強(qiáng)化護(hù)理教育在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用

賈福玲 盧向彬

（淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 山東 淄博 255400）

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，多為一種新的肺部感染，一般在機(jī)械通氣48 小時(shí)后出現(xiàn)，與呼吸機(jī)的使用具有密切的關(guān)系[1]。目前，大部分醫(yī)院對(duì)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的護(hù)理教育還是比較傳統(tǒng)的，一些宣傳、教育的內(nèi)容不夠規(guī)范和準(zhǔn)確，加之患者在護(hù)理階段，身體以及心理上都比較脆弱，如果不能在發(fā)病后及時(shí)處理，就會(huì)增加脫機(jī)的難度，嚴(yán)重的甚至?xí){生命，因此，當(dāng)前最需解決的問(wèn)題，就是如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生[2]。通過(guò)改進(jìn)護(hù)理手段，強(qiáng)化護(hù)理教育，加強(qiáng)患者對(duì)此的認(rèn)知，就可以提升護(hù)理質(zhì)量，降低感染[3]。本實(shí)驗(yàn)中，我院對(duì)呼吸科收治的呼吸機(jī)輔助救治患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理教育，旨在為呼吸機(jī)輔助救治患者所采取的護(hù)理及教育方法提供一定的有意義的參考方向，從而為臨床上呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎護(hù)理方法的進(jìn)一步發(fā)展和優(yōu)化奠定基礎(chǔ)。詳細(xì)情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018 年6 月—2019 年6 月呼吸科接收的呼吸機(jī)輔助救治患者中抽取260 位，隨機(jī)分為治療組和觀察組，每組130 人。治療組年齡范圍55 ～85 歲，平均（68.24±1.57）歲；觀察組年齡范圍55 ～85 歲，平均（67.96±2.02）歲。

1.2 護(hù)理方法

呼吸機(jī)輔助救治患者要及時(shí)進(jìn)行身體和心理上的康復(fù)護(hù)理，具體的治療方法如下：

1.2.1 治療組 （1）心理護(hù)理：有研究表示，呼吸科疾病在發(fā)生以及發(fā)展的進(jìn)程中，會(huì)出現(xiàn)不同的心理反應(yīng)，所以，患者在救治后一定要讓心情保持暢快，護(hù)理人員照顧患者要有耐心，注意患者心情的變化，面帶微笑，跟患者多多交談，轉(zhuǎn)移他們的注意力，讓患者心情愉悅，盡量滿足患者的要求，這樣會(huì)有利于患者的康復(fù)。（2）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況指導(dǎo)其合理飲食，保證患者每天足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入。（3）對(duì)護(hù)理人員的強(qiáng)化教育：通過(guò)課堂教學(xué)和實(shí)踐相結(jié)合的方式，使用多媒體演示教學(xué)的內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容可以引用一些真實(shí)的臨床案例，如果條件允許，可帶領(lǐng)護(hù)理人員進(jìn)入病房實(shí)地練習(xí)，從而提升教學(xué)的有效性；如何將痰液排出、體位護(hù)理、呼吸道護(hù)理等知識(shí)都需要向護(hù)理人員普及，并對(duì)其日常的護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范化的指導(dǎo)，在結(jié)束培訓(xùn)之后，進(jìn)行定期的考核，重視理論與實(shí)踐的結(jié)合；培訓(xùn)開(kāi)展可采用合作學(xué)習(xí)的方式，進(jìn)一步提升整體的培訓(xùn)質(zhì)量[4]。（4）預(yù)防感染：護(hù)理人員在培訓(xùn)結(jié)束后，要嚴(yán)格按照教學(xué)的規(guī)范化要求對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)重癥監(jiān)控室及時(shí)進(jìn)行消毒處理，并定期通風(fēng)；重視患者的口腔護(hù)理，使用口腔護(hù)理液或者生理鹽水（每次8 小時(shí)）對(duì)口腔進(jìn)行消毒清理，防止口腔內(nèi)的病菌由呼吸道進(jìn)入肺部；在呼吸機(jī)使用中，及時(shí)對(duì)管路、過(guò)濾器以及吸痰管進(jìn)行消毒，并進(jìn)行滅菌，預(yù)防感染[5]。

1.2.2 對(duì)照組 在機(jī)械通氣期間，對(duì)患者的血壓、心率以及血氧變化情況進(jìn)行觀察，定時(shí)測(cè)量體溫，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染?；颊邲](méi)有應(yīng)用強(qiáng)化的健康教育，只進(jìn)行普通的教育宣講。

1.3 數(shù)據(jù)分析

采用相關(guān)的分析軟件對(duì)所得到數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。P＜0.05 表明差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律。

2.結(jié)果

對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后，我們發(fā)現(xiàn)，治療組患者在機(jī)械輔助通氣過(guò)程中使用強(qiáng)化護(hù)理教育，患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的感染率大大降低，對(duì)所用的護(hù)理方法更加滿意，差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表2，表3。

表2 兩組患者的滿意程度[n（%）]

表3 兩組患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染率

3.討論

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎這一呼吸疾病在生活中已經(jīng)很常見(jiàn)了，它不僅是獲得性肺炎的主要類型，更是ICU 患者的多發(fā)性病癥，如果不能全面而系統(tǒng)的進(jìn)行護(hù)理，就會(huì)增加感染的幾率。在強(qiáng)化護(hù)理教育前，對(duì)于如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，護(hù)理人員對(duì)此了解得不夠深入。通過(guò)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)規(guī)范化的培訓(xùn)，將呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防措施進(jìn)行規(guī)范化的梳理，采用科學(xué)的培訓(xùn)流程，提高護(hù)理人員對(duì)于知識(shí)的接受度，從而提升工作的規(guī)范性，對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化。綜上所述，呼吸機(jī)輔助救治應(yīng)用規(guī)強(qiáng)化護(hù)理教育，其滿意程度高，效果更好。