舒適護(hù)理服務(wù)在無痛人流手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果

童海燕

【摘 要】 目的：探討舒適護(hù)理服務(wù)在無痛人流手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月至2019年12月本院計劃生育手術(shù)室的200例無痛人流手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組。對照組100例使用常規(guī)的計劃生育手術(shù)護(hù)理，觀察組100例使用舒適護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：觀察組的無痛人流手術(shù)成功率、自信心增強(qiáng)率和護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）;護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量各評分明顯升高（P<0.05），觀察組的上述指標(biāo)評分明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理服務(wù)在無痛人流手術(shù)中具有比較滿意的臨床應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】

舒適護(hù)理服務(wù);無痛人流手術(shù);生活質(zhì)量

無痛人工流產(chǎn)手術(shù)是育齡婦女意外懷孕而被迫終止妊娠的有效方法之一，其在靜脈麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作，雖然手術(shù)安全簡單，但手術(shù)作為一種應(yīng)激源，可使孕婦在術(shù)前產(chǎn)生焦慮和抑郁等心理反應(yīng)，患者會擔(dān)心手術(shù)對自己產(chǎn)生的影響，同時患者缺乏術(shù)后相關(guān)的健康知識等，從而出現(xiàn)焦慮、害怕等不良心理[1-2]。因而，手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員必須全面提供個體化的心理指導(dǎo)、舒適的環(huán)境、及時的健康宣教和貼心的服務(wù)，幫助患者順利地渡過無痛人工流產(chǎn)圍手術(shù)期[3]。將舒適護(hù)理應(yīng)用到無痛人流手術(shù)中，可以提高患者的舒適度、減輕焦慮感。本研究選取2017年1月至2019年12月本院計劃生育手術(shù)室的200例無痛人流手術(shù)患者，對舒適護(hù)理服務(wù)在無痛人流手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年12月本院計劃生育手術(shù)室的200例無痛人流手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組100例，年齡19～36歲，平均（25.73±1.46）歲;孕周4～10周，平均（6.73±2.17）周;孕次1～6次，平均（1.69±0.53）次;體質(zhì)量45～97kg，平均（57.13±15.39）kg。對照組100例，年齡19～36歲，平均（26.14±1.72）歲;孕周4～10周，平均（6.52±1.73）周;孕次1～6次，平均（1.63±0.42）次;體質(zhì)量45～97kg，平均（56.94±16.28）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：無痛人流術(shù)后連接監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，監(jiān)控患者各項生命體征，確保心率、血壓、血氧飽和度和呼吸均正常，當(dāng)恢復(fù)意識后，安置患者到休息室內(nèi)休息。

觀察組，1）術(shù)前護(hù)理：向患者講解無痛人流手術(shù)的時間、方式、用藥及麻醉方式等。積極與患者談話、交流其內(nèi)心的真實想法，認(rèn)真評估每位患者的心理情況。如果發(fā)現(xiàn)患者具有心理方面的問題，應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行疏導(dǎo)，對于藥物反應(yīng)強(qiáng)烈和心理情緒緊張的患者需要為其播放舒緩、輕松的音樂和節(jié)目，耐心十足地為其進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)和解說來轉(zhuǎn)移其注意力;有些患者因為過于擔(dān)心社會輿論嘲諷、朋友家人獲悉而內(nèi)心焦躁不安，此時就需要充分尊重患者隱私，為其保守秘密;同時，采取熱情的、積極的、和藹的態(tài)度鼓勵患者，像對家屬一樣對待患者，增強(qiáng)治療的自信心和積極性;2）術(shù)中護(hù)理：使用無菌巾覆蓋患者裸露的部位，注意保護(hù)其隱私權(quán)，且注意保暖，在腳架上放置毛巾或者棉墊，保護(hù)患者的關(guān)節(jié)，盡可能滿足患者的舒適，麻醉后注意觀察無痛人流患者的肢體活動及呼吸情況;3）術(shù)后護(hù)理：無痛人流患者恢復(fù)意識后，扶其進(jìn)入到休息室，使其平躺于休息床上，幫助患者蓋好毛毯進(jìn)行保暖。為患者詳細(xì)講解術(shù)后性生活恢復(fù)時間、飲食時間、洗浴時間、術(shù)后用藥情況以及作息時間等。做好家屬健康宣教并告知復(fù)查流程，取得家屬配合。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的無痛人流手術(shù)成功率、自信心增強(qiáng)率和護(hù)理滿意率。

觀察患者的生活質(zhì)量評分，包括社會功能、生理功能、生理職能、精神健康、軀體疼痛、情感職能、總體健康和活力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料（±s）用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組無痛人流手術(shù)成功率、自信心增強(qiáng)率和護(hù)理滿意率對比

觀察組的無痛人流手術(shù)成功率、自信心增強(qiáng)率和護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的生活質(zhì)量對比

護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量各評分明顯升高（P<0.05），觀察組改善程度更明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

無痛人工流產(chǎn)手術(shù)是避孕失敗后采取的一種終止妊娠的補(bǔ)救方法，但是，此手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)子宮肌瘤、子宮畸形等多種高危因素，對于手術(shù)的成功率會造成顯著的影響[4]。現(xiàn)如今，此手術(shù)在我國有較高的發(fā)生率，其中育齡期女性的人流率高達(dá)30%左右。而且伴隨著社會不斷進(jìn)步和性觀念的變化，手術(shù)率在不斷提高[5]。無痛人流手術(shù)常常伴有比較嚴(yán)重的近期并發(fā)癥（如急性感染、大出血和吸宮不全等）、疼痛經(jīng)歷和遠(yuǎn)期并發(fā)癥（如不孕、慢性盆腔感染等），給患者帶來極大身體創(chuàng)傷和造成焦慮、恐懼或憂慮等負(fù)面情緒[6]。隨著醫(yī)學(xué)模式的變化，人們對護(hù)理以及醫(yī)療的需求不斷增加，護(hù)理理念也出現(xiàn)了較大的改變，由之前的功能性護(hù)理，逐步轉(zhuǎn)變成為以患者健康為中心的護(hù)理。無痛人流手術(shù)與其他的手術(shù)不同，患者不僅需要承受身體上的傷害，對心理方面造成的影響更加嚴(yán)重，作為一名婦女，由于某些原因而終止妊娠，其做母親的權(quán)利被剝奪，特別是未婚女性，易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[7]。增加無痛人流手術(shù)患者的舒適程度，是護(hù)理工作過程中面臨的重要問題。舒適護(hù)理服務(wù)是一種個性化的、整體的、有效的以及創(chuàng)造性的護(hù)理模式[8]。舒適護(hù)理服務(wù)指的是不論在生理上和心理上，護(hù)理人員對于各種影響因素，制定出多種解決舒適問題的措施，患者所可以達(dá)到的一種最愉快的舒適狀態(tài)，或降低、縮短其不愉快的程度[9]。舒適護(hù)理服務(wù)的目的在于減少并發(fā)癥，增加治療的依從性，使其在護(hù)理期間，不但獲得疾病的治療，還能使無痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者的不良情緒降低。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的無痛人流手術(shù)成功率、自信心增強(qiáng)率和護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），表明舒適護(hù)理服務(wù)能明顯提高無痛人流手術(shù)成功率、自信心增強(qiáng)率和護(hù)理滿意率。護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量各評分明顯升高（P<0.05），觀察組的上述指標(biāo)評分明顯更高（P<0.05），表明舒適護(hù)理服務(wù)能明顯提高無痛人流手術(shù)患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，舒適護(hù)理服務(wù)在無痛人流手術(shù)中具有比較滿意的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉艷萍.丙泊酚復(fù)合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼用于無痛人流的對比觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（80）：15803.

[2] Yang Z，Yi B.Patient experience of sexual hallucinations after propofol-induced painless abortion may lead to violence against medical personnel[J].Journal of Anesthesia，2016，30（03）：486-488.

[3] 農(nóng)蘭依，王高強(qiáng)，黃曉媚，等.丙泊酚復(fù)合芬太尼或舒芬太尼用于門診無痛人流手術(shù)的效果對比分析[J].海峽藥學(xué)，2018，30（03）：95-97.

[4] 練貴香，曲艷玲，喻彩玲.芬太尼合用丙泊酚在無痛人流手術(shù)中的效果觀察及護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（13）：229-230.

[5] 羅麗芳，呂素紅，鄭重真.無痛人流手術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用丙泊酚和不同阿片類藥物的效果及滿意度研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（36）：77-78.

[6] 丁亞軍，曹漢忠，朱亞文，等.丙泊酚復(fù)合酮咯酸氨丁三醇麻醉用于無痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者的臨床效果[J].江蘇醫(yī)藥，2016，42（08）：934-936.

[7] 蘇銀枝，蘇素文，古小娜.強(qiáng)化心理護(hù)理對無痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者情緒的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（10）：164-166.

[8] 梁耀斌，朱俊紅，時曉亞.手術(shù)室舒適護(hù)理對肋間神經(jīng)阻滯聯(lián)合自控鎮(zhèn)痛患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及滿意度的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2018，16（09）：1575-1578.

[9] 吳敏，余麗群，田甜.整體護(hù)理中融入人性化舒適護(hù)理理念對手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（01）：118-120.