延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的效果探討

黃雯

（南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院心內科 江蘇 南京 210006）

心力衰竭是臨床上較常見的心血管疾病，常伴隨著心律失常的發(fā)生，主要表現(xiàn)有心絞痛、低血壓或昏厥等，對患者的日常生活產(chǎn)生不良影響。目前，此疾病的治療方法主要是藥物治療，但臨床療效不是十分理想，為了提高臨床療效，需要配合科學合理的護理干預進行輔助。因為許多患者知識文化水平不足，對疾病認識不夠，生活自理能力較弱，出院后醫(yī)囑遵循行為較差，所以需要進行延伸護理干預，提高患者醫(yī)囑依從行為，促進患者早日康復[1-2]。因此，本文研究延伸護理對心力衰竭且并發(fā)心律失常患者的作用，具體如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月—2019 年11 月我院接診并治療的心力衰竭合并心律失常患者80例，均分為2組。對照組男24例，女16例；年齡46 ～75 歲，平均年齡（59.88±2.84）歲。試驗組男22 例，女18 例；年齡47 ～76 歲，平均年齡（58.71±2.66）歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預，研究組在常規(guī)護理干預的基礎上采用延伸護理干預：第一，根據(jù)護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和工齡，選取優(yōu)秀的護理人員建立延伸護理的護理小組，根據(jù)患者的一般資料與實際病情情況，制定專屬的延伸護理計劃，對患者的生命體征進行嚴格把控。第二，根據(jù)患者的知識文化水平，為患者詳細講解心力衰竭疾病相關知識為患者講解心力衰竭合并心律失常的相關知識，并且告知患者日常注意事項，鼓勵患者，幫助患者樹立自信心，積極配合治療。此外，醫(yī)院定期舉行健康知識講座，讓患者及其家屬有途徑去學習了解疾病。第三，針對患者自身情況，制定獨特的飲食計劃，應該注意清淡飲食，低鹽低脂，在滿足機體每日所需的營養(yǎng)外，建議多吃蘋果等維生素高的水果和蔬菜。第四，每日患者需要進行核實的康復訓練，如慢走、打太極等有氧運動，提高機體免疫抵抗力。第五，為患者入檔，向患者家屬留電話號碼、微信等聯(lián)系方式以及家庭住址。在患者出院后第一周必須進行電話回訪，之后定期進行回訪，及時解決患者的疑問，根據(jù)患者的病情變化合理的調整治療計劃[3-4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者醫(yī)囑依從行為和護理滿意度進行分析統(tǒng)計。醫(yī)囑依從行為包括健康飲食、合理鍛煉、疾病知識和按時服藥，每項滿分25 分。護理滿意度采用我院自制的滿意度調查表評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05，差異顯著。

2.結果

2.1 對比兩組患者的醫(yī)囑依從行為

試驗組醫(yī)囑依從行為各項評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的醫(yī)囑依從行為（±s，分）

表1 對比兩組患者的醫(yī)囑依從行為（±s，分）

組別 例數(shù) 健康飲食 合理鍛煉 疾病知識 按時服藥對照組 40 15.24±2.59 14.08±2.32 14.36±2.84 15.85±2.53試驗組 40 21.48±2.05 20.76±2.13 21.19±2.11 20.88±2.76 t 值 11.948 13.414 12.209 8.497 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

試驗組護理滿意度95.50%顯著高于對照組80.00%（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的護理滿意度（例）

3.討論

心力衰竭是心血管內科常見的疾病，是指各種原因導致心臟泵血功能受損、心排出量不足以滿足全身代謝需要的綜合征，主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、活動受限。尿儲留等，常并發(fā)心律失常。心力衰竭目前主要是藥物治療，但治療結果不是十分理想，需要尋找一種新型的輔助護理措施增強治療效果。此外還需要患者保持心情愉快、健康飲食、合理鍛煉，嚴格遵循醫(yī)囑，保證治療效果[5]。

延伸護理是一種將護理服務延伸至患者日常生活中一種新型護理方式，通過對患者制定獨特的飲食計劃，進行合理的康復訓練，患者出院后進行定期隨訪，對患者的病情變化全面掌握，及時解決患者的疑難問題，囑咐患者嚴格按照醫(yī)囑用藥，使患者能夠改善自身的不良習慣，進行有效控制疾病，預防疾病復發(fā)。本研究結果表明，試驗組患者得健康飲食、合理鍛煉、疾病知識和按時服藥評分均高于對照組；試驗組患者的護理滿意度為95.50%明顯高于對照組的80.00%。

綜上所述，心力衰竭合并心律失常患者實施延伸護理，可明顯提高患者醫(yī)囑依從行為和護理滿意度。