醫學院校培育和踐行社會主義核心價值觀長效機制探究

龍 杰，林佩斯 ，梁杰芳 ，杜光宗 ，林培君

（1.廣州醫科大學附屬腫瘤醫院，廣東 廣州 510095；2.廣州醫科大學衛生管理學院，廣東 廣州 511436）

1 醫學院校培育社會主義核心價值觀的重要性

黨的十九大報告中指出，社會主義核心價值觀是當代中國精神的集中體現，凝結著全體人民共同的價值追求[1]。隨著現代生物醫學模式的轉變，醫學發展高度社會化和綜合化，在“生物—心理—社會”的現代醫學模式下，醫務人員要注重醫德和職業素養培養。醫學生是未來醫療衛生事業的中堅力量，其價值觀情況不僅關系著他們的道德品質和涵養，還關系著醫療衛生服務，甚至關系著醫療衛生事業的健康發展。對醫學生進行社會主義核心價值觀教育是培養醫學生關愛病人、尊重生命的職業操守和解決臨床實際問題能力的保障[2]。構建醫學院校社會主義核心價值觀培育長效機制，培養醫學生正確的世界觀、人生觀和價值觀，增強醫學生社會責任感，使醫學生形成良好醫德醫風，提升醫療服務質量和服務水平，有助于構建和諧醫患關系，促進醫療衛生事業健康發展。因此，加強醫學生社會主義核心價值觀培育，使其樹立正確的價值觀具有重大而深遠的意義。

2 構建醫學院校培育和踐行社會主義核心價值觀長效機制面臨的挑戰

2.1 社會多元化思潮的影響

社會階層多元化與不同階層利益的多元化，使得社會思潮多元化。多元文化帶來的是一場思維變革，當代醫學生以“95后”為主，他們出生和成長在文化多元的社會環境中，他們往往自我意識強烈，思想更加活躍。

2.2 醫療衛生行業不正之風的影響

隨著社會經濟體制改革的不斷深入，人們價值追求日趨多元，使得其原有價值觀念受到沖擊。部分醫務人員受到誘惑，不講醫德，表現出市場化傾向，在醫療實踐過程中收受紅包、收受回扣、開大處方、做過度檢查等現象時有發生，這些不正之風對醫學生產生了負面影響，使他們在堅守醫德和利益誘惑之間發生了動搖。

2.3 醫學生自身價值觀不穩定的影響

受社會和家庭環境潛移默化的影響，當代醫學生大多思想較為活躍和開放，易于接受新鮮事物，價值取向也更加多元化，且自我意識強烈，行為特立獨行，思維方式多以自我為中心，在思想觀念和價值取向等方面極具個性化。他們很容易受社會環境、家庭、周圍同齡人的影響，卻不太容易接受學校教育。

2.4 醫學院校理論教學有效性不足的影響

關于在臨床工作中應該秉承什么樣的信念，如何在實際的醫療活動中規范自身行為等，醫學生大多是從醫學院校學習并固化下來的。但對于學校理論教學，部分醫學院校只是按照傳統教學模式開展大班式集中教學，形式較為單一，缺乏吸引力。教學時也沒有及時把握學生思想動態，教學內容與社會熱點契合度不高，特別是與醫療衛生行業熱點結合不夠緊密，且較少融入臨床實習見習問題，學校理論教學和實踐相差甚遠，難以解決學生在生活中遇到的問題。

2.5 核心價值觀踐行情況有待改進

實踐決定著主體價值觀的生成、發展與實現，決定著主體價值觀的基本指向。大部分醫學生對社會主義核心價值觀有較高的認知度，能夠自覺抵制和反對醫生收受回扣、過度治療等違背社會主義核心價值觀及醫德的行為。但他們的認知大多停留在思想層面，而在復雜的臨床實踐中，他們往往容易出現意志不堅定情況，不能使對社會主義核心價值觀的認知與實際行為統一。

3 構建長效機制應遵循的原則

3.1 科學性原則

社會主義核心價值觀在醫德教育中的融入不是一般的簡單整合，而是多種要素的有機統一，因此，必須堅持科學性原則。社會主義核心價值觀融入醫德教育的科學性原則主要體現在：（1）深刻理解和把握培育的基本任務和目標要求，幫助醫學生樹立正確的世界觀、人生觀與價值觀，使其堅定中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信和文化自信，將醫學生培養成為合格的社會主義偉大事業接班人。（2）認識到醫學生社會主義核心價值觀培育工作的特殊性。醫學生是未來的醫務工作者，肩負著救死扶傷、治病救人的重要使命，在文化多元化、經濟全球化的今天，加強醫學生社會主義核心價值觀培育和醫德教育，培養德才兼備的醫務工作者具有重大的社會意義。（3）遵循青年學生成長規律，把握不同層次醫學生在知識能力、政治素質方面的差異，針對不同醫學生提供針對性教育。從醫學生面臨的學習、生活、情感、就業等方面現實問題入手，堅持“一把鑰匙開一把鎖”，根據臨床、檢驗、影像和藥學等不同專業類別，有針對性地開展多樣化實踐活動。

3.2 整體性原則

構建社會主義核心價值觀長效機制最重要的方法在于整合力量，實現教育效果的持續化和最大化。因此，將社會主義核心價值觀融入醫德教育時必須堅持整體性原則。（1）發揮家庭基礎性教育的作用。每個人都離不開家庭這個基本組成單位，要重視家庭教育的作用。家風、家教及家庭生活習慣、文化氛圍和對外交往等會對學生產生較大影響。建立和諧的家庭關系，樹立踐行社會主義核心價值觀的良好典范，傳遞責任與擔當的家庭正能量，用親情力量感化學生，積極發揮家庭基礎性教育的作用。（2）發揮學校核心性教育的作用。學校教育是社會主義核心價值觀培育工作能否取得實效的關鍵，醫學院校要以醫德教育為主線，將社會主義核心價值觀培育融入人才培養方案，既注重思想政治理論課的作用，使社會主義核心價值觀教育與醫德教育相融合，又要注重校園文化生活的隱性育人作用，以校園文化活動為載體，引導醫學生正確認識社會主義核心價值觀和醫德。同時，還要注重心理健康教育的介質作用，把心理健康教育同醫德醫風教育和社會主義核心價值觀培育等結合起來，培養學生健全人格。（3）發揮臨床實習支撐性教育的作用。臨床實踐是培養醫學生醫德、人文情懷的重要方式，學生通過臨床實踐，深入了解醫療工作內容，明確醫務人員醫療技術、醫療服務和職業道德要求，提高對職業的認識。（4）發揮社會保障性教育的作用。人們的行為會受到社會形態和社會環境、文化的影響，要注重發揮社會保障性教育的作用，創建良好的社會大環境，正確引領輿論導向，弘揚時代精神和社會正能量，樹立榜樣，培養醫學生人格品質和職業精神。大力發展先進文化事業，倡導先進的價值理念，優化社會大環境，建立社會公平機制、監督機制和獎懲機制，使學生認同和接受社會主義核心價值觀。

3.3 長期性原則

社會主義核心價值觀融入醫德教育必須堅持長期性，要有長期努力的思想準備，在高校發展、高校管理、高校教育等方面持續發力，著力于管根本、管長期、見長效。一方面，醫學院校要構建科學的評估指標體系，制定多元的評估方式，科學合理地評估醫學生思想道德素質，特別要注重對醫學生認知層面的評價；另一方面，在實踐中不斷檢驗、完善相關機制，最終形成科學的長效機制，確保社會主義核心價值觀融入醫德教育的順利開展。

4 路徑選擇

4.1 注重教育內化機制

醫學院校開展社會主義核心價值觀教育的首要任務就是通過教育內化機制，使醫學生對社會主義核心價值觀高度認同。一是理論引導。一方面，醫學院校要培育醫學生社會主義核心價值觀，利用思政課程、黨團日活動等，幫助醫學生正確、全面、深刻地認識社會主義核心價值觀的精神實質和內涵；另一方面，醫學院校要不斷創新教育教學方式，利用醫學生喜愛的新媒體技術開展相關教育，借助多樣化的表達手法，使醫學生不產生逆反心理，從而真正走進醫學生的內心世界，使社會主義核心價值觀滲透到醫學生生活的方方面面，外化為醫學生的自覺行為[3]。二是榜樣激勵。積極在醫學生中宣傳醫療衛生領域中醫德醫風方面的模范典型，以先進榜樣的事跡激勵醫學生，激發他們踐行社會主義核心價值觀。三是環境熏陶。營造社會主義核心價值觀培育的良好校園氛圍，運用文化引導、文化傳播、文化滲透和文化同化等方法，大力弘揚時代主旋律，提高醫學生對社會主義核心價值觀的認同度。

4.2 注重踐行外化機制

實踐養成路徑主要指將長效機制融入醫學生的社會實踐過程，醫學生通過參加校內的課堂實踐和課外實踐、校外的社會實踐以及虛擬的網絡實踐活動，內化社會主義核心價值觀的理論內涵、時代要求，此外，注重運用榜樣示范、實踐體驗、社會教育等方法手段，引導醫學生在社會實踐過程中培育社會主義核心價值觀[4]。一方面，醫學院校要以社會主義核心價值觀為引領，充分發揮社會實踐的教育功能。注重將醫學專業與社會實踐相結合，積極開展義診服務、健康咨詢等與醫療衛生工作相關的志愿服務活動，使醫學生將醫德情懷、職業道德等與社會實踐緊密結合，培養社會責任感及使命感。另一方面，醫學院校要把社會主義核心價值觀融入臨床實踐中，注重在臨床工作中提升醫學生人文素質，同時引導醫學生高度重視醫療安全，杜絕醫療事故，加強與患者的溝通，尊重患者的各種權利，培養高尚的道德情懷和職業涵養，從而更好地在醫療實踐中踐行、傳遞社會主義核心價值觀。

4.3 健全貼近需求機制

醫學院校既要注重傳播主流價值，又要滿足醫學生精神成長的多元化需求，尊重醫學生主體地位，從醫學生面臨的學習、生活、情感、就業等現實問題入手，以“深度”和“溫度”來提升“效度”。比如，如何正確處理繁重的學習任務、如何構建和諧的人際關系、如何理性看待當前的醫患關系、如何調整就業心態等，通過實踐，培育醫學生社會主義核心價值觀，在落細、落小、落實上下功夫，使醫學生學會用社會主義核心價值觀角度看待現實問題，進而踐行社會主義核心價值觀。青年學生的成長是分階段的，從大學一年級到大學四年級、從本科生到研究生，不同階段醫學生有著不同的心理狀況和情感。而且學生之間客觀上也是有差異的，有學習能力較好的，也有學習能力較差的；有家庭經濟條件好的，也有家庭經濟困難的；有心理健康的，也有存在心理障礙的，等等。因此，醫學院校開展思想引領工作要遵循青年學生成長的客觀規律，分層分類地開展思想引領工作。

4.4 健全常態評估機制

醫學院校要努力開展醫學人文素質教育評估相關理論研究工作，構建科學的評估指標體系，制定多元的評估方式，這是增強醫學院校醫學人文素質教育的科學性、系統性和有效性的重要保障[5]。一方面，構建科學合理的醫學生思想道德素質評估體系。注重評估醫學生政治素質，了解其對時事政治的關注度、對醫療衛生領域熱點問題的態度。同時，注重對醫學生認知層面的評價，如對黨和國家的方針政策、對建設社會主義偉大事業的信心和決心。另一方面，創新教育評估形式。注重把握醫療衛生行業特點，積極開展社會綜合評價，對畢業生實行動態評價。此外，注重評估結果的反饋，這既能為醫學生社會主義核心價值觀教育提供有說服力的數據，也能為社會主義核心價值觀培育提供理論支撐。