柴胡疏肝散合四君子湯加減治療胃脘痛的療效研究

顧 昊

（常熟市急救中心，江蘇 常熟 215500）

胃脘痛在臨床上較為常見。此病的發生與飲食不節、情志不遂、脾胃虛弱、外感寒邪、勞累過度等因素有關[1-3]。此病患者可出現胃脘部有灼痛、灼熱感、大便干、小便黃、反酸、心煩、易怒等癥狀。本文對2019 年10 月至2020 年6 月某院接診的52 例胃脘痛患者進行研究，旨在探討用柴胡疏肝散合四君子湯加減治療胃脘痛的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2019 年10 月至2020 年6 月接診的胃脘痛患者52 例，其中排除因存在精神疾病、語言障礙而無法配合完成本研究的患者和對本研究中所用藥物過敏的患者。采用隨機數表法將其均分為中醫治療組和西醫治療組。中醫治療組患者中男、女患者的例數分別為11 例、15 例；其年齡為25 ～60 歲，平均年齡（38.21±3.14）歲。西醫治療組患者中男、女患者的例數均為13 例；其年齡為25 ～60 歲，平均年齡（38.43±3.28）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對西醫治療組患者進行常規的西醫對癥治療。方法是：1）為患者靜脈滴注注射用泮托拉唑鈉，每次40 mg，每日1 次，連用7 d；2）為患者靜脈滴注硫酸鎂注射液（每次7.5 g）或注射用間苯三酚（每次40 mg），每日2 次，連用7 d。采用柴胡疏肝散合四君子湯加減對中醫治療組患者進行治療。方劑組成和用法是：白術、川芎、枳殼、柴胡各10 g，白芍20 g，黨參、茯苓各15 g，炙甘草6 g，陳皮12 g。水煎服，每日1 劑，分早晚2 次服用，連服60 d。患者若存在嚴重的胃痛癥狀，在上方中添加川楝子、元胡各10 g。患者若存在口干、口苦、胃部灼熱的癥狀，在上方中添加蒲公英30 g、黃連6 g。患者若存在反酸的癥狀，在上方中添加黃連6 g、烏賊骨12 g 和吳茱萸5 g。

1.3 療效分級標準

顯效：經治療，患者的胃脘部灼痛等癥狀完全消失；好轉：經治療，患者的胃脘部灼痛等癥狀明顯減輕；無效：經治療，患者的胃脘部灼痛等癥狀未減輕；

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0 軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，中醫治療組患者中治療效果為顯效的患者有23 例（占88.46%），為好轉的患者有2 例（占7.69%），為無效的患者有1 例（占3.85%）；西醫治療組患者中治療效果為顯效的患者有12 例（占46.15%），為好轉的患者有7例（占26.92%），為無效的患者有7 例（占26.92%）。中醫治療組患者治療的有效率（96.15%）高于西醫治療組患者治療的有效率（73.07%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討論

胃脘痛在臨床上較為常見。此病具有發病人群年齡跨度大、病程長、易反復、難治愈等特點[4]。此病的發生與飲食不節、情志不遂、脾胃虛弱、外感寒邪、勞累過度等因素有關。此病患者可出現上腹疼痛、惡心、食欲減退、反酸等諸多不適癥狀，其生活質量可受到嚴重的影響[5]。柴胡疏肝散合四君子湯加減中的柴胡可疏肝理氣、緩急止痛；川芎可祛風止痛；枳殼可消積破氣；白芷可養血柔肝、緩中止痛、斂陰收汗；茯苓可健脾祛濕；黨參可補中益氣；諸藥合用可共奏理氣疏肝、活血止痛之功[6-7]。利春紅[8]在臨床研究中將90 例胃脘痛患者按治療方法的不同分為治療組和對照組。對對照組患者進行常規的西醫治療，為治療組患者采用柴胡疏肝散合四君子湯加減進行治療。研究結果顯示，治療組患者治療的有效率（93.3%）高于對照組患者治療的有效率（73.3%），P＜0.05。治療后，治療組患者的中醫證候積分低于對照組患者，P＜0.05。蘇怡琴等[9]在臨床研究中將100例胃脘痛患者按治療方法的不同分為觀察組和對照組。對對照組患者進行常規的西醫治療，為觀察組患者采用柴胡疏肝散合四君子湯加減進行治療。研究結果顯示，觀察組患者治療的有效率（92%）高于對照組患者治療的有效率（78%），P＜0.05。治療后，觀察組患者的中醫證候積分低于對照組患者，P＜0.05。為了進一步研究用柴胡疏肝散合四君子湯加減治療胃脘痛的臨床療效，筆者對2019 年10 月至2020年6 月某院接診的52 例胃脘痛患者進行分組研究。研究結果顯示，中醫治療組患者治療的有效率（96.15%）高于西醫治療組患者治療的有效率（73.07%），P＜0.05。需要注意的是，在用柴胡疏肝散合四君子湯加減對胃脘痛患者進行治療期間，應加強對其進行飲食干預，指導其養成良好的飲食習慣和作息習慣。囑咐其避免食用辛辣、寒涼的食物，避免過度勞累和心理壓力過大。

綜上所述，用柴胡疏肝散合四君子湯加減治療胃脘痛可取得良好的臨床療效，能夠有效地緩解患者的臨床癥狀。