透職業道德教育內容。例如在“臨終關懷”患者護理模擬教學活動中，教師就需要培養醫學生良好的專業技術水準，通過護醫療護理教學考查他們的臨床技能、醫學知識、從他們的技能展示中看他們是否具有一定的社會道義與責任感。而在臨床教學中，教師也要培養醫學生的利他主義與人道主義精神，看他們能否在行為中體現真誠敬業的一面。整個教學中教師要完全通過引導來推動教學進程，幫助醫學生形成主動學習、主動探究的能力，這對培養他們良好的職業精神與素養都非常有利[2]。

3.醫患溝通能力培養

溝通強調培養醫學生內涵，醫療服務也是與患者溝通的藝術，所以在教學改革進程中應當注重對醫學生醫患溝通能力的培養。在教學過程中，教師應該首先培養醫學生具有良好的態度，通過心靈純粹的表白抒發個人情感與思想傾向，間接體現醫學生的人文素養與道德情操。教師要教會學生在給予患者醫療服務過程中不求回報、善于傾聽、第一時間獲取患者的重要信息，了解他們的病情變化與治療意愿。在與患者的溝通中，醫學生要懂得患者提出需求中某些“額外”的服務需要，尋找患者所表達話語中的真實含義，然后給予患者最正確的信息反饋，鼓勵并引導患者積極配合治療。

而在與患者的談話溝通中則要講究方式與技巧，幫助患病后情感正處于低潮期的患者擺脫煩惱，所以在交談過程中必須做到善解人意，尊重并關愛患者生命。例如像患者的親人一樣每天早上、白天、晚上都向患者打招呼、噓寒問暖、保證相互之間溝通有效性與親切性。再一點就是要同情患者處境、尊重患者隱私、特別是關注情感差異變化，盡量采用一些個性化的談話處理方式幫助患者擺脫困境，更加關注患者的生存狀態，用平易近人、呵護的態度與患者探討醫療問題，用生動形象的例子比喻并提高交流質量，以幫助患者代入情境，深層次感受來自于醫院的醫療服務溫暖[3]。

4.團隊合作能力培養

對醫學生團隊合作能力的培養是有必要的，它符合當前醫療專業醫學改革發展要求。在實踐教學進程中應該結合醫學教育改革發展大趨勢，處處體現醫學教育特點，利用多種因素對學生團隊合作能力培養產生有益影響。例如可幫助醫學生獲得認可與信任的團隊小組合作教學模式，在團隊合作能力培養模式中首先樹立目標、愿景內容、營造團隊合作氛圍，然后搭建團隊合作教育平臺，最后建立團隊合作能力評估體系。以開展專門團隊合作教育、豐富教學形式為例，它就首先希望增加課程設置內容，按照醫學生團隊合作能力培養要求，強化課程教學內涵，在醫患關系培養過程中結合現代醫學社會背景體現團隊合作的平等性、包容性、溝通性與分享內涵，提升學生的互助合作能力。再者就是要豐富教學形式，基于團隊合作能力理論構建教學體系，開展團隊合作能力專業講座，為學生臨床合作學習項目提供必要性咨詢，并同時為他們創建一個專門的案例庫，在案例庫中不定期采取案例討論模型內容，保證學生討論學習中理解臨床醫療服務團隊合作的必要性與重要性，最終培養樹立他們的團隊合作意識及能力[4]。

5.疾病預防與健康促進能力培養

醫學生作為通過醫療手段救助他人的醫學人才，他們本身也必須擁有一定的疾病預防與健康促進能力，這是當前醫學院校培養未來人才的基本關鍵。在當前具體的教學改革中，教師要為學生樹立思想意識，結合衛生保健專業內容展開教學，建立實操教學體系。在該體系中，學生要學習疾病預防相關常識知識與自我管理、自救能力，教會他們作為醫者必須身先士卒、以身作則，體現一名醫療工作者的良好衛生保健意識。教學中必須傳達一種“人人健康”的新思維、新理念，引導學生利用新工具、新技術方法深入學習衛生健康內容。比如說利用當前的新媒體平臺——微信公眾號，教師就可在日常教學中為學生傳播相關知識內容，保證他們在衛生健康保健學習過程中吸收大量新知識內容，并且能夠學以致用，提高自我保護意識[5]。

6.醫學知識與終生學習能力培養

醫學知識與終生學習能力培養是當前醫學教學改革所追求的，它希望培養新一代合格醫學人才。在實際醫學教學改革中就要有效導向學生，構建不同于傳統醫學教學模式的創新教學模式，廣泛傳授醫學知識內容。例如構建基礎醫療教學、臨床教學、床旁實習三段式教學模式，圍繞學科核心知識引導學生選擇、想象、回味、思考相關教學內容，讓學生深入學習醫學知識，并培養他們發現、提出、解決問題的良好學習習慣與問題意識。在教學中完全解放他們的雙手與頭腦，構建自由開放式醫學知識與終身學習能力培養發展教學體系。

7.信息與管理能力培養

醫學教育改革還特別追求信息與管理技術的應用，希望當前醫學生能夠深度掌握信息與管理技術內容。例如結合臨床病例病理、生理與形態學的智能化基礎醫學實驗平臺，可與學生展開遠程互動討論的MOOC平臺、基于智慧化教學所設計的電子白板教學模式等等。時時刻刻確保醫學生能夠在醫療學習過程中實現信息資源共享，共同深入學習醫療服務管理相關知識內容。教師要思考如何將臨床醫療實驗設計、實驗操作、實驗結果分析等等內容用信息化技術貫穿起來，確保醫學生人才在未來都能深度融入到醫療信息化服務體系中，為患者提供更優越醫療服務，同時也體現當前醫學教學改革的大數據化、大智能化技術體系構建應用優越性。

8.學術研究能力培養

醫學教學改革注重培養學術型、具有科研創新能力的新醫療人才，為了有效培養具有學術研究能力的專業醫學人才，還需要在教學模式策略上加以創新，基于知識背景所述學科范疇形成臨床專業的特色關注領域。例如在基礎醫學范疇內就可基于“分子醫學”、“預防醫學”等等構建教學模型體系，在模型體系中培養醫學生探究心血管疾病的臨床治療研究專題項目、醫學倫理學研究專題項目、醫學臨床教育專題研究項目等等。主要要從宏觀角度培養醫學生，幫助他們確立大致的學術研究范圍，實現對基礎醫學科學的臨床轉化研究。

結語

總之，在醫學教學改革大背景下針對醫學生的專業綜合素養培養是多方面的，本文從八個方面展開研究探討，希望有效優化提升專業醫學生的理論學識與實踐操作能力，引導他們在專業學習道路上越走越遠、越走越好，同時也為傳統醫學教學領域創新，提升課堂理論實踐教學水平，培養新一代專業醫學人才作出貢獻。

參考文獻：

[1]王晶.醫學課程整合的現狀與對策——基于南方醫科大學課程整合實踐的研究[D].廣東：南方醫科大學，2015.

[2]郭開華，周麗華，徐達政，等.中山大學基于解剖學課程的醫學人文素質培養和實踐[J].解剖學雜志，2018（1）：120-122.

[3]王鋒，孫艷宏.“以學生為中心”的醫學院校本科教育教學改革[J].繼續醫學教育，2019（8）：11-13.

[4]吳俊華，隋聰，劉德寶.“以學生為中心”的中國現代高等醫學教育實踐現狀問題及對策[J].安徽醫學，2019（3）：333-336.

[5]何懷偉，季湘年.試析高等院校醫學生團隊合作能力的培養[J].西北醫學教育，2014（6）：1043-1045+1055.

作者簡介：

鐘鏵（1981-），男，漢族，重慶人，碩士研究生，副教授，研究方向：醫學教育。