CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)中的作用探討

王 剛，鄧 宇，袁 媛，胡玉鑫，張嘉芮，高嵐岳，富景奇，徐苑苑，皮靜波

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110122）

CMA（China Inspection Body and Laboratory Mandatory Approval）認(rèn)證即中國(guó)計(jì)量認(rèn)證，是依據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》規(guī)定，由省級(jí)以上人民政府計(jì)量行政部門(mén)對(duì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的檢測(cè)能力及可靠性進(jìn)行的一種全面認(rèn)證和評(píng)價(jià)[1]。經(jīng)CMA認(rèn)證合格的檢測(cè)機(jī)構(gòu)，在對(duì)外進(jìn)行檢驗(yàn)檢測(cè)工作時(shí)，可以出具印有CMA標(biāo)記的檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告，具有法律效力[2]。近年來(lái)，國(guó)家不斷加大對(duì)醫(yī)療、藥品、食品、環(huán)境等領(lǐng)域的監(jiān)管力度，各領(lǐng)域的檢測(cè)需求也日益增加，檢測(cè)行業(yè)進(jìn)入高速發(fā)展階段[3]。為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院提出的建設(shè)一流大學(xué)和一流學(xué)科的要求，高校應(yīng)主動(dòng)分析國(guó)家重大戰(zhàn)略以及各領(lǐng)域需求，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，建立面向市場(chǎng)服務(wù)需求的資源集成調(diào)配機(jī)制，搭建通往社會(huì)的橋梁[4]。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生安全檢測(cè)評(píng)價(jià)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中心）是依托中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院建立的非獨(dú)立法人檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)。中心于2017年3月22日成立，2018年12月13日通過(guò)遼寧省市場(chǎng)監(jiān)督管理局審核，獲得CMA認(rèn)證許可和檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定，成為遼寧省少數(shù)獲批認(rèn)證許可的高校檢測(cè)中心之一。平臺(tái)依托良好的公信力、較高的操作水平和豐富的實(shí)驗(yàn)資源，在開(kāi)展對(duì)外服務(wù)的同時(shí)，挖掘內(nèi)部資源優(yōu)化配置，探索綜合性公共衛(wèi)生人才的理論素養(yǎng)和實(shí)踐能力培養(yǎng)模式[5]。現(xiàn)對(duì)CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室在人才培養(yǎng)模式改革、崗位勝任力培養(yǎng)中發(fā)揮的作用總結(jié)如下，旨在為公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)提供借鑒。

1 依托CMA認(rèn)證許可，提升實(shí)驗(yàn)室綜合實(shí)力

1.1 完善實(shí)驗(yàn)室管理體系

CMA認(rèn)證要求認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室明確各項(xiàng)工作的負(fù)責(zé)人，編寫(xiě)符合實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況的、具有可操作性的質(zhì)量手冊(cè)和程序文件，從檢測(cè)項(xiàng)目入手，按照具體要求改造實(shí)驗(yàn)室環(huán)境。完善的管理體系能確保各項(xiàng)工作順利開(kāi)展，合理的人員配置能提高工作效率，適宜的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境能保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。建立完善的實(shí)驗(yàn)室管理體系，是開(kāi)展各項(xiàng)工作的重要保障。

1.2 提高實(shí)驗(yàn)室安全系數(shù)

為達(dá)到國(guó)家和CMA認(rèn)證對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全提出的要求，中心制定了《危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急預(yù)案》《安全和事故處理制度》《實(shí)驗(yàn)室廢液、廢物處理回收辦法》等22份安全文件。實(shí)驗(yàn)室配備了鋼瓶漏氣報(bào)警裝置、洗眼器、有毒有害藥品柜和中央排風(fēng)過(guò)濾系統(tǒng)等設(shè)施，同時(shí)對(duì)微生物室按照實(shí)驗(yàn)要求進(jìn)行改造。采用智能管理系統(tǒng)進(jìn)行藥品登記，危險(xiǎn)藥品柜實(shí)行雙人雙鎖管理制度，實(shí)驗(yàn)室沾染物、廢液、利器等按照相關(guān)規(guī)程分類(lèi)處理。確保實(shí)驗(yàn)人員安全，提高實(shí)驗(yàn)室安全系數(shù)。

1.3 保證分析數(shù)據(jù)的可靠性

實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格按照CMA要求制訂儀器操作規(guī)程、儀器檢定校準(zhǔn)表、質(zhì)量控制計(jì)劃等，開(kāi)展儀器定期校準(zhǔn)、期間核查、質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)復(fù)核等工作。對(duì)外服務(wù)時(shí)，操作人員準(zhǔn)確記錄原始數(shù)據(jù)，留存樣品以便復(fù)檢和仲裁，保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠性和可溯源性，維護(hù)高校對(duì)外服務(wù)公信力。

1.4 提升教師綜合素質(zhì)

中心設(shè)置行政綜合部和檢驗(yàn)檢測(cè)部?jī)蓚€(gè)部門(mén)。行政綜合部教師參加檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)研究院的培訓(xùn)，加深對(duì)CMA認(rèn)證體系的理解，提升管理能力。檢驗(yàn)檢測(cè)部教師學(xué)習(xí)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和方法，完成各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)測(cè)定和方法學(xué)驗(yàn)證等工作。

1.5 提高CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室的實(shí)用性

完善的管理體系、豐富的設(shè)備資源和高水平的實(shí)驗(yàn)操作使得CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室具有很強(qiáng)的實(shí)用性，能夠結(jié)合理論培訓(xùn)課程和創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，規(guī)范實(shí)踐技能培養(yǎng)，為學(xué)生提供符合職業(yè)發(fā)展并適應(yīng)企業(yè)需求的實(shí)訓(xùn)平臺(tái)。

2 多種模式綜合開(kāi)展，注入人才培養(yǎng)活力

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院畢業(yè)生的就業(yè)單位主要為疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)院、第三方檢測(cè)公司和醫(yī)藥公司等，畢業(yè)生從事檢驗(yàn)檢測(cè)分析相關(guān)工作的占比很高。以2019年畢業(yè)生就業(yè)數(shù)據(jù)為例，除去讀研繼續(xù)深造的學(xué)生，從事與檢驗(yàn)檢測(cè)分析相關(guān)工作的畢業(yè)生約占40%。檢驗(yàn)分析相關(guān)單位一般是基于CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室建立的，對(duì)人員分析和實(shí)踐能力要求很高。與生產(chǎn)、加工類(lèi)專(zhuān)業(yè)不同，檢驗(yàn)分析涉及的學(xué)科較多也較復(fù)雜，學(xué)生很難接受全面的崗前培訓(xùn)，且在校實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容滯后，導(dǎo)致剛畢業(yè)的學(xué)生很難滿足崗位需求。因此，要針對(duì)學(xué)生的就業(yè)選擇和檢驗(yàn)分析單位需求，對(duì)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式進(jìn)行改革。

2.1 增加應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

為加深學(xué)生對(duì)CMA認(rèn)證項(xiàng)目檢測(cè)流程的認(rèn)識(shí)，提高實(shí)驗(yàn)課的實(shí)用性，在本科實(shí)驗(yàn)課中增加了以離子色譜檢測(cè)透析用水中4種陰離子含量等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，同時(shí)增加8學(xué)時(shí)CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室分析檢測(cè)綜合實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)涉及檢測(cè)人員收樣、樣品存放與前處理、溶液配制、儀器分析檢測(cè)、記錄撰寫(xiě)、檢驗(yàn)檢測(cè)部負(fù)責(zé)人審核、檢測(cè)報(bào)告撰寫(xiě)等環(huán)節(jié)。學(xué)生分組完成標(biāo)準(zhǔn)化工作流程。實(shí)驗(yàn)中使用的記錄和模板均由中心提供。實(shí)驗(yàn)方案的制訂采取分組討論的方式，以培養(yǎng)學(xué)生合作能力，增強(qiáng)學(xué)生責(zé)任意識(shí)。這種實(shí)用性較強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，有助于學(xué)生了解行業(yè)規(guī)范，提高學(xué)生與崗位需求的契合度，避免學(xué)生與社會(huì)脫節(jié)[6]。

2.2 開(kāi)設(shè)講座

中心開(kāi)設(shè)以“CMA認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)可規(guī)范培訓(xùn)”為主題的培訓(xùn)講座，由公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)介紹CMA認(rèn)證的內(nèi)涵、申請(qǐng)目的及其就業(yè)意義。CMA認(rèn)證評(píng)審專(zhuān)家依據(jù)《檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定管理辦法》講解質(zhì)量手冊(cè)和程序文件的編寫(xiě)、體系文件控制和實(shí)驗(yàn)室申請(qǐng)流程等。對(duì)于儀器校準(zhǔn)和期間核查、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行和記錄控制等工作，由中心內(nèi)審員逐一講解。學(xué)生對(duì)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和管理程序進(jìn)行學(xué)習(xí)。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行理論考核，為成績(jī)合格的學(xué)生頒發(fā)合格證明，以便用人單位了解學(xué)生理論知識(shí)儲(chǔ)備情況。

2.3 提高實(shí)踐實(shí)訓(xùn)質(zhì)量

從事檢測(cè)分析工作的學(xué)生，除了要夯實(shí)理論基礎(chǔ)外，還應(yīng)注重實(shí)踐實(shí)訓(xùn)，提高崗位勝任力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式及實(shí)驗(yàn)室條件下，學(xué)生很難進(jìn)行有針對(duì)性的實(shí)習(xí)，開(kāi)展規(guī)模性的上崗實(shí)踐更是難上加難。CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室成為實(shí)踐實(shí)訓(xùn)的重要基地，也是連接理論與實(shí)踐的紐帶。高素質(zhì)的指導(dǎo)教師、高端儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)環(huán)境，有助于學(xué)生實(shí)踐實(shí)訓(xùn)的順利開(kāi)展。

通過(guò)理論考核的學(xué)生，可以參與從委托人送樣到檢測(cè)報(bào)告分發(fā)等全部規(guī)范化操作，執(zhí)行中心對(duì)外服務(wù)和日常管理的各項(xiàng)工作。教師接受一崗一人責(zé)任制培訓(xùn)，通過(guò)輪崗制全面提升學(xué)生綜合能力，利用考核制準(zhǔn)確評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)習(xí)狀況。參考CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室人員考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生實(shí)踐實(shí)訓(xùn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3 利用CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)，完善人才培養(yǎng)體系

3.1 提高學(xué)生技能操作水平

技術(shù)人員以檢驗(yàn)知識(shí)為基礎(chǔ)，以儀器操作為輔助手段，只有二者有機(jī)融合才能排除多數(shù)不穩(wěn)定因素，得到可靠的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。中心從用人單位處了解到，實(shí)驗(yàn)教學(xué)與企業(yè)工作內(nèi)容脫節(jié)，因此中心依據(jù)企業(yè)工作內(nèi)容和方法對(duì)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)展、補(bǔ)充。例如，水質(zhì)檢測(cè)有一大類(lèi)指標(biāo)為元素含量檢測(cè)，雖然衛(wèi)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)有石墨爐原子吸收法測(cè)定血漿中鉛含量的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，但是每次只能分析一種元素的原子吸收法并不適用于大批量樣品多元素分析。電感耦合等離子體質(zhì)譜（ICP-MS）法作為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)推薦的能同時(shí)測(cè)定多種元素含量的方法，在企業(yè)中得到廣泛應(yīng)用。由于成本高、操作復(fù)雜等因素限制，這種用途廣泛的大型儀器在原有教學(xué)內(nèi)容中并未涉及。我們結(jié)合崗位需求，在實(shí)訓(xùn)部分增加了ICP-MS技術(shù)、液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜儀等大型儀器的使用，對(duì)原理、操作、維護(hù)等進(jìn)行講解，提升學(xué)生綜合實(shí)力。

3.2 增強(qiáng)學(xué)生行政管理能力

檢驗(yàn)分析相關(guān)單位雖然已經(jīng)完成部分項(xiàng)目的計(jì)量認(rèn)證，但是每年還需要進(jìn)行管理評(píng)審、內(nèi)審、材料收集歸檔等行政工作，同時(shí)對(duì)來(lái)年工作重點(diǎn)和擴(kuò)項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)劃。因此，行政管理能力培養(yǎng)不可或缺。中心在實(shí)踐實(shí)訓(xùn)中重視行政管理能力培養(yǎng)，學(xué)生熟悉認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室行政管理工作后，就業(yè)時(shí)可選擇行政綜合部管理崗位，或工作幾年后參加CMA評(píng)審考試取得對(duì)外評(píng)審資格，解決了只能從事技術(shù)崗位工作的問(wèn)題，拓寬了學(xué)生就業(yè)面。此外，行政管理與技術(shù)檢測(cè)相輔相成，也有助于學(xué)生從更高層面，以更恰當(dāng)?shù)姆绞椒治鼋鉀Q問(wèn)題。

3.3 提升學(xué)生綜合能力

眾所周知，綜合素質(zhì)強(qiáng)的畢業(yè)生在公司的發(fā)展前景更好，較強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)、創(chuàng)新能力和獨(dú)立分析能力使其更出眾。故在實(shí)踐過(guò)程中，除了對(duì)學(xué)生從技術(shù)、管理水平和崗位勝任力方面進(jìn)行培養(yǎng)外，還要注重學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。在實(shí)訓(xùn)大綱的基礎(chǔ)上，增加人員一致性比對(duì)、新方法可行性分析、盲樣團(tuán)隊(duì)合作分析、檢測(cè)報(bào)告互查等內(nèi)容。既能檢測(cè)學(xué)生儀器操作水平，又能促使學(xué)生積極探索、增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)，使學(xué)生在多個(gè)崗位得到鍛煉，綜合能力更強(qiáng)。

4 結(jié)語(yǔ)

中心獲得CMA認(rèn)證許可，一方面，可以進(jìn)行對(duì)外分析檢測(cè)，提升社會(huì)服務(wù)能力；另一方面，也在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)中扮演不可或缺的角色。CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室在理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)踐技能培養(yǎng)和崗位勝任力培養(yǎng)之間架起了一座橋梁，促進(jìn)了公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)課程體系優(yōu)化、實(shí)踐內(nèi)容改革和人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變。經(jīng)過(guò)前期準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證、后續(xù)整改等一系列工作，結(jié)合管理、實(shí)驗(yàn)資源，初步形成符合市場(chǎng)需求的對(duì)外服務(wù)和實(shí)踐實(shí)訓(xùn)平臺(tái)。當(dāng)然，高校人才培養(yǎng)模式的探索與改革任重而道遠(yuǎn)，只有以學(xué)生為本，發(fā)揮CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室的作用，才能使公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作持續(xù)推進(jìn)。