家畜常見藥物中毒

付沛/河南省鄧州市動物衛生監督所 474150

藥物中毒常發生在大劑量使用獸藥或療程過長的病例，或動物機體對某一獸藥過敏等情況。獸藥除了治療作用，大多數也存在一些不良反應，包括過敏反應（例如青霉素過敏）、毒性作用（例如慶大霉素腎毒性）等，牛、羊等反芻動物對鏈霉素、慶大霉素、土霉素等較為敏感，容易引起較為嚴重的不良反應，而犬、貓對解熱鎮痛劑較為敏感，例如撲熱息痛，貓的敏感性比犬高，臨床用藥時應注意用藥劑量及療程。藥物使用不當，不僅不能治療動物疾病，還可能因為藥物的不良反應加重動物病情，嚴重的導致中毒死亡[1]。“是藥三分毒”的說法是有一定依據的，治療藥物在一定條件下可轉變為毒物，例如阿托品、亞硝酸鈉等；例如慶大霉素，在臨床使用廣泛，抗菌譜廣，備受廣大獸醫喜愛，但高劑量使用或使用療程長將導致腎毒性[2]。這里將常見會導致中毒的藥物進行簡單闡述，與獸醫同行們進行交流討論。

1 麻醉藥中毒

常見麻醉劑包括吸入性麻醉劑和非吸入性麻醉劑。臨床上較為常用的有乙醚、硫噴妥鈉、氯胺酮等。很多獸醫都明白“麻醉是通往死亡的道路”，深入麻醉或麻醉藥過量進入延腦麻痹期時，動物將會有生命危險。主要表現為心跳、呼吸減弱甚至停止，瞳孔散大及所有反射消失。當出現危險癥狀時應立即緩慢注射強心劑（臨床上麻醉藥中毒時使用腎上腺素可能加速病情的惡化，當麻醉危險癥狀出現時可使用安鈉咖緩慢靜脈注射）。

2 氨基糖苷類中毒

氨基糖苷類為廣譜抗生素，臨床上常用于泌尿道、消化道的感染，該類抗生素對需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌較為敏感且效果顯著。鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、慶大-小諾霉素、丁胺卡那霉素等均是獸醫臨床上常用的氨基糖苷類抗生素，其中鏈霉素、丁胺卡那霉素、慶大霉素對腎臟、聽覺神經均有損害作用，而且慶大霉素可引起細菌的耐藥性（停藥一段時間后細菌易恢復其對該藥的敏感性）。鏈霉素的不良反應主要表現為神經毒性，典型的臨床病癥有共濟失調、呼吸抑制和聽覺神經受損等。

3 氯霉素類抗生素

氯霉素是人類醫學上最早合成的抗生素，屬于廣譜、高效的抑菌劑，被廣泛應用于各個醫學、養殖等領域，但因其嚴重的不良反應而被禁止使用，其不良反應主要為抑制骨髓造血功能、導致動物機體再生障礙性貧血。根據相關文獻記載，氯霉素與某些藥物合用，例如保泰松、秋水仙堿，可大大增加其毒性作用。除此之外，其藥物殘留問題嚴重的影響了人類健康，現已禁止用于食品性動物，其新合成品氟苯尼考（氟甲砜霉素）、甲砜霉素（甲砜氯霉素）、相比氯霉素其毒性較小目前使用較廣泛，替代了氯霉素的使用，但氟苯尼考有胚胎毒性，因此妊娠動物應禁止使用。

4 磺胺類中毒

磺胺類藥物是一種人工合成的廣譜抗菌藥物，因其抗菌譜廣且價格低廉而被廣泛使用，該藥在獸醫臨床上主要用于全身感染，腸道、泌尿道及原蟲感染等。磺胺類藥用法有一大注意事項，即首次用藥應加倍劑量使用，且用藥期間要保證動物充足飲水。磺胺藥中毒分為急性中毒和慢性中毒，急性中毒常常是因為靜脈給藥時速度過快或劑量過大，癥狀為痙攣性麻痹、昏迷甚至死亡。慢性中毒主要是由于用藥療程過長而導致的，其主要原因是不溶物質形成結晶尿損傷泌尿系統，導致腎小管阻塞和腎損傷，臨床表現為血尿、結晶尿、蛋白尿[3]；影響畜禽（幼畜、幼禽）免疫系統，導致免疫抑制、免疫器官出血或萎縮，破壞機體的造血功能，還可導致胃腸道菌群紊亂等。

5 其他藥物中毒

5.1 驅蟲藥中毒伊維菌素是高效、廣譜的驅蟲藥，對馬、牛、羊、豬、犬的線蟲驅蟲效果好，使用廣泛。但肌內、靜脈注射易引起機體中毒反應，大多數家畜對該驅蟲藥均較為安全，伴侶動物中的柯利牧羊犬、長毛惠比特犬、喜樂蒂牧羊犬對該藥物極敏感，小劑量給藥便會出現急性中毒，應慎用[4]，而在水產養殖中伊維菌素被禁止使用，因為該藥對魚、蝦等有劇毒。同一類的驅蟲藥阿維菌素的毒性比伊維菌素要略強，用藥時應更注意使用劑量。另一種驅蟲藥在家畜中使用較多，但在馬及駱駝不使用，即左旋咪唑，一種具有增強免疫作用的抗蠕蟲藥，因為該藥對馬、駱駝十分敏感。不同動物對同一藥物的敏感性均存在一定的差異，除上述提到的驅蟲藥，還有敵百蟲、三氮脒、雙甲脒等體內外驅蟲藥均具有一定的毒性。

5.2 抗真菌藥中毒在治療深部真菌感染時常用到兩性霉素B為廣譜抗真菌藥，其治療效果顯著，但該藥物毒性比較大，不良反應多出現在靜脈注射給藥的情況，臨床表現為發抖、發熱以及嘔吐等，對內臟器官有損傷作用，主要表現為肝腎功能損傷，還可對造血功能造成一定影響，表現為貧血和白細胞減少。咪唑類抗真菌劑也存在不良反應，例如克霉唑（抗真菌1號），長時間使用會對肝功能造成影響，但發現及時停藥后便可恢復，通常不需要特殊治療。

5.3 利巴韋林利巴韋林又稱為病毒唑，為廣譜抗病毒藥，在家畜呼吸道病毒性疾病的防治中使用廣泛。但過量使用利巴韋林可引起動物胃腸功能紊亂，從而導致厭食。有關文獻還表明該藥可導致骨髓抑制，對造血功能產生影響。

6 防治

臨床上合理用藥、控制藥物劑量、聯合用藥等方法來預防藥物中毒；嚴格按照使用劑量給藥、控制用藥療程是預防藥物中毒的關鍵；同時還應注意藥物的聯合應用，有的藥物聯合用藥可以減輕毒性作用、增加療效，例如磺胺與甲氧芐啶合用；但有的藥物聯合應用可能導致不良反應，例如慶大霉素與復方氨基比林合用可導致犬嚴重的毒副反應和變態反應，甚至引起死亡。發現藥物中毒時，應立即停止給藥，早發現早治療，如果是口服給藥中毒，早期可以采取催吐（催吐可用醫用過氧化氫），用0.01%～0.05% KMnO4或2%～3%鞣酸洗胃以減少藥物的吸收。藥物中毒與其他類型的中毒的治療方法大致相同，其治療原則是排毒、保肝、補液等，還可以通過止血、抗過敏等對癥治療緩解臨床癥狀。