寵物外科手術前的保定與麻醉術

如今經(jīng)濟高速發(fā)展，各行各業(yè)得到了有效的壯大和發(fā)展，寵物醫(yī)療行業(yè)的興起也是必然的結(jié)果，寵物外科手術的有效進行依賴于現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展，通過有效的器械控制和麻醉藥物的應用能夠保證寵物手術的順利進行。

1 保定

保定就是在寵物診療的過程中用器械或者藥物制動動物，保證臨床檢查和臨床診療的順利進行，保障寵物和醫(yī)護人員的人身安全。對門診上的寵物采取恰當?shù)谋６ǎ粌H能夠減少動物的應激反應而且有利于保障醫(yī)生進行診療。保定工作的順利進行使寵物和醫(yī)生的人生安全得到保證。

1.1 徒手保定法將寵物放到診療臺上，保定人員要站在診療臺的一側(cè)，用手和手臂控制住寵物的頸部和固定住頭部，另一只手臂要固定住寵物的身體。這種徒手保定法適合溫和溫順的寵物，這樣可以保障靜脈注射和肌肉注射的有效進行[1]。

1.2 口籠保定法根據(jù)寵物的大小和種類可以選擇將口籠給寵物套上，口籠的固定繩要繞過寵物耳后并進行系緊。保定人員在進行保定時要控制住寵物的頸部，防止寵物動作后將口籠掙脫。口籠又分為皮革的和鐵絲的，這種保定法適用于犬類，對于犬類的臨床檢查和皮下注射、靜脈注射等均可采用。

1.3 頸鉗保定法這種保定法適用于性情兇猛的犬類，可以起到限制犬類活動的目的，要用的道具是頸鉗，頸鉗分為鉗柄和鉗嘴。保定人員將鉗嘴分開套入犬類的頸部再合攏鉗嘴，這種保定法可以用于犬類的全身檢查和靜脈和肌肉的注射，一些簡單的臨床治療。

1.4 安全保定法保定人員要固定住貓的頭部，這樣可以限制貓的前肢活動，用另一只手固定住貓的后肢。這種安全保定法可以用于貓類的臨床檢查和簡單的診療活動。

1.5 手術臺保定法根據(jù)臨床診療的診斷，對于需要治療的寵物可以將其放在手術臺上側(cè)臥或者仰臥，再進行手術治療[2]。

2 麻醉術

2.1 局部麻醉局部麻醉是臨床手術常用的麻醉方法，應用局麻藥物作用于機體的某一部位，讓局部的感覺沖動傳入暫時被阻斷，達到消除局部疼痛的目的。臨床上常用的局麻藥是2%～5%可卡因溶液、0.5%～1%丁卡因溶液、5%利多卡因溶液，向結(jié)膜囊內(nèi)滴5～6滴。這幾種局麻藥的作用時間都不長，持續(xù)的時間都不到半個小時。用1%～2%丁卡因或者5%～10%的可卡因溶液麻醉口腔和鼻腔、直腸和陰道黏膜。用1%～2%的丁卡因或者2%～4%的利多卡因溶液，注射入膀胱達到麻醉膀胱黏膜的作用。對于關節(jié)等活動部位的麻醉，采用穿刺法注入3%～5%的普魯卡因。

浸潤麻醉是對組織進行逐層麻醉，麻醉的是局部的神經(jīng)末梢。浸潤麻醉常用的是0.5%的鹽酸普魯卡因加入0.1%的腎上腺素，腎上腺素的作用是防止出血。傳導麻醉的目的是讓神經(jīng)所支配的區(qū)域失去痛覺，方法是在神經(jīng)干周圍注入局麻藥。在犬的剖腹探查，陰囊疝等手術可以采用這種傳導麻醉的方法，但是也要配合局部浸潤麻醉，最常用的是2%～3%的利多卡因或者3%～5%的普魯卡因溶液，注射的劑量為5～8mL。脊髓麻醉，將局麻藥物注射到椎管內(nèi)的硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，讓脊髓神經(jīng)的穿到被阻斷。犬類的脊髓麻醉常用的是3%的鹽酸普魯卡因2～5mL或者1%～2%的鹽酸利多卡因溶液1～5mL[3]。

2.2 全身麻醉利用麻醉藥物讓動物的全身痛覺暫時性的消失，但是保留平滑肌的運動功能。全身麻醉藥物的給藥方式可以是多種多樣的，有吸入式，也有靜脈注射和肌肉注射的方式，還可以口服和直腸腹腔注射。對于易于揮發(fā)的麻醉藥物可以是半封閉式的給藥方式。常用的揮發(fā)性全麻藥物有安氟醚、甲氧氟烷、氟烷。靜脈注射的全麻藥物有二甲苯胺噻嗪、巴比妥類。肌肉注射的給藥方式是動物外科常用的麻醉方式，作用迅速。如果需要進行半個小時之內(nèi)的外科手術，可以按照15～25mL/kg體重靜脈注射麻醉藥物。利用吸入性的麻醉藥物對動物沒有傷害沒有刺激，并且具有誘導迅速、蘇醒迅速的特點，對于肝腎沒有損害，對于各種寵物都適用。但是值得注意的是麻醉不能過深，否則會讓動物心跳停止、呼吸停止。