血管超聲檢查在診斷下肢靜脈血栓中的應用價值

俞凱理

（無錫市錫山人民醫院鵝湖分院，江蘇 無錫 214116）

下肢靜脈血栓是臨床上常見的一種周圍血管疾病。此病主要是由靜脈血流滯緩、靜脈壁遭受損傷及血液呈高凝狀態所致。下肢靜脈血栓可向心性延伸至下腔靜脈，嚴重時可堵塞腎靜脈，引發腎功能衰竭[1]。以往臨床上常采用超聲造影檢查診斷下肢靜脈血栓，但效果不夠理想。本文對無錫市錫山人民醫院鵝湖分院收治的102 例下肢靜脈血栓患者進行研究，旨在探討血管超聲檢查在診斷下肢靜脈血栓中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至2019 年12 月無錫市錫山人民醫院鵝湖分院收治的102 例下肢靜脈血栓患者納入本研究。這些患者均知情并同意參與本研究。將其隨機分為對比組（n=51）和研究組（n=51）。對比組患者中有男26 例，女25 例；其年齡為18 ～72 歲，平均年齡（41.36±5.84）歲。研究組患者中有男25 例，女26 例；其年齡為19 ～71 歲，平均年齡（41.41±5.79）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對對比組患者進行超聲造影檢查，方法是：協助患者取頭低足高的仰臥位，使用橡皮帶扎緊其踝部。對其足背靜脈進行穿刺，然后向其足背靜脈內注入碘海醇。完成注入后，對其各下肢靜脈進行超聲動態造影攝片。對研究組患者進行血管超聲檢查，方法是：使用飛利浦公司生產的LOGIQ S8 型彩色多普勒超聲診斷儀（探頭的頻率為3 ～12 MHz）對患者進行檢查。協助患者取仰臥位或側臥位，充分暴露其檢查部位。使用超聲診斷儀的探頭對患者的患側髂總靜脈、髂外靜脈、股動脈等血管進行掃描。指導患者屈曲、外旋髖關節和膝關節，必要時讓其抬高足部，以全面觀察其下肢靜脈的血流情況。在發現異常情況后，仔細觀察患者下肢靜脈血流的走向、血管的直徑及血管壁的厚度，以確認其是否存在下肢靜脈血栓[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者接受病情診斷的準確性。

1.4 統計學處理

對研究數據采用SPSS 21.0 軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的檢查結果

對研究組患者進行血管超聲檢查的結果顯示，其中有41 例患者患有左側下肢靜脈血栓，有7 例患者患有右側下肢靜脈血栓，有2 例患者患有雙側下肢靜脈血栓；其中有腘靜脈血栓患者7 例，股靜脈血栓患者8 例，股靜脈合并腘靜脈血栓患者35 例，下肢深靜脈瓣膜功能不全患者3 例。對對比組患者進行超聲造影檢查的結果顯示，其中有30 例患者患有左側下肢靜脈血栓，有4 例患者患有右側下肢靜脈血栓，有1 例患者患有雙側下肢靜脈血栓；其中有腘靜脈血栓患者4 例，股靜脈血栓患者4 例，股靜脈合并腘靜脈血栓患者27 例，下肢深靜脈瓣膜功能不全患者1 例。

2.2 對比兩組患者接受病情診斷的準確性

研究組患者接受病情診斷的準確率為98%（50/51），對比組患者接受病情診斷的準確率為68.6%（35/51）。研究組患者接受病情診斷的準確率高于對比組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者接受病情診斷的準確性

3 討論

靜脈血栓是指血液在靜脈腔內異常凝結，阻塞靜脈管腔，導致靜脈回流障礙的一種疾病。臨床研究發現，靜脈壁損傷會激發凝血機制，導致血小板聚集在損傷的血管壁旁，進而可引發靜脈血栓[3]。以往臨床上常采用超聲造影檢查診斷下肢靜脈血栓，但效果不夠理想。近年來，血管超聲檢查在診斷下肢靜脈血栓中得到了廣泛的應用。為了探討此檢查方法在診斷下肢靜脈血栓中的應用價值，筆者對2018 年1 月至2019 年12 月無錫市錫山人民醫院鵝湖分院收治的102 例下肢靜脈血栓患者進行分組研究。研究結果顯示，研究組患者接受病情診斷的準確率高于對比組患者，P＜0.05。可見，用血管超聲檢查診斷下肢靜脈血栓的準確率較高。需要注意的是，用血管超聲檢查對存在下肢腫脹及體型肥胖的下肢靜脈血栓患者進行病情診斷時易發生誤診、漏診。對于存在上述情況的患者，應聯用其他檢查方法對其病情進行診斷，以提高診斷的準確性。

綜上所述，血管超聲檢查在診斷下肢靜脈血栓中的應用價值較高。此法值得在臨床上推廣應用。