觀察人性化綜合護(hù)理對冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）治療患者預(yù)后的影響
——評《冠心病介入治療培訓(xùn)教材（2018 版）》

書 名：冠心病介入治療培訓(xùn)教材（2018 版）

編 著：霍 勇，萬唯一 著

出版社：人民衛(wèi)生出版社

ISBN：9787117254793

定 價(jià)：180.00 元

裝 幀：平裝-膠訂

近幾年來，較多醫(yī)院在對患者治療疾病的同時(shí)，還會注重其護(hù)理產(chǎn)生的效果，各方面都有較為明顯的改進(jìn)和提升。冠心病在臨床中屬于較為常見的一種疾病，對人類的健康有嚴(yán)重的危害。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的進(jìn)步，經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）成為重要的治療方式。經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）是經(jīng)過心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄和閉塞冠狀動脈管腔，由此來改善心肌血流灌注的一種方法。對患者來說創(chuàng)傷小，治療的效果好等，所以被更多的學(xué)者所應(yīng)用，但是這種治療方法屬于有創(chuàng)治療，所以會有一定的風(fēng)險(xiǎn)，大多數(shù)的患者會發(fā)生抑郁、緊張、焦慮、恐懼等心理，對于手術(shù)的耐受性以及手術(shù)后自身的恢復(fù)均有影響。所以使用正確的方式對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并采用針對性的干預(yù)措施，是目前臨床中的新課題，這也是目前需要解決的一項(xiàng)問題。對冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）患者實(shí)施心理評估是心理干預(yù)的主要前提。在國內(nèi)較多的學(xué)者使用成熟的量表對心理狀態(tài)進(jìn)行評估。常用的量表是自評抑郁量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）以及焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）。兩項(xiàng)評分都有 20 個(gè)條目，使用 4 級評分，根據(jù)患者近一周以內(nèi)的實(shí)際感覺進(jìn)行評定，其中4 代表大多數(shù)時(shí)間和全部時(shí)間，3 代表一部分時(shí)間，2 表示有這種現(xiàn)象，1代表沒有或者很少。所以，為了更好的幫助患者恢復(fù)正常身體狀態(tài)，改善預(yù)后，需要在手術(shù)后實(shí)施人性化綜合護(hù)理，本文將結(jié)合《冠心病介入治療培訓(xùn)教材（2018 版）》一書探討相關(guān)的介入治療方法。

隨著傳統(tǒng)醫(yī)療模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，發(fā)現(xiàn)人性化護(hù)理對患者的康復(fù)以及治療有較為明顯的效果。《冠心病介入治療培訓(xùn)教材（2018 版）》可以充分的了解各種檢查在介入治療中的應(yīng)用價(jià)值，介入技術(shù)相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床研究，介入治療中器材的選擇和使用技術(shù)、多種病變的介入治療策略等。該書是由霍勇教授、方教授主編的，于2018年3月在人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的，這本書中匯集了國內(nèi)冠脈介入領(lǐng)域的較多專家，參考了國內(nèi)外的一些專家共識和指南，對于一些熱點(diǎn)爭議做了重要的解讀和介紹。這本書的內(nèi)容包含了介入治療的藥物規(guī)范治療、冠脈造影基礎(chǔ)、導(dǎo)管室建設(shè)、介入的基礎(chǔ)操作、冠脈輔助評估方法、介入器械的選擇、血栓旋磨以及抽吸、輔助循環(huán)支持的應(yīng)用、冠脈介入的指征，部分特殊復(fù)雜病變的介入策略、并發(fā)癥處理等，可謂是博采眾長，大家云集，突出基礎(chǔ)和規(guī)范，可以當(dāng)做冠脈介入方面的指導(dǎo)性、基礎(chǔ)性教材。這本書針對冠心病經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）治療患者接受人性化綜合護(hù)理，改善預(yù)后情況，提高護(hù)理效果和滿意度。

個(gè)性化綜合護(hù)理的方法：①健康知識宣教，通過專人對患者的疾病實(shí)施相關(guān)的宣教工作，例如：臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、預(yù)后、治療方法、康復(fù)鍛煉等。對患者的情緒變化和病情變化進(jìn)行仔細(xì)觀察，充分得到家屬和患者的信任，為治療做基礎(chǔ)。②心理支持：使用較為周到的人文關(guān)懷對患者的心理進(jìn)行安慰，強(qiáng)調(diào)主刀醫(yī)生的精湛技術(shù)，并且具備較好的職業(yè)道德以及專業(yè)技能，增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心，建立良好的關(guān)系。③Beck 認(rèn)知心理干預(yù)：和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，指導(dǎo)患者說出內(nèi)心的感受。可以通過Beck 認(rèn)知行為理論，對患者的思維和認(rèn)知方式進(jìn)行有效的評估，對于患者的擔(dān)憂和問題進(jìn)行矯正，避免有其他的思想包袱，疏導(dǎo)焦慮、緊張、害怕等情緒，建立正確并且積極的認(rèn)知方法。④放松療法：在和患者進(jìn)行溝通時(shí)，了解其興趣愛好，幫助患者選擇多種放松療法，強(qiáng)化心理干預(yù)的療效，調(diào)節(jié)情緒。例如深呼吸練習(xí)以及聽悅耳的音樂。⑤運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練：制定針對性的訓(xùn)練方案，手術(shù)前主要是不產(chǎn)生胸痛癥狀和低強(qiáng)度運(yùn)動為主，手術(shù)后可以增加運(yùn)動強(qiáng)度，但是需要根據(jù)患者的病變程度制定相應(yīng)的活動方案。運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練可以有效的分散負(fù)面情緒，增加運(yùn)動耐量，促進(jìn)心理健康。