積極老齡化視角下發展互助養老的對策研究

劉志敏，張巖松

（大連職業技術學院，遼寧 大連 116035）

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的發展，養老問題已然成為備受關注的民生問題之一。面對日益龐大的老年群體，養老服務的需求與供給不匹配的問題仍然十分突出，已嚴重影響到養老產業的持續發展。隨著供需問題的不斷凸顯，目前全國各地正在逐漸興起一種新型的養老服務模式——互助養老，通過一些地區的試點已取得較好成效，受到越來越多的關注。

1 互助養老的概念及其形式

所謂互助養老，即老年人之間開展相互幫扶與慰藉，以低齡助高齡、體強幫體差，彼此協助、抱團養老，從而使老年人樂享家門口、空巢而不孤獨的晚年生活。

近年來，我國各地因勢利導、自主創新，發展了多樣化、形式各異的互助養老特色模式。

一是據點式互助養老，即在農村互助幸福院或城市社區老年活動中心開辟固定場所，開展老年人之間的互幫互助服務。上海浦東萬祥鎮的“農村養老睦鄰互助點”、甘肅永昌青山堡村的互助老人幸福家園等都是此類互助養老的成功實踐。

二是“扶貧+”互助養老，即將互助養老與精準扶貧有機結合，在解決貧困人口脫貧問題的同時，滿足老年人的養老問題。如山東省日照市采用政府購買服務的形式，聘用貧困婦女為貧困失能老人提供以“五助四查”為基本內容的互助養老服務，使農村貧困婦女有活干，困難老人有人管[1]。

三是結對式互助養老，即由地方政府相關部門牽頭，讓低齡健康老年人以及社會志愿者等與獨居、高齡老年人結對子，形成互助關系并開展互助服務。如上海市試行的家庭互助服務項目——“老伙伴”計劃即屬此類。承接這一計劃的社會組織，在社區內招募低齡的老年人志愿者，并對其進行以老年人慢性病防治、老年人心理關愛以及老年人居所意外防范為主要內容的培訓。之后通過上門聊天、電話訪問、組織老年社區活動等方式讓他們定期與獨居、高齡老年人聯絡，從而使獨居、高齡老年人加強與社會的聯系和溝通，得到社會的關愛和照顧。

四是時間銀行式互助養老，即養老志愿者將自己提供的志愿服務時間存儲起來，在年邁需要照護時，可以從中支取“被服務時間”，接受別人為自己提供的養老服務，以實現互助養老。如為了促進時間銀行的聯合、規范和通兌，南京市通過養老志愿服務聯合會打造“時間銀行”平臺，在這一平臺上所有操作均可通過手機或者電腦端實現，老年人也可以通過網點柜臺實現服務需求與供給的對接。

五是老少融合相伴式互助養老，即老年人和年輕人之間形成互助關系，既陪伴和照顧了老年人，又幫助解決了年輕人的現實問題。如上海市普陀區長壽街道望年薈養老院探索這一養老新模式，該院不但設有傳統的養老床位，還專門開辟出來供年輕人居住的公益房——“志愿者之家”，入住的年輕志愿者每周為老年人提供志愿服務不低于一次。這既鼓勵年輕人為老年人服務，同時也為年輕人減輕了房租壓力。

六是抱團養老模式，即多位老年人共同居住在一起養老，他們像一家人一樣互相關心、互相幫助，共同度過晚年生活。這一模式也稱為“搭伙養老”“合租互助養老”。幾個家庭的老年人“搭伙”組建一個“新家庭”一起養老，伙食、公用設施費等公共費用大家均攤，用互助方式解決共同遇到的養老難題。浙江省杭州市余杭區、山東省平原縣都有這一模式的成功案例。

2 積極老齡化視角下互助養老的發展對策

1999年世界衛生組織率先提出積極老齡化概念，它倡導老年人以健康為基礎，以積極的態度對待人的老化，摒棄年老則意味著衰退和落后的傳統觀念，鼓勵老年人積極參與社會生活，充分發揮其在思想傳承、人生閱歷、生活經驗、技術技能等方面的獨特優勢，不因年齡的增長而放棄各方面的生活權利，使自身的生活狀態和生活質量各方面達到最佳水平，從而從容積極地應對老齡挑戰[2]。

新時代互助養老已經成為破解老齡化問題的重要思路和實踐路徑之一。在積極老齡化視角下，互助養老模式喚醒了老年人群，尤其是低齡老年人群應對老齡化的積極因素，融合了傳統與現代養老的優勢，老年人在自主選擇的基礎上，通過整合自身、家庭、社區等人際資源，開展內容豐富、形式多樣的文化活動，滿足了照料和情感的需求，實現了老有所樂、老有所伴。互助養老無疑使老年人更多參與到社會、經濟、文化和公共事務中來，在這一過程中，老年人不再僅僅是養老服務的被動接受者，而成為社會財富的創造者和社會發展的積極貢獻者[3]。

積極老齡化視角下發展互助養老應采取以下對策。

2.1 整合各類資源，建立多元支持體系

老年人的簡單組合不是互助養老，互助養老需要多方面力量共同參與、協作與配合[4]。政府、社會、社區（鄉村）、家庭以及老年群體等積極介入，通過社會資源的充分整合，建立起多元化的社會支持體系，才能實現互助養老的良性發展[5]。

首先，政府要發揮主導作用。一是要完善社會保障體系，實現社會養老保障全覆蓋，加強制度頂層設計，讓老年人養老與醫療保險實現跨地區有效銜接，打破互助養老地域上的局限。政府還應將互助養老模式納入社會事業發展規劃中，并給予一定程度的政策傾斜。二是加快互助養老的法制化進程，出臺相關法律法規，明確互助養老各相關方的責、權、利，使互助養老有章可循、有法可依，為互助養老的穩定有序開展提供切實保障。三是政府要加大政策、經濟支持力度。在經濟上，政府要向互助養老予以適當傾斜，給予一定的支持性補貼或者設立專項幫扶資金，對水費、電費等互助養老機構的日常費用予以減免。在政策上，如通過對私營互助式養老院給予審批、貸款、稅收等方面的便利和優惠等，調動社會力量參與互助養老的積極性、主動性和創造性，切實保證在農村和城市社區互助養老能夠穩定發展。

其次，動員社會力量的參與。互助養老的健康發展離不開個人、私營企業、志愿者組織及各類非政府組織等社會力量的支持和參與，各級政府應該加大對社會力量鼓勵和動員的力度，吸引其投身互助養老，更好地服務老年人，減輕各級政府以及老年人的家庭負擔。還要提高互助養老的社會化水平，發揮互助養老中介機構的橋梁作用，搭建互助養老網絡平臺，線上、線下互動，實現互助雙方的無縫對接。

再次，強化社區（村）的管理與服務職能。互助養老一般以城鎮社區（村）為基本單位，鄰里結伴而居的老年人在其中進行自我管理與服務，互相照顧，互相扶持，從而使獨居、空巢老年人得到細致照護和精神慰藉。社區（村）組織作為互助養老第一線的組織者與管理者，應以所轄區域內的老年人服務為本，加大養老服務的基礎設施和文化設施建設力度，定期舉辦豐富多彩、形式多樣的文娛活動，豐富老年人的精神生活。

最后，取得家庭的支持與配合。在傳統的家庭養老模式難以切實滿足老年人各方面需求的情況下，作為新型養老模式的互助養老逐步產生，但這并不能說明互助養老不再需要來自家庭的支持與配合，相反，解決老年人生活照料與精神慰藉問題，使老年人不再空虛與寂寞，親情的作用是不容忽視和不可替代的。老年人的子女應自覺履行照顧父母的義務和責任，抽時間陪伴父母，對父母參與互助養老給予最大限度支持和理解，積極配合互助養老的開展和推廣。

2.2 強化基礎工作，營造互助養老環境

首先，建立老年人養老檔案。互助養老的實施必須充分了解老年人各方面的需求，老年人的需求具有多樣性，且每位老年人個人情況不同，其需求也有較大差異，必須開展細致調查，收集老年人身體狀況、家庭基本情況、文化程度、養老意愿等相關信息，并在進行細致分析的基礎上，做到分門別類，建立起反映老年人真實需求狀況的養老檔案，以便在互助養老實施中，在尊重老年人隱私的前提下有針對性地確定最佳的互助組合。

其次，建立老年人互助制度。這樣可以有效避免“搭便車行為”的發生。為此一方面，要不斷提升老年人的道德修養水平，在老年人中弘揚互助友愛的傳統美德，營造團結、和諧、互助的良好氛圍；另一方面，要監督和引導互助行為，完善懲處機制，杜絕不付出、只索取不良行為的發生，為互助養老提供切實的保障。

再次，搭建同輩關系網絡。當今，經濟、社會、文化等各方面快速發展，老年人會慢慢跟不上社會的節奏，尤其是隨著城市居住條件的改善，使得老年人與外界的溝通交流越來越少，老年群體的社會關系也變得越來越單一，這加劇了老年人的寂寞感和孤獨感，甚至給部分老年人帶來了嚴重的心理問題。為此，要積極搭建同輩關系網絡，深化老年人作為社區（村）中一員的角色意識，積極融入群體中來。社區（村）也要為老年人營造和諧美好的環境，提供相應場所，搭建和諧的交流平臺，大力宣傳互助理念及其意義，充分激發他們的交流潛能，讓老年人走出家門，與社會廣泛接觸，主動積極參與各類活動，建立良好的人際關系，使老年人在互動中找到自身價值，發現生活的美好。

最后，健全監督評估機制。要想確保互助養老健康有效運行，就必須建立健全監督評估機制。互助養老的發展不但要重視基礎設施，更要重視服務質量的提升，既要加強基礎建設，更要重視科學管理，健全監督評估機制，以保障服務內容的規范、項目資金的合理使用和互助養老服務水平的不斷提升，從而使互助養老模式得以順利推行和健康發展。

2.3 強化社會認同，建設高素質服務隊伍

首先，要樹立“以老為本”的理念。互助養老的實施，一定要從老年人根本利益出發，把滿足老年人的基本照護、心理關懷的需求作為行動的根本出發點和落腳點，特別要著力解決獨居、空巢老人的精神慰藉問題，努力消除他們的孤獨寂寞感，讓鄰里之間發揚互助友愛精神，互相幫助與扶持，使老年人真正從互助養老中受益。

其次，要加大宣傳力度，可以通過公益廣告宣傳，也可以舉辦養老公益講座、老年人文藝晚會等，將互助養老的優勢、最新的養老理念和養老知識等傳遞給老年人及其家屬，并讓社會公眾對互助養老更加認同。

再次，要建設高素質的老年社會工作者和志愿者隊伍。互助養老的推行離不開一大批高素質老年社會工作者和志愿者。他們要本著“助人自助”的原則，承擔起老年人，尤其是高齡老人和喪失生活能力老人的權益維護、資源中介、心理疏導、社會關系協調、生活照料、疾病護理、健身指導、精神關懷等工作，為老年人提供周到、高效、貼心的服務，增強互助服務的連續性和穩定性，不斷提高互助養老的質量和水平，這樣才能從根本上強化社會認同。