蓮必治聯合抗生素治療肺炎的效果分析

周培培

（徐州市銅山區中醫院呼吸內科，江蘇 徐州 221000）

肺炎是呼吸科的常見病。西醫主要使用抗生素對肺炎患者進行治療。近年來，隨著致病菌種的不斷改變、細菌和病毒混合感染患者不斷增加、致病菌的耐藥性不斷增強，肺炎患者使用抗生素進行治療的效果逐漸下降[1]。中醫認為，肺炎多為痰熱壅肺證，治療該病應以清熱化痰、解毒為主要原則[2-3]。蓮必治是一種具有清熱解毒、抗菌消炎作用的中藥制劑。本次研究主要是探討用蓮必治聯合抗生素對肺炎患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年6 月至2019 年6 月期間徐州市銅山區中醫院收治的60 例肺炎患者作為研究對象。本次研究對象的納入標準是：1）經影像學檢查，病情被確診為肺炎。2）知情并同意參與本研究。本次研究對象的排除標準是：1）中途退出本次研究。2）合并有精神疾病或存在精神病史。3）合并有認知功能障礙。4）合并有嚴重的器質性疾病。5）合并有惡性腫瘤。6）對本次研究中所用的藥物過敏。將這60 例患者按照隨機數表法分為甲組（n=30）和乙組（n=30）。在甲組患者中，有男19 例，女11 例；其年齡為20 ～50 歲，平均年齡為（30.28±3.18）歲。在乙組患者中，有男18 例，女12 例；其年齡為20 ～45 歲，平均年齡為（30.22±3.18）歲。兩組患者的一般資料相比較，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均使用哌拉西林他唑巴坦注射液（生產廠家：華北制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20040292，規格：2.25 g/ 支）及左氧氟沙星注射液（生產廠家：揚子江藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字H20060337，規格：0.25 g/ 支）進行治療，方法是：1）將2.25 g 的哌拉西林他唑巴坦注射液與100 mL 的生理鹽水相混合，并對患者進行靜脈滴注，2 次/d。2）將0.5 g 的左氧氟沙星注射液與250 mL 的生理鹽水相混合，并對患者進行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續治療10 d。在此基礎上，為乙組患者加用蓮必治注射液（生產廠家：神威藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字Z20063295，規格：5 ml ：0.25 g/ 支）進行治療，方法是：將0.5 g 的蓮必治注射液與250 mL 的生理鹽水相混合，并對患者進行靜脈滴注，1 次/d，連續治療10 d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療的總有效率〔總有效率=（顯效例數+有效例數）/ 總例數×100%〕、各項臨床癥狀改善的時間及出現不良反應的情況。在本研究中將治療效果分為顯效（治療后，患者的各項臨床癥狀基本消失，經胸部CT 檢查其密度增高的肺部模糊片狀陰影消失）、有效（治療后，患者各項臨床癥狀及體征的積分與治療前相比減少＞1/3，經胸部CT 檢查其肺部模糊片狀陰影的面積縮?。?/2）和無效（治療后，患者各項臨床癥狀及體征的積分與治療前相比減少＜1/3，甚至其病情在加重）[4]。

1.4 統計學方法

對本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS 19.0 進行處理。計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的對比

接受治療后，乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對比

2.2 兩組患者各項臨床癥狀改善時間的對比

接受治療后，乙組患者退熱的時間、止咳的時間、胸悶氣喘癥狀改善的時間及肺部陰影消失的時間均短于甲組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者各項臨床癥狀改善時間的對比（d，± s）

表2 兩組患者各項臨床癥狀改善時間的對比（d，± s）

組別 退熱的時間止咳的時間 胸悶氣喘癥狀改善的時間肺部陰影消失的時間乙組（n=30）2.11±0.36 4.01±0.57 7.52±1.15 7.25±1.62甲組（n=30）3.52±0.64 4.97±0.15 8.25±1.61 8.22±1.67 t 值 10.517 8.921 2.021 2.284 P 值 0.000 0.000 0.024 0.013

2.3 兩組患者出現不良反應情況的對比

接受治療后，兩組患者不良反應的發生率相比較，P＞0.05。詳見表3。

表3 兩組患者出現不良反應情況的對比

3 討論

臨床上常對肺炎患者使用抗生素進行治療。長期使用抗生素進行治療易導致患者出現較多的不良反應且致病菌的耐藥性會隨之增加[5]。中醫將肺炎歸為“肺熱病”的范疇。該病的發病機制主要為外邪侵入、肺衛受感，進而導致患者出現氣喘、咳痰等癥狀。在本次研究中，乙組患者治療的總有效率高于甲組患者，治療后其退熱的時間、止咳的時間、胸悶氣喘癥狀改善的時間及肺部陰影消失的時間均短于甲組患者。這可能是因為蓮必治中的主要成分亞硫酸氫鈉穿心蓮內酯具有清熱消炎的作用，且該成分可在不影響西藥藥效的基礎上提高患者機體的免疫力，進而改善其各項臨床癥狀[6]。此外，兩組患者不良反應的發生率相比較，P＞0.05。其原因可能是蓮必治幾乎無副作用，使用的安全性較高。綜上所述，用蓮必治聯合抗生素對肺炎患者進行治療可有效地改善其臨床癥狀，提高其臨床療效，且用藥的安全性較高。