呼吸功能訓練對肺癌手術患者護理康復效果的影響

許佳雯

（杭州市余杭區第三人民醫院 浙江 杭州 311115）

肺癌是臨床常見一種惡性腫瘤，目前臨床上在治療該類疾病時，主要采取手術方式進行治療。由于肺癌患者呼吸面積較少，機體活動耐力與肺功能降低，再加上受到引流管、麻醉、手術創傷等因素對患者的影響，從而導致患者自主排痰能力、咳嗽能力與深呼吸能力受到一定的限制，進而導致其容易發生呼吸系統并發癥。而在術后對患者實施呼吸功能鍛煉，能夠有效提高其呼吸肌運動耐力與肌力，改善其肺部功能，降低術后并發癥發生率[1]。本次研究主要分析在肺癌手術患者護理中應用呼吸功能訓練對其康復效果的影響，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

選取2019 年3 月—2020 年3 月我院收治的90 例肺癌手術患者作為本次研究對象，按照不同護理措施，分為常規組（n=45）與實驗組（n=45）。常規組：男25 例，女20 例，平均（57.2±6.0）歲；實驗組：男22 例，女23 例，平均（57.0±5.8）歲。兩組一般資料對比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

常規組：實施常規護理，其中包括心理護理、飲食護理。

實驗組：基于常規護理基礎上加入呼吸功能訓練，方法如下：護理人員應當根據患者臨床資料與病情，為患者選擇出適合的肺部功能訓練法，指導患者進行呼吸訓練：①縮唇呼吸訓練：讓患者禁閉口唇，使用鼻子進行吸氣，等到患者的呼吸順暢之后，縮起唇部并留出一個小孔，之后再慢慢呼出氣體，而且吸氣的時間應當是呼氣時間的2 ～3 倍；②腹式呼吸訓練：讓患者將一只手放在胸前，而另一只手則放在腹部，將放置在腹部的手稍加用力對腹部進行按壓。在吸氣的時候，隆起腹部，在呼吸的時候，則吸縮腹部，且手應隨著腹部的變化而變化，該訓練法每次應進行5 ～10min；③坐式呼吸訓練：讓患者先將雙腿盤坐，做出打坐的姿勢，將雙手的手心放在膝蓋兩側，再慢慢的呼吸，屏氣時長應為5s ～8s，每次可重復15 ～20 次[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組肺癌手術患者肺功能恢復情況與住院時間。

1.4 統計學方法

對本次研究中的測量和統計數據使用SPSS21.0 統計軟件進行計算處理，本次研究中的計量資料采用（±s）表示，使用t檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2.結果

結果顯示，實驗組患者血氧飽和度明顯高于常規組，且呼吸頻率、住院時間明顯低于常規組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組肺癌手術患者肺功能恢復情況與住院時間（±s）

表1 對比兩組肺癌手術患者肺功能恢復情況與住院時間（±s）

分組 例數 血氧飽和度（%） 呼吸頻率（次/min） 住院時間（d）實驗組 45 98.9±1.2 14.9±1.2 9.5±1.4常規組 45 95.7±1.9 17.8±1.5 11.7±1.5 t 值 9.5523 10.1272 7.1926 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

由于大多數肺癌手術患者都存在程度不同的肺功能不全情況，再加上受到殘留麻醉藥物、手術創傷等因素的影響，導致患者呼吸中樞受到抑制，促使肺總順應性降低，通氣功能降低，最終導致患者出現呼吸系統并發癥，嚴重影響到其治療效果與預后質量[3]。以往在圍術期護理時只重視對患者排痰能力與咳痰能力進行培訓，卻忽略了對其呼吸功能進行訓練，從而導致患者術后容易發生呼吸系統并發癥。而呼吸系統訓練是基于肺循環的代償能力大作為基礎理論，在經過手術應激受損之后，通過系統、規范化呼吸功能訓練，可增加患者肺活量，進一步加快其肺功能恢復速度[4,5]。

本次研究中，基于常規護理基礎上加入呼吸功能訓練，結果顯示，實驗組患者血氧飽和度明顯高于常規組，且呼吸頻率、住院時間明顯低于常規組，由此說明該護理措施具有明顯護理效果。

綜上所述，在肺癌手術患者護理中應用呼吸功能訓練，不僅能夠有效改善患者肺功能，還能縮短患者住院時間，促進其盡快康復。