心血管內科住院患者糖代謝異常的臨床觀察

蔣忠杰

（宜興市和橋醫院 江蘇 宜興 214200）

心血管疾病是臨床上常見病之一，患者一般會出現頭痛、乏力、心悸等癥狀，其中糖尿病是其的危險因素之一，因此在治療過程中需要通過對患者實施糖代謝異常，來及時的預防和治療該病，以免對患者的正常治療造成影響[1]。本次研究通過我院內科收錄的103 例心血管住院患者為對象，施葡萄糖耐量測試以及空腹血糖測試，對比糖代謝異常結果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院內科2019 年1 月—12 月總計103 例心血管住院患者為對象，患者的年齡為42 ～78 歲，平均（63.42±8.64）歲，病程為3 ～15 年，平均（9.14±2.28）年，其中男性55 例，女性48 例。

1.2 納入標準

納入標準：所有患者皆符合心血管疾病的診斷標準；所有患者及其家屬皆愿意積極參與本次研究；所有研究對象皆無其它嚴重的身體頑疾。

排除標準：排除不積極配合研究的患者；排除患有精神頑疾的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的女性；排除嚴重感染的患者。

1.3 方法

挑選醫院專業的檢測人員對研究對象實施糖代謝的監測，空腹血糖測試：在進行檢查前，囑咐研究對象禁食12h，并且盡量少喝水，期間保證身體狀態的良好，在當天清晨維持空腹的狀態，在用餐前對其空腹血糖進行檢測。葡萄糖耐量測試：同樣囑咐研究對象禁食12h，在保持空腹的情況下采集3ml 的血液，在5min內口服75g 無水葡萄糖，為避免發生惡心嘔吐的情況，將其稀釋成25%的濃度，然后在服用后的一小時再進行抽血，使用離心機對其血液進行10min 的離心處理，將轉速設置為3000r/min，保證血液樣本不會發生溶血的情況，借助親和層析為主法對血糖進行檢測，最后用醫院的數據分析系統記錄并分析研究數據。

1.4 觀察指標

分析心血管內科住院患者中，出現糖代謝異常的糖尿病患者以及非糖尿病患者情況，并對葡萄糖耐量測試以及空腹血糖測試的檢測結果作比較。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS22.0統計軟件用來計算，計數以率（%）表示，用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，用t檢驗，兩兩比較用Mann-Whitney U 檢驗，多組間比較用Kruskal-Wallis H 檢驗，數據庫的建立采用Excel 2017 軟件，對影響質量的因素進行整理，統計學意義用P＜0.05 表示。

2.結果

2.1 糖代謝異常情況

103 例心血管住院患者中有33 例患者被確診為糖尿病（32.04%），70 例患者為被確診為非糖尿病（67.96%），而非糖尿病患者中共有37 例患者出現糖代謝異常（52.86%）。

2.2 檢測結果

經葡萄糖耐量測試檢測出70 例患者出現糖代謝異常（67.96%），經空腹血糖測試檢測出42 例患者出現糖代謝異常（40.78%），經葡萄糖耐量測試的準確率明顯高于空腹血糖測試，兩種檢測方式對比有統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 質量影響因素（n）

3.討論

心血管疾病是臨床上常見的疾病，是心臟血管和腦血管疾病的統稱，目前已經成為傷害人們健康的重要問題[2]。心血管疾病主要是受到動脈粥樣硬化、高脂血癥、血液黏稠、高血壓心臟病等而發病，多發生于中老年人群，具有致殘率和致死率高的特點，現居各種死因的首位[3]。心血管疾病患者在臨床上通常會出現頭痛、乏力、心悸、胸痛、惡心、偏癱等癥狀，過度肥胖、吸煙酗酒、先天性遺傳因素以及糖尿病等都是該病的危險因素。其中糖尿病是心臟病或缺血性卒中的獨立危險因素，隨著糖尿病病情進展，會逐漸出現各類心腦血管并發癥，如冠狀動脈粥樣硬化、腦梗、下肢動脈粥樣硬化斑塊的形成等[4]。目前在臨床上對于心血管疾病處于需要通過藥物對給予針對性的治療，以緩解癥狀，改善預后，預防并發癥，還需要養成良好的生活和飲食習慣，選擇舒緩的有氧運動來改善其身體機能，避免油膩、辛辣等刺激性食物來降低危險因素，并嚴格控制血壓至理想水平，服用有效調脂藥物，來控制糖尿病的出現[5-6]。根據相關研究資料顯示，心血管內科住院患者常伴隨高血壓以及糖尿病等疾病，容易造成糖代謝異常，若不及時的進行診斷治療，容易加重患者的并，對后續的治療造成影響[7]。隨著人們物質水平的上漲，生活和工作上的壓力不斷增大吸煙酗酒人群等增多，生活和飲食方面的不規律等，不注重對身體的保養，再加上膳食結構的改變，缺乏有效的鍛煉運動，導致心血管疾病的發生概率逐年上升，并且患病人群普遍出現年輕化的趨勢，因此研究該病患者的糖代謝異常監測手段對臨床治療有積極的意義[8]。

通過本次研究結果得出，共33 例患者被確診為糖尿病，70例患者為被確診為非糖尿病，經葡萄糖耐量測試檢測出70 例糖代謝異常，經空腹血糖測試檢測出42 例糖代謝異常，經葡萄糖耐量測試的準確率明顯高于空腹血糖測試，兩種檢測方式對比有統計學差異（P＜0.05）。結果說明，心血管內科住院患者除糖尿病外，也有其它疾病會造成糖代謝，而萄糖耐量測試的效果要優于空腹血糖測試，能夠避免出現誤診漏診的情況發生。

綜上所述，糖代謝異常除糖尿病外，也會由于其它疾病會導致，通過萄糖耐量測試能夠避免出現誤診漏診的情況發生，具有臨床推廣的價值。