人性化護理干預在疝氣術后患者中的應用效果觀察

趙延培

（西安交通大學第二附屬醫院 陜西 西安 710004）

疝氣是外科臨床上比較多見的一種病癥，主要是因為人體解剖部位某個組織或器官出現偏離，同時通過后天或先天性空隙、缺損進入到其余部位所致。疝氣的種類較多，比如斜疝、切口疝、股疝、直疝等，如果不及時治療，或錯失最佳治療時間，則會致使疝塊變大，癥狀增重，若絞窄或嵌頓出現，將會對患者的身體健康及生命安全造成影響。臨床多使用手術治療，但術后如果護理不到位，則會延長患者康復時間，進而影響預后恢復。故而選取適宜的護理干預方式，對術后疝氣患者來說，顯得尤為重要[1-2]。本次研究中，筆者特選取來我院就診的疝氣術后患者58 例作為研究的樣本，旨在分析人性化護理干預的效果，具體詳情見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年10 月—2019 年10 月在我院接受治療的58 例術后疝氣患者作為研究樣本，依據護理方式的不同，將患者平均分為對照組（n=29）和實驗組（n=29）。對照組中，年齡最大78 歲，最小21 歲，平均（47.98±8.42）歲；其中，男性患者24 例，女性患者16 例；實驗組患者當中，男女患者比例為17:23，年齡最大78 歲，最小21 歲，平均（48.14±8.51）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究經過了我院倫理委員會的批準和同意，符合醫學倫理要求。

1.2 方法

兩組均采用常規護理，將術后注意事項對患者進行說明，并對其飲食及用藥等進行干預。實驗組在對照組基礎上給予人性化護理，具體如下：（1）健康教育。護理人員可通過發放健康手冊、組織講座等方式對患者進行健康教育，并將疾病的相關知識、致病機理、誘發因素、治療手段、注意事項等進行詳細講解，提升疾病防范意識與認知度，以便提升患者戰勝疾病的積極性和信心。（2）環境護理。為患者提供比較舒適的就醫環境，將病房內的溫度與濕度調整到以患者舒適為宜，依據年齡不同，改進室內環境，如果患者為老年人，則可擺放防滑墊、護欄等，提升安全性；如果患者為兒童，則可擺放毛絨玩具等，消除不良心理，提升舒適度。（3）飲食護理。術后患者多存有飲食困難，護理人員應引導其合理進食，根據患者病情具體狀況，制定合理科學飲食計劃，對其飲食結構進行調整，嚴禁食用辛辣、刺激等食物，營養應均衡，告知患者以清淡、易消化食物為主，糾正不良飲食習慣。（4）切口干預。應對患者切口情況密切關注，敷料定時更換，保證切口干燥、潔凈，如果有滲血與滲液情況，應立即處理；并定時對患者的體位進行調整，防止出現壓瘡；若有需要，可對其使用加壓腹帶及肌內注射鎮痛藥物等，改善疼痛指數。（5）心理護理。術后患者極易出現郁悶、緊張等不良情緒，護理人員應對其進行疏導，及時和患者進行交流，了解患者內心的真實想法，使用看電視及聽音樂等方式來分散患者的注意力，排解負面情緒，創建積極樂觀心態，提升治療依從性，以便早日健康。（6）家庭支持。住院期間患者很可能出現不安感及孤獨感，特別是中老年患者，很可能因此影響康復治療。護理人員應和家屬配合，引導家屬安排專人對患者進行陪伴，多鼓勵患者，予以情感支持，盡可能滿足患者的要求，提升患者治療信心[3-4]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的術后肛門排氣時間、住院時間及并發癥發生率。

觀察對照組和實驗組患者護理滿意度，使用我院自制的護理滿意率調查問卷進行測評，滿分為100 分，得分在87 分及以上者為非常滿意；得分在72 ～86 分為基本滿意；得分在60 ～71 分為一般滿意；得分在59 分及以下為不滿意?？倽M意率=（基本滿意+非常滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

研究數據使用SPSS19.0 進行本次實驗組和對照組術后疝氣患者相關護理數據分析，護理滿意度、并發癥發生率均以百分率表示，行χ2檢驗；術后肛門排氣時間及住院時間以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者術后排氣時間及住院時間

實驗組患者術后排氣時間、住院時間均較短，對照組相比均較長，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的住院時間、手術時間對比（±s，d）

表1 兩組患者的住院時間、手術時間對比（±s，d）

組別 例數 術后肛門排氣時間 平均住院時間實驗組 29 1.87±1.21 4.28±2.68對照組 29 4.35±1.32 8.46±1.59 t-7.4582 7.2236 P-0.0000 0.0000

2.2 比較兩組患者的并發癥發生率

實驗組40 例患者之中，出現并發癥的患者數量為1 例，發生率為3.45%（1/29），對照組40 例患者之中，出現并發癥的患者數量為9 例，發生率為31.03%（9/29），實驗組并發癥發生率和對照組相比較低，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比（例）

2.3 比較兩組患者對護理工作滿意程度

實驗組不滿意及一般滿意的患者數量均為1 例，總滿意率為93.10%（27/29）；對照組不滿意及一般滿意的患者數量分別6 例和4 例，總滿意率為65.52%（19/29）；實驗組滿意率遠高于對照組（P＜0.05），差異顯著具備統計學意義，詳見表3。

表3 兩組患者治療總滿意率對比（例）

3.討論

疝氣是臨床上比較常見的一種多發病，和患者體質關系密切，過度咳嗽、打噴嚏、用力及腹壁強度退化均可導致該病出現，致使患者腹部小腸、盲腸及膀胱等游離臟器經人體空隙或缺損處其余位置。發病過程中，會對患者的身心造成不同程度的影響，嚴重影響患者的正常生活及生存質量。臨床多采用手術治療，臨床效果較佳，但手術屬于侵入性操作，再者由于護理的不足，極易引發并發癥出現，加重疼痛感，致使患者出現不良心理[5-6]。人性化護理干預屬于具備個體性、創造性、有效性及整體性的護理方式之一，實行過程中，以患者為中心的服務理念需要落到實處，以患者需求開展護理工作，宗旨在于確保患者精神層面及身心狀態均處在舒適愉悅的狀態，減少不適感；健康宣教能夠明顯提升患者對疾病認知度；在此之上提升治療的依從性與配合度，推進手術順利完成；環境干預能夠為患者提供舒適的住院環境，降低不良因素對疾病的干擾；對其切口進行護理，減少并發癥出現，有利于疾病快速好轉，縮短康復進程；通過飲食護理，提升患者抗病能力，便于早日康復；通過家屬支持干預，一定程度上提升了患者對治療的積極性和信心，醫患關系得到有效改善，患者滿意度較高，臨床護理效果較好[7-8]。本次研究中也發現，實驗組術后肛門排氣時間、住院時間、滿意率及并發癥發生率均優于對照組，由此說明，人性化護理干預的可靠性及有效性。

綜上所述，在術后疝氣患者的臨床護理上，使用人性化護理干預，可明顯縮短術后排氣時間及住院時間，降低并發癥發生率，滿意度較高，值得應用。