化療聯合胸腺五肽治療中晚期肺癌的效果觀察

李亞星，華 璐，李 俊

（泰州市人民醫院腫瘤科，江蘇 泰州 225300）

臨床研究顯示，惡性腫瘤的發生與人體免疫功能的受損或下降密切相關[1]。近年來，免疫療法在治療惡性腫瘤方面得到了廣泛的應用。胸腺五肽是臨床上常用的一種免疫調節劑。此藥具有調節人體體液免疫和細胞免疫功能的作用[2-3]。在本文中，筆者主要是探究為中晚期肺癌患者采用化療聯合胸腺五肽進行治療的臨床效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2015 年1 月至2019 年7 月期間在泰州市人民醫院接受治療的86 例中晚期肺癌患者作為研究對象。這些患者均被確診患有中晚期肺癌。將其隨機均分為參照組和試驗組。參照組患者中有男性患者21 例，女性患者22 例；其年齡為57 歲至88 歲，平均年齡為（71.52±5.36）歲。試驗組患者中有男性患者26 例，女性患者17 例；其年齡為58 歲至89 歲，平均年齡為（73.13±5.25）歲。兩組研究對象的基礎資料相比，P＞0.05。本研究經泰州市人民醫院醫學倫理委員會批準進行。

1.2 治療方法

對兩組患者均進行常規化療，具體的治療方案如下：1）對于肺鱗癌患者，在進行化療的第1 天，為其靜脈滴注多西他賽（生產廠家：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20020543，規格：0.5 ml:20 mg）75 mg/m2，滴注的時間為60 min。在進行化療的第1 天至第3 天，為患者靜脈滴注順鉑（生產廠家：江蘇豪森藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字H20040813，規格：30 mg/ 支）25 mg/m2，1 次/d。2）對于肺腺癌患者，在進行化療的第1 天，為其靜脈滴注培美曲塞（生產廠家：揚子江藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字H20143379，規格：100 mg/ 支）500 mg/m2，滴注的時間為30 min。在進行化療的第1 天至第3 天，為患者靜脈滴注順鉑25 mg/m2，1 次/d。每3 周為1 個治療周期，共治療4 個周期。在此基礎上，為試驗組患者采用胸腺五肽進行治療，方法是：在進行化療的前1 天開始為患者肌內注射胸腺五肽，1 mg/次，1 次/d。連續用藥15 d 為1個療程，共治療4 個療程（兩個療程之間應間隔6 d）。

1.3 觀察指標

1）觀察治療前后兩組患者的體質量和生存質量。采用Karnofsky 評分法（KPS）評估患者的生存質量。評分越高，表明患者的生存質量越高。2）嚴密監測兩組患者治療期間發生不良反應的情況，并做好記錄。

1.4 統計學分析

對研究數據均采用SPSS 21.0 軟件進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者的體質量和KPS 評分

治療前，參照組患者的KPS 評分、體質量分別為（70.81±3.55）分、（57.93±3.45）kg，試驗組患者的KPS評分、體質量分別為（69.85±3.54）分、（58.22±3.35）kg ；兩組患者的KPS 評分、體質量相比，P＞0.05。治療后，參照組患者的KPS 評分、體質量分別為（71.36±3.21）分、（51.64±2.12）kg，試驗組患者的KPS 評分、體質量分別為（78.89±3.02）分、（57.45±2.55）kg ；試驗組患者的KPS 評分高于參照組患者，其體質量大于參照組患者，P＜0.05。詳情見表1。

表1 治療前后兩組患者的體質量和KPS 評分（± s ）

表1 治療前后兩組患者的體質量和KPS 評分（± s ）

組別 例數 KPS 評分（分） 體質量（kg）治療前 治療后 治療前 治療后參照組 43 70.81±3.55 71.36±3.21 57.93±3.45 51.64±2.12試驗組 43 69.85±3.54 78.89±3.02 58.22±3.35 57.45±2.55 t 值P 值0.003 14.481 0.007 13.295＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者不良反應的發生情況

治療后，試驗組患者不良反應的發生率（6.97%）低于參照組患者不良反應的發生率（23.26%）P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應的發生情況[n(%)]

3 討論

臨床研究發現，惡性腫瘤患者普遍存在機體免疫力下降、免疫功能受損的情況。與正常人群相比，免疫功能受損者發生惡性腫瘤的風險較高[4]。進行化療是臨床上治療中晚期肺癌的主要方法。如何減輕化療對患者免疫功能的損傷，提高其體液免疫和細胞免疫功能是目前臨床上研究的熱點。相關的研究表明，胸腺肽等免疫功能調節劑能通過誘導淋巴細胞分化、繁殖和成熟來增強人體的細胞免疫和體液免疫功能，從而可改善放化療造成的免疫功能受損[5]。李利等[6]在臨床研究中將48 例中晚期非小細胞肺癌患者均分為對照組和觀察組。對對照組患者進行常規化療，在此基礎上為觀察組患者采用胸腺五肽進行治療。研究結果顯示，觀察組患者生存質量的評分〔（77.57±5.18）分〕、病情的改善率（58.3%）均高于對照組患者生存質量的評分〔（70.23±5.25）分〕、病情的改善率（29.2%），其不良反應的發生率（12.5%）低于對照組患者不良反應的發生率（29.2%），P＜0.05。為了進一步探究為中晚期肺癌患者采用化療聯合胸腺五肽進行治療的臨床效果，筆者對2015 年1 月至2019 年7 月期間在泰州市人民醫院接受治療的86例中晚期肺癌患者進行分組研究。研究結果顯示，治療后，試驗組患者的KPS 評分高于參照組患者，其體質量大于參照組患者，其不良反應的發生率低于參照組患者，P＜0.05。這與李利等的研究結果相一致。

綜上所述，為中晚期肺癌患者采用化療聯合胸腺五肽進行治療的臨床效果較為理想，能有效地提高其生存質量，降低其不良反應的發生率。