新冠肺炎疫情期間開展醫學生職業精神教育的思考

王 璇，鄭 青，王曉燕

（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院，上海 200127）

2020年初新冠肺炎疫情席卷全國，醫療衛生事業面臨巨大挑戰，而醫務人員的卓越表現為醫學生職業精神教育提供了良好契機，引發了筆者的思考。

1 何為職業精神

職業精神是人們在職業活動中所遵循的價值取向。醫學職業精神是指醫務人員在醫學實踐中逐漸形成并發展為行業和全社會所肯定、倡導的基本從業理念、價值取向、職業標準及職業風尚的總和[1]。北京大學醫學部李本富教授將醫生職業精神歸納為醫學科學知識和醫學人文知識的統一，他認為醫生職業精神包含職業認知、情感、意志、信念等要素，是培養科學知識和人文素養兼具的醫學人才、解決目前社會最關注的醫患關系問題的重要保障。

醫學生是未來的醫生，是實現健康中國夢的主力軍，卓越醫學人才的培養與醫學生職業精神教育密不可分。《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》對職業精神做出了要求，第一部分第一條就是“思想道德與職業素質目標”[2]。開展職業精神教育，可以讓醫學生明確職業認知、責任和使命，提高職業道德，完成情感內化，培養良好職業作風和堅定的信念，對實現醫學生培養目標和推動醫療衛生事業發展具有積極作用。

2 疫情期間醫學生職業精神教育契機

突如其來的疫情給醫療衛生事業帶來巨大挑戰，而醫務人員的卓越表現也為醫學生職業精神教育提供了良好契機。

2.1 強化職業認知

職業認知在從醫學生到醫生轉變過程中起著至關重要的作用，然而目前醫患矛盾、醫生職業壓力、輿論的負面導向等都會影響醫學生對職業的認知。面對疫情，醫務人員肩負起治病救人、救死扶傷的神圣使命，各種媒體通過多種途徑宣傳、報道醫務人員的工作成果和光榮事跡，這是對醫學生進行職業認知教育的有利契機。通過正面宣傳和輿論導向，讓醫學生深刻理解醫生的內涵和意義，強化職業認知。

2.2 喚醒職業情感

職業情感是對職業的一種主觀的情緒體驗，人們只有對自己所從事的職業懷有真摯的情感，才能產生對職業的認同感和責任感。面對疫情，全國醫務人員第一時間行動起來馳援湖北，表現出了無私的奉獻精神和犧牲精神。這些在危險面前挺身而出的醫生，對醫療事業抱有真摯情感。教育工作者應以此為契機對醫學生進行情感教育，喚醒其對醫生職業的使命感和責任感。

2.3 磨煉職業意志

職業意志是醫生在履行職業責任或義務時克服困難和障礙的毅力。疫情暴發后，除大批醫務人員前往湖北馳援外，還有更多的醫護工作者仍然堅守崗位，面臨巨大的工作壓力和不可預知的危險。醫學生尤其是臨床醫學專業學生仍然要完成自己的實習、輪轉任務，在這一過程中，他們要靠頑強的意志堅守崗位、克服困難，特殊時期的堅守正是磨煉其職業意志的過程。

3 疫情期間開展醫學生職業精神教育的建議

在疫情期間要通過多種途徑積極開展醫學生職業精神教育，把書本知識落到實踐、把課堂搬到臨床，讓醫學生在真實的情境中接受教育。

3.1 通過正面引領感召學生

疫情期間，媒體通過各種方式宣傳、報道醫務人員的感人事跡，引發社會對醫護群體的關注。正面引領可以改變人的心境，激發人的斗志。教育工作者要牢牢把握教育機會，通過各種宣傳平臺弘揚醫生奉獻、擔當的精神，形成大醫精誠的文化氛圍。醫院要對疫情期間堅守崗位的醫學生進行典型案例挖掘和報道，用優秀學生帶動其他學生，用正面案例感染學生，提高醫學生對醫生職業的認同感、價值感和獲得感，將職業情感內化為職業信念，外化為實際行動。

3.2 通過言傳身教影響學生

醫生的職業屬性要求其在危急時刻仍以守護人民身心健康為己任，疫情期間，醫生作為醫學生的學習楷模和榜樣，要通過言傳身教影響醫學生，工作中的堅守、積極的言行都是對醫學生最好的教育。教學管理者要在特殊時期向一線醫生尤其是臨床帶教教師、學生導師等布置臨床帶教任務，要求其在完成工作任務的同時肩負起教育學生的使命，用正面、積極的言語和行為影響學生，讓醫學生通過堅守崗位、克服困難理解醫生的使命和責任，用實際行動感知職業精神。

3.3 通過身心防護關愛學生

疫情期間，保障醫務人員身心健康是開展救援工作的基礎，保護自己是醫學生在這場沒有硝煙的戰斗中必須具備的能力。科室領導、導師、帶教教師、輔導員要關心關愛醫學生，通過各種途徑將防護教育落實到位。除身體防護外，要重視疫情期間醫學生的心理健康，通過開通心理熱線等方式，對醫學生的擔憂、焦慮、恐懼情緒進行疏導。醫院要制定相關制度保障醫學生的身心健康，做好維護安全穩定的工作。

4 對未來醫學生職業精神教育的啟示

醫學生職業精神教育是全面、系統、復雜的工程，疫情期間對醫學生開展職業精神教育，對未來教育具有一定的啟示作用。

4.1 更新觀念，轉變評價方式

目前，我國醫學生職業精神教育評價方式還不完善，多采用考試等傳統考核方式，以分數為測評指標，難以真實反映醫學生職業精神教育效果[3]。相比之下，國外對醫學生職業精神的評價更注重系統性，建立多人、多維度、長效評估體系。未來應轉變評價方式，將職業精神作為衡量醫學生整體學業水平的重要指標，打破單一試卷考核方式，多維度考核醫學生職業精神。同時，帶教教師、導師等的職業精神也要納入考核，注重教師對醫學生的影響和教育作用。

4.2 因勢利導，掌握教育時機

目前，醫學生培養分前期醫學院校理論學習階段和后期附屬醫院臨床實習階段，醫學生在實習過程中可以直接接觸病患，了解醫療現狀、面臨的困難和挑戰。加強醫學生職業精神教育，有助于引導醫學生正確認識本職工作，深刻理解職業精神的內涵[4]，這一時期的職業精神教育會影響其未來的職業生涯。作為教育工作者，應該處處留心觀察，抓住一切可以育人的時機，因勢利導開展育人工作。醫學生職業精神教育應融入更多情境教育，如面臨重大醫療衛生事件，醫生將愛崗敬業精神傳遞給醫學生，為醫學生開展最生動的職業精神教育。

4.3 強調實踐，豐富教育形式

醫學生職業精神教育既要保證學生有充足的理論知識儲備，還要通過臨床實踐對所學知識進行內化。目前，醫學生職業精神教育多以課堂教學形式完成，而且多在醫學院校前期教育階段，在后期醫院實習輪轉中，對醫學生職業精神教育并沒有教學和考核要求。而目前課堂講授形式顯然不能滿足醫學生的需求。對于醫學生來說，外部職業精神教育成果和理論知識只有通過自己的親身實踐，才能理解、消化和吸收，并轉化為內在的思想觀念[4]。要豐富醫學生職業精神教育形式，將第一課堂與臨床課程、社會實踐、志愿活動等相結合，培養醫學生的職業精神。

4.4 以文化人，營造育人氛圍

黨的十九大報告指出：“文化是一個國家、一個民族的靈魂。”以文化人，是文化固有的功能與使命。上至一個國家、下至一個單位，都要用文化的理念、文化的內容和文化的方法培育全面發展的人。醫學職業精神不是與生俱來的，而是養成的，受環境潛移默化的影響[5]。醫院作為實習階段培養醫學生的單位，要注重營造良好育人氛圍，用先進文化理念激發醫學生的職業熱情，發揮文化凝聚力，營造和諧氛圍，促進醫藥衛生事業健康發展，培育醫學生職業精神。