個體化健康教育對學齡期住院患兒自我管理能力及家長滿意度的影響

姚雪紅 吳小娟（通訊作者）

（澄城縣婦幼保健院 陜西 渭南 715200）

學齡期患兒的身心成熟度高于幼兒時期，其對事物的好奇心更強。但與其他年齡組相比，兒童的生活經驗、自我保護能力、安全自我意識、自我控制能力和注意力集中較弱[1]。伴隨醫療技術的發展與完善，人們對疾病的治療要求越來越高，不僅僅滿足于治愈疾病，更加注重疾病遠期預后情況。因此，在患兒住院時，采取有效的護理至關重要。常規護理由于方法較為籠統，且患兒對疾病認知不足，難以滿足需求，且無法達到預期的效果[2]。基于此，為提高患兒自護能力，本研究就個體化健康教育對學齡期住院患兒自我管理能力及家長滿意度的影響進行分析。具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年3 月至2020 年1 月在我院住院的70 例學齡期患兒，按照年齡、性別組間具有可比性原則，將其分為對照組（35例）與觀察組（35 例）。其中對照組男19 例，女16 例；年齡為6 ～15 歲，平均（8.53±1.36）歲。觀察組男20 例，女15 例；年齡為6 ～14 歲，平均（8.32±1.15）歲。兩組上述基線資料比較均衡性良好（P＞0.05），可對比。本研究已獲院內醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組予以常規護理，包括規范用藥、指導飲食、知識宣導。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組基礎上予以個體化健康教育，具體如下：①對醫護人員進行人員系統的健康教育培訓，使其把握健康教育理念。對患兒信息進行全面評估，根據兒童狀況、心理需求，制定患兒個體化健康教育的措施；②在住院期間，根據健康教育方案實施具體內容，過程中不斷完善改進，來適應患兒個體化；③護理人員采用一對一的護理服務，負責向患兒和家長講解與疾病有關的知識，為患兒及家屬發放由科室成員根據常規健康教育的文字素材改編成的漫畫版本，可讓患兒對健康手冊產生興趣，從而提高了患兒和家長對疾病的關注和對健康生活習慣的認識。多次講解，添加小故事或表演，加深記憶。在講解過程中要用鼓勵的態度與他們溝通，提高患兒的認同感和依從性，從而提高患兒的自我管理能力和家長滿意度。

1.3 觀察指標

（1）采用自我護理能力量表（ESCA）比較兩組患兒自護能力，量表包含4 個項目、43 個條目，即自我概念、自護責任感、自護技能、健康知識，每個項目分值設為0 ～4 分，總分172 分，得分越高表示自我管理越好。（2）使用我院編制的調查問卷調查患兒家長對護理的滿意度，問卷內容涉及健康宣教、營養狀態、溝通技巧等內容，包含3 個選項，分別為：非常滿意、滿意以及不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 自護能力

干預后，觀察組患兒自我概念（35.62±2.45）分、自護責任感（48.75±2.34）分、自護技能（44.65±3.15）分、健康知識水平（70.46±3.33）分均較對照組高，差異有統計學意義（t=6.454、18.095、17.344、17.800，P均＜0.001）。見表1。

表1 兩組患兒自護能力對比（±s，分）

表1 兩組患兒自護能力對比（±s，分）

組別 例數 自我概念 自護責任感 自護技能 健康知識水平觀察組 35 35.62±2.45 48.75±2.34 44.65±3.15 70.46±3.33對照組 35 32.35±2.21 39.67±2.66 35.57±1.42 61.13±1.62 t 6.454 18.095 17.344 17.880 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 滿意度

干預后，觀察組總滿意度（94.29%）較對照組高（77.14%），差異有統計學意義（χ2=4.200，P=0.040）。見表2。

表2 兩組家長滿意度情況比較[n（%）]

3.討論

學齡期患兒在住院期間因對陌生的醫院環境、陌生醫務人員等的恐懼，加之疾病本身的刺激等因素，往往會產生各種壓力，從而表現出不合作的行為，甚至產生恐懼和拒絕就醫現象，嚴重影響患兒正常生活和質量。在常規護理管理中，護理工作內容基本相同，缺乏針對性，忽視了對患兒的健康教育，故護理效果一般[3,4]。部分患兒高度緊張，該情況不僅影響了患兒的心理健康，還會導致病情加重，因此，采取有效的護理具有重要意義。

個體化健康教育是指具有針對性的健康教育，這種模式更加注重個性化，讓患者了解疾病相關知識，積極配合治療，進而提高其行為認知[5]。本研究結果顯示，護理后，觀察組患者自我管理能力、家長滿意度均高于對照組，這說明予以個體化健康教育有利于提高患者自我管理能力和家長滿意度。分析原因在于個體化健康教育首先對護理人員進行健康教育培訓，收集患兒的資料，根據患兒自身情況制定個體化計劃；在實行過程中不斷完善改進，促使護理措施更有針對性和效率；采用漫畫、故事等方式向患兒宣傳健康教育，一對一講解疾病相關知識，提高患兒的信心。

綜上所述，實行個體化健康教育對學齡期住院患兒效果顯著，可有效提高患兒自我管理能力和家長滿意度，值得應用。