虎符銅砭刮痧與傳統刮痧的護理價值對比

馬麗輝

（新疆昌吉州中醫醫院 新疆 昌吉 831100）

近年來，隨著生活水平的不斷提升以及工作壓力的增大，研究顯示，頸椎病的發病率也在逐年上升，對患者的生理心理健康以及正常生活產生了明顯的影響[1]。當前尚無有效地重建損傷頸椎的方法，故頸椎病的支持、康復治療和護理成為了改善患者預后的關鍵[2]。并且頸椎病患者生存期遺留大量的護理工作以促進其康復，護理干預措施可減少者并發癥的發生，促進患者部分功能恢復，提高生活質量和運動能力，和外科治療具有同等重要的意義[3]。中醫認為頸椎病主要的發病原因是頸項部因阻滯經絡、長期勞累、外感風寒以及氣血失和導致，通過調和氣血、疏風散寒以及舒筋通絡和等方法進行治療[4]。刮痧療法屬于中醫傳統治療方法之一，同時具有治療疾病和保健作用?；⒎~砭質地沉重，起手之間就像握虎一般，主要是以調氣為首，可以調動人體的氣血活動，能起到很好的調節作用，并且該方法施行簡便、適應廣泛，還能守氣、辨氣，具有很好的預防保健作用[5]。本文具體探討與對比了虎符銅砭刮痧與傳統刮痧的護理價值，以明確虎符銅砭刮痧的護理價值。現總結報道如下。

1.資料與方法

1.1 研究對象

選擇2019 年7 月—9 月選擇在本院進行治療且確診的74 例頸椎病患者，納入標準：具有頸椎病臨床表現且符合診斷標準；年齡范圍：30～60歲；參與研究的所有患者均了解本次研究利弊，且研究經醫院倫理會審批同意；患者一般資料完整。排除標準：合并其他疾病導致患者不耐受治療或者影響治療效果；哺乳與妊娠期婦女。

隨機將74 例頸椎病患者分為研究組與對照組（n=37），研究組和對照組患者一般資料情況見表1。

表1 兩組一般資料對比

1.2 護理方法

研究組：給予虎符銅砭刮痧護理干預，在刮痧治療前選用專用刮痧油均勻涂抹于刮痧部位。選擇位于后正中線的督脈，采用從點（腧穴和阿是穴）到線（經絡循行）到面（患處）到位（作用部位）的方式進行干預，力度以刮出米粒狀的紅點為準，沿經絡循環或疼痛傳感方向進行刮痧。5 ～7d 為1 個刮痧周期，兩次刮痧間隔以痧退為標準。

對照組：給予傳統刮痧護理干預，選擇常規刮痧板，操作方法面刮法、角刮法、點按法等，具體操作過程同研究組。

兩組治療4 個療程。

1.3 觀察指標和標準

（1）療效標準：顯效：神經功能改善＞2 級，癥狀消失；有效：神經功能改善為1 級或2 級，癥狀明顯改善；無效：癥狀和神經功能未改善甚至加重。顯效率+有效率=總有效率；（2）頸椎功能評分：研究組和對照組患者分別于護理前和護理后采用JOA評分，評分與頸椎功能成正比。

1.4 統計方法

2.結果

2.1 療效對比

護理后研究組的總有效率為97.3%，顯著高于對照組的81.1%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效對比（例）

2.2 JOA 評分變化對比

兩組護理后的JOA 評分顯著高于護理前，護理后研究組（21.42±3.19）分顯著高于對照組（18.20±1.09）分（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理前后JOA 評分對比（分）

3.討論

頸椎病治療不及時或治療方法不當可導致患者殘疾，如果情況嚴重甚至會對生命健康產生嚴重影響，采取有效的護理對患者具有非常重要的意義[6]。且僅通過手術治療與常規藥物治療無法直接恢復脊髓功能，只能去除脊髓的壓迫物，糾正外傷造成的畸形及維持脊柱穩定，所以需加強護理。良好的護理可以減少并發癥，有助于提高療效，比如協助患者進行氣管和食管推移訓練，可以避免呼吸困難、窒息等并發癥[7]。

刮痧療法是用邊緣鈍滑的刮痧板，在機體一定部位的皮膚上刮動，使周身氣血迅速得到暢通，也使局部出現痧斑或痧痕，讓臟腑穢濁之氣經腠理通達于外，從而發揮治療作用[8]。刮痧可以調動全身臟腑功能，具有簡、便、易、廉等優勢，可行氣血、散邪毒、通經絡?；⒎~砭刮痧主要是以調氣為首，由表入里，所刮之處能調氣、催氣，可以調動人體的氣血活動，還能守氣、辨氣，從而調動機體的恢復能力。本研究顯示護理后研究組的總有效率為97.3%，顯著高于對照組的81.1%（P＜0.05），表明虎符銅砭刮痧的應用能促進臨床療效的提高。

頸椎病是脊髓損傷中最常見的類型，病理生理改變主要包括損傷局部細胞、分子水平的病理生理改變。盡管從結構上修復損傷的脊髓可能是治療頸椎病的根本措施，但目前尚無法有效的重建措施，故加強患者傷后的支持和康復護理成為了改善患者預后的關鍵措施[9]。在頸椎病的護理中，中醫干預原則是祛風散寒、溫經通絡，揉捻肩背部及頸項，可舒風散寒，調和氣血，舒筋通絡，從而達到解痙止痛的作用。而刮痧可通過改善脊髓、神經根等組織的血液循環，有利于組織水腫的消散和血腫的吸收。本研究顯示兩組護理后的JOA 評分顯著高于護理前（P＜0.05），研究組也顯著高于對照組（P＜0.05），表明虎符銅砭刮痧的應用能改善患者的頸椎功能。主要在于虎符銅砭刮痧通過刮動、摩擦等對穴位、經絡的刺激作用，將其呈現于表，使皮下乃至深層組織、臟腑的邪氣向外通達，從而發揮活血化瘀、調動衛氣、祛除邪氣的作用[10]。并且該方法安全無副作用，施行簡便，適應廣泛，還可以增加機體體質，從而持續改善患者預后。本研究也存在一定的不足，調查內容也比較少，隨訪時間比較短，將在后續研究中深入分析。

總之，相對于傳統刮痧，虎符銅砭刮痧在頸椎病中醫護理中的應用能促進患者頸椎功能的改善，提高治療效果，有很好的應用價值。