社區“醫養結合”服務模式下的老年人健康管理的效果分析

孫佳珺

（四川北路街道社區衛生服務中心中醫科 上海 200080）

人口老齡化問題已經得到世界很多國家的關注，中國老齡人口比例已經達到國際上的老齡化社會標準[1]，失能老人是需要長期照顧的對象，采取科學合理的養老模式可以更好地保證失能老人的生活質量，“醫養結合”是一種新型的社會養老模式，現將該服務模式下的老年人健康管理效果進行報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月—2020 年1 月居住地與戶籍地都在相同社區、獨居的老年患者178 例，納入研究對象的老年人均患有高血壓、糖尿病。對照組患者89 例，男性62 例，女性27 例，平均年齡（81.26±1.35）歲；研究組患者89 例，男性56 例，女性33 例，平均年齡（82.46±2.42）歲，兩組患者不存在精神類疾病，患者基本數據不具備統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組老年患者都采取普通的社區照料模式，即在社區綜合服務保障體系下開展長時期的照料和提供基本的服務，主要從如下幾方面開展：（1）行動照料。對老年患者居住場所提供打掃，為其提供起居、飲食和購物等方面的照料；（2）心理支持。經常性地對老年患者進行關懷、慰問、了解他們的實際心理需求，通過談話等方式對心理進行疏導；（3）物質支持。對老年患者提供足夠的飲食、衣物等，滿足基本的生活保障；（4）整體性關懷。積極鼓勵和引導民間組織和志愿人員參加到對社區老年人照顧的行動中，給予老年群體更多的關懷和支持[2]。研究組的老年患者在基本的社區照料前提下，采取“醫養結合”的照料和干預方式。醫養結合服務模式，將醫療服務機構和養老機構進行高度的結合，做好老年患者的健康醫療服務工作，在社區中創建具備足夠規模的養老服務機構，開展對老年患者的服務和照顧，更好地滿足老年患者對醫療、生活等方面的要求，將社區醫療服務中心具備的良好醫療資源進行共享，為更多的老年人群提供醫療和護理，給允更多的精神方面的關懷和照顧，定期為老年患者提供上門診療服務，免費為其提供血壓、血糖等方面的監測，對老年患者的合理用藥進行指導[3]，并開展心理方面的疏導服務，從而保證老年患者擁有健康的體魄。

1.3 觀察指標

對研究組、對照組老年患者的身體健康風險指標、活動機能、精神狀態和社會幫助進行評價。身體健康風險、精神狀態得分越高，則風險和健康狀態問題越多，活動機能、社會幫助得分越高，則表明活動能力、社會幫助的力度就更大。

1.4 統計學處理

將兩組老年患者統計數據導入到SPSS 軟件，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為數據有可比性。

2.結果

2.1 身體健康風險和活動機能

研究組的老年患者身體健康風險指標分數、活動機能評分、精神狀態和社會幫助得分都優于對照組，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組老年患者在“醫養結合”模式下健康管理效果統計表（±s，分）

表1 兩組老年患者在“醫養結合”模式下健康管理效果統計表（±s，分）

組別 n 身體健康風險 活動機能 精神狀態 社會幫助研究組 89 4.32±1.05 26.31±2.03 11.25±0.64 45.36±2.06對照組 89 12.34±1.34 12.51±1.29 24.61±2.32 24.03±2.04 t-39.357 -34.651 39.091 76.951 P 0.01 0.01 0.01 0.01

3.討論

中國已經邁入到老齡化國家行列，老年群體數量不斷增多，從推動養老服務業的指導意見來看，將醫療衛生和養老進行有效的融合，促進醫療養老的良性發展，是針對人口老齡化的重要戰略舉措。社區“醫養結合”模式可以推動養老和健康服務行業的發展，老年患者的生活質量可以得到很好地保障，為國家制定的“老有所醫”目標提供了條件。養老服務水平關系到社會的和諧穩定，良好的養老和醫療條件可以使老年人群的晚年生活得到保障，社區“醫養結合”的服務模式可以從如下幾個方面來構建：（1）健全社區健康管理體系。很多社區都建立了醫院，是在醫養結合模式下對老年患者提供健康的實施者，將養老院和社區醫院資料進行整合，使醫療、養老可以實現一體化管理，建立起醫生-護士-養老機構構的服務方式，針對老年患者實際情況，進行個性化健康管理，醫生對老年患者健康信息進行采集收錄，將詳細準確的病歷導入到數據庫中。（2）完善老年患者健康檔案制度。可以使醫生掌握患者健康狀況，還可以了解疾病具體過程，對提供準確的診斷和制定治療方案提供詳細的資料[4]。（3）健康評估和干預。獲取到老年患者醫療信息后，醫生根據患者醫療信息進行統計分析，針對社區老年患者健康狀態進行評估，將患有疾病的人群應該及時進行治療和干預，疾病發現的及時并采取有效的治療措施可以提升治愈的可能性。（4）做好養老護理。養老院是為社區老年人群提供幫助重要機構，護理人員出是參與到社區醫養結合服務模式的組成部分，護理人員的職業素質對開展好老年人群健康管理發揮著重要作用[5]。需要開展好老年健康管理專業培訓，深入學習健康管理方面的理論知識和職業技能，提升護理人員的專業素養。（5）創建健康管理移動平臺。信息技術的發展給社區老年人群的健康管理帶來很大的便利，建立起健康管理移平臺，可以將老年人創建賬號，把獲取到的檢查和檢測數據導入到管理平臺的數據庫中。

從本文統的健康管理效果統計數據來看，研究組的老年患者身體健康風險指標分數、活動機能評分、精神狀態和社會幫助得分都優于對照組，這就表明采取“醫養結合”的服務模式，充分醫療服務、康復訓練、養生保健、養老看護等集成到一起，對提升社區老年患者生活質量，保證日常活動，提升老年患者身體健康狀況，降低老年患者病痛，加快疾病的康復起到很好的效果，具有很好的推廣應用價值。