新形勢下醫院財務管理的難點及對策探究

賈軍華

[摘 要]在社會經濟不斷發展的背景下，我國醫院迅速發展。如何轉變財務管理意識，強化財務管理成果是新形勢下醫院需要重點考慮的問題。只有提高財務管理水平，醫院才能實現真正的穩定發展。基于此，本文結合醫院工作實踐，分析醫院財務管理的難點，提出應對醫院財務管理難點的對策，以提高醫院財務管理水平，促進醫院可持續發展。

[關鍵詞]醫院;財務管理;全面預算管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.22.016

[中圖分類號]R197.322[文獻標識碼]A[文章編號]1673-0194（2020）22-00-02

0? ? ?引 言

醫院財務管理工作涵蓋資產管理、投資管理等內容，且在新醫改、新會計制度頒布后，醫院財務管理工作發生了較大變化，對財務人員提出了較高的要求，加大了醫院財務管理的難度，導致醫院財務管理出現問題，影響醫院可持續發展。由此可見，探討醫院財務管理難點與對策具有重要的現實意義。

1? ? ?醫院財務管理的難點

在新形勢背景下，醫院之間的市場競爭越來越激烈，財務管理在保障醫院健康可持續運行方面的作用越來越突出。但在實踐工作中，受管理理念等因素影響，醫院財務管理存在諸多問題，難以發揮作用。具體來說，醫院財務管理的難點體現在以下4個方面。

1.1? ?財務管理理念

新形勢下，民營醫院發展迅速，公立醫院面臨的市場競爭更加激烈，對醫院財務管理提出了更高要求，因此，醫院應認識到財務管理的重要性，注重財務風險控制，保障醫院經濟活動規范有序進行。但在部分醫院的工作實踐中，存在忽視財務管理、缺乏風險意識等問題，無法滿足醫院的發展需求。一方面，部分醫院忽視財務管理工作，沒有制定明確的財務管理目標，各項財務活動缺乏指導，醫院做出重大決策未考慮財務現狀，導致醫院財務管理水平不斷下降，使醫院陷入資金困境，阻礙醫院健康發展。另一方面，部分醫院缺乏風險意識，例如，部分公立醫院財務人員對醫院體制認知出現偏差，認為政府部門會作為醫院的后盾，解決醫院面臨的財務問題，所以在財務管理工作中積極性不高、責任心不強等，不能根據醫院財務數據變化分析醫院內外環境，為醫院管理決策提供幫助，導致醫院出現重大財務風險，影響醫院正常運行。

1.2? ?財務管理內容

在醫院財務管理工作中，醫院財務管理內容相對豐富，財務人員有時不能面面俱到，導致醫院無法全面落實財務管理工作，影響醫院財務管理的全面性及有效性。例如，在固定資產管理中，醫院固定資產的財會核算不及時、不準確，導致固定資產賬實不符，給醫院帶來了較大的經濟損失，且部分領導干部在采購固定資產時出現“吃回扣”現象，加大了醫院資金投入，不利于醫院經濟的健康發展。在全面預算管理中，部分醫院的全面預算管理表現出較大的隨意性，財務人員并未結合醫院業務實踐制定完善準確的全面預算指標，各個科室與員工不重視預算工作，實際工作超出預算指標的現象十分普遍，導致醫院成本投入加大，不利于提升醫院利潤。

1.3? ?財務管理制度

一方面，部分醫院在制定財務管理制度時，大都照搬照抄大型公立醫院，并未結合自身運營現狀，導致財務制度內容與醫院財務管理工作實踐相脫節，不能為醫院財務管理工作提供有效指導。另外，部分醫院的權責劃分不明確，并未從制度層面明確不同財務崗位的責任，導致醫院財務管理工作出現交叉、空白現象，影響財務管理效果。另一方面，雖然部分醫院能夠結合業務現狀制定財務管理制度，但因監管考核機制缺失，部分財務人員對財務管理制度視而不見，在財務管理工作中出現徇私舞弊、違規行事等現象，使醫院財務管理制度流于形式。

1.4? ?財務管理人員

在醫院財務管理工作中，財務管理人員為關鍵主體，其專業素養、職業道德直接關系到醫院財務管理工作成效。部分醫院不重視財務管理工作，在選拔財務人員時比較粗放，不能配置一支符合醫院財務管理要求的財務人員隊伍，導致醫院財務管理陷入困境。細化來說，醫院財務管理人員的不足體現在以下幾點：①過于重視醫療人才，忽視管理人才，部分醫院將提升醫療質量作為管理重點，在人才選拔時更注重醫療人才，不重視財務管理人才，導致醫院財務人員學歷水平不高、專業素養偏低;②財務人員綜合素養偏低，部分醫院的財務人員僅能進行日常的收入、支出計算，不能利用管理會計工具及信息技術深入挖掘醫院財務數據，并為醫院管理決策提供參考，降低了醫院財務管理水平。

2? ? ?加強醫院財務管理的對策

通過上述分析可知，如果醫院做不好財務管理工作，將阻礙醫院的健康可持續發展，甚至給醫院帶來較大的經濟損失，嚴重時導致醫院陷入經營困境。針對該現象，本文結合醫院財務管理實踐，總結醫院財務管理對策，以幫助醫院更好地解決難點問題，提升財務管理水平，實現可持續發展。

2.1? ?創新財務管理理念

首先，醫院應提高對財務管理工作的重視程度，樹立財務風險防控意識，進而提高財務管理水平，保障醫院財務工作規范有序進行。其次，醫院可將財務管理納入醫院文化范疇，建設醫院財會文化，結合醫院財務管理的重要性，以科學發展觀為指導，在遵循醫院會計制度的基礎上，構建法制、誠信、公平的醫院財會文化，提高醫院管理層及基層職工對財務管理工作的重視程度，引導他們積極配合財務管理工作，推動醫院有效開展財務管理工作。在樹立防控意識方面，醫院應創新財務管理理念，明確醫院財務管理規范要點，制定財務風險管理指標，保障醫院財務活動規范有序進行，避免醫院出現貪污腐敗、徇私舞弊等違法行為。

2.2? ?完善財務管理內容

醫院在開展財務管理工作時，財務人員應明確財務管理內涵，協調投資管理、成本管理、固定資產管理與全面預算管理等工作。本文以固定資產管理與全面預算管理為例，論述醫院加強財務管理的措施。在固定資產管理中，某醫院配置RFID（Radio Frequency Identification，射頻識別）固定資產管理系統，該系統包括日常管理、出入庫管理、盤點管理、折舊管理、報表管理與系統管理等模塊。在管理系統支持下，醫院財務人員會詳細記錄資產類別、編號、生產廠家及使用狀況等信息，制定固定資產的電子檔案，并存儲在管理系統中，將電子檔案信息記錄在電子標簽中，安裝在固定資產的合適位置。財務人員在對固定資產進行相關操作時，只需應用讀寫器掃描電子標簽，即可獲取固定資產相關信息，并記錄固定資產的轉移、維修等操作，實現固定資產的跟蹤管理。基于管理系統制定的電子檔案，為固定資產清點、折舊等財務操作提供了便利，提高了固定資產管理的有效性及準確性，保障了醫院資產安全。在全面預算管理中，財務人員應結合各個科室的實際狀況，編制全面預算方案，明確各個科室的預算指標。在此基礎上，醫院需要將各個科室的預算指標納入科室的績效管理范疇，結合科室的預算指標落實狀況，對科室進行獎勵或處罰，提高醫院職工對預算工作的重視程度。同時，醫院科室要結合本科室的工作內容與崗位職責，將預算指標劃分至具體工作人員中，切實落實醫院預算指標。

2.3? ?健全財務管理制度

在制定財務管理制度時，醫院應結合財務管理內容，制定精細化財務管理制度，確保財務管理工作符合新形勢下的醫院發展需求。例如，某醫院遵循宏觀政策指導，制定全面預算管理制度、成本核算制度、財務報告制度、財務信息公開制度及總會計師制度，進一步細化財務管理工作內容，保障醫院各項財務活動規范有序進行。在執行財務管理制度時，醫院應將財務管理工作落實到具體財務人員中，并將工作落實效果作為財務人員的考核指標，與財務人員的職位晉升、薪酬福利掛鉤，提高財務人員對財務管理制度的重視程度，約束財務人員的工作行為。同時，醫院要引進財務信息管理系統，確保財務人員開展的各項管理工作均可在財務信息管理系統中留下痕跡，實現醫院財務管理工作的公開化、透明化，避免徇私舞弊或“吃回扣”等現象出現。

2.4? ?培養財務管理人員

①實施上崗輪換制，每隔兩年更換一次工作崗位，深化財務人員對財務部門工作的認識，避免醫療腐敗行為出現。②加強財務人員培訓，在醫院會計制度出現變化、醫院財務制度調整、醫院財務管理技術創新等情況下，醫院應組織財務人員進行培訓，拓展財務人員的理論知識，增強財務人員的實踐技能，使其滿足新形勢下醫院財務管理工作要求。例如，某醫院在《新會計檔案管理辦法》頒發后，組織醫院檔案室與財務部門員工共同參與培訓，邀請行業專家擔任培訓師，圍繞新政策實施后的醫院會計檔案管理工作進行講解，分析會計憑證、會計賬簿、財務報告的立卷等工作要點，為財務人員開展相關工作提供指導，保障醫院財務管理工作規范有序。

3? ? ?結 語

在新形勢下，醫院財務管理的難點主要在于財務管理理念、財務管理內容、財務管理制度與財務管理人員等方面。對此，醫院應創新財務管理理念、完善財務管理內容、健全財務管理制度、培養財務管理人員，加強醫院財務管理，突破管理瓶頸，提高管理水平，保障醫院各項經濟活動規范有序進行。

主要參考文獻

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