“職教二十條”背景下衛生職業教育教材體系構建思考

裴中惠

（人民衛生出版社醫學教育中心，北京 100021）

2019年1月24日，國務院印發了《國家職業教育改革實施方案》（國發[2019]4 號），又稱“職教二十條”[1]。文件開宗明義，第一句話就明確“職業教育與普通教育是兩種不同教育類型，具有同等重要地位”。這對職業教育的發展具有里程碑意義，按照“完善國家職業教育制度體系”的要求，落實“類型教育”、盡快自成體系成為職業教育改革發展的迫切需要。

衛生職業教育作為職業教育的重要組成部分，院校數量多，招生規模大，就業前景好，對實施“健康中國”戰略、落實“職教二十條”要求具有重大支撐作用。大力培養德醫并修的醫藥衛生技術技能人才，對提升人民群眾健康水平、滿足人民群眾對美好生活的向往意義重大。高素質醫藥衛生技術技能人才培養離不開高質量衛生職業教育教材建設。在新形勢下，衛生職業教育教材建設只有緊緊圍繞“完善國家職業教育制度體系”“構建職業教育國家標準”的整體步驟與要求，構建具有中國特色、世界水平的信息化、高質量國家衛生職業教育教材體系，才能更好地滿足“職教二十條”對衛生職業教育改革發展的新要求。

1 構建基于紙質教材的衛生職業教育信息化教材體系

“職教二十條”提出“沒有職業教育現代化就沒有教育現代化”。職業教育現代化離不開職業教育信息化，職業教育教材信息化建設是時代的必然要求。開發以紙質教材為核心，配套信息化資源的融合教材，是現階段衛生職業教育教材信息化建設的主要方向。同時，適應“互聯網+職業教育”發展需求，充分利用信息技術開發培訓、考試、實訓平臺及虛擬仿真實驗實訓課程系統，拓展網絡學習空間，充分滿足衛生職業教育人才培養的特殊性與客觀需要。

顯然，信息化時代衛生職業教育融合教材，不應該僅僅是紙質教材和數字內容的簡單糅合、疊加，而是“互聯網+職業教育”在教材領域的整體提升，更是基于紙質教材編寫、使用、反饋全流程，教師、學生、編者全溝通，教師、教材、教法全服務，多維、立體的一體化、信息化教學內容。這里面既包括專業課程的全面開發設計，也包括教學資源的高效組織利用，還包括教材、資源、平臺、系統的高效融合，更包括教材、資源、平臺、系統之間的便捷性應用、交互性體驗、動態化更新、個性化服務。只有這樣，才能更進一步把專業領域的新理念、新技術、新方法實時反映到教材中來，打破紙質教材建設落后于臨床的困境，滿足“職教二十條”提出的“專業教材隨信息技術發展和產業升級情況及時動態更新”的要求。

2 構建全層、全程、全員衛生職業教育教材體系

2.1 全層次建設

按照“職教二十條”完善國家職業教育制度體系規劃，衛生職業教育教材要在中職教材為基礎、高職教材為重點的基礎上，積極服務高層次應用型衛生人才培養體系建設，盡快開展應用型本科、長學制、研究生教材調研、探索與試點工作。同時，教材體系建設要盡快向專業院校教育的前后兩端延伸：其一，開發面向中小學生勞動和職業啟蒙、在校學生和社會成員職業技能提升的手冊、讀本；其二，開發適用于職業技能等級培訓、產教融合實訓基地培訓、“雙師型”教師培養培訓、現役和退役軍人教育培訓等的實訓、培訓教材。構建“一體”為主、“兩翼”協同的新時代衛生職業教育教材體系，其中“一體”即以院校全日制專業教育為主體；“兩翼”即勞動和職業啟蒙、職業技能提升，畢業后培訓及社會培訓。

2.2 全周期服務

新形勢下的衛生職業教育教材體系建設，要體現為衛生人才成長成才全周期服務的理念。從在校教育的中職、高職、本科、長學制、研究生教材，到中高貫通、高本銜接教材開發，再到學分銀行、職教高考和技能培訓教材編寫，做到線上線下、課堂內外、學校內外、崗位內外的全周期覆蓋、全周期服務。

2.3 全人群覆蓋

隨著職業教育的深入改革，未來的衛生職業教育教材體系不僅要覆蓋中小學生、在校學生、在職人員、社會成員，更要結合衛生職業教育和培訓帶來的生源變化，有效覆蓋現役和退役軍人、運動員、下崗職工、殘疾人、返鄉農民工等不同背景的學生，滿足其學習培訓需要。

3 構建形神兼備的衛生職業教育教材體系

3.1 形式新穎

“職教二十條”涉及教材內容不多、篇幅不大，但有高度、要求新。尤其是對教材形式，倡導“使用新型活頁式、工作手冊式教材并配套開發信息化資源”?？陀^地講，這不僅是在教材外延要求面的拓展，更是在教材內涵要求質的提升；不僅體現在紙質教材之外配套信息化資源的開發上，更體現在紙質教材本身的積極變化上。對習慣于傳統教材編寫、出版的編者和出版社來說，這是全新的要求，需要深入研究、積極應對。按照專業設置與產業需求對接、課程內容與職業標準對接、教學過程與生產過程對接的要求，新時代衛生職業教育教材需要從編寫到出版全流程的開發設計，突出產教融合、校企合作、“雙元”育人，實現教材與臨床思維過程、臨床工作過程有效對接、無縫銜接，采用新型活頁式、工作手冊式等創新教材形式，滿足衛生類技術技能人才培養的現實需要。

3.2 屬性明確

職業教育教材必須具有鮮明的職業教育屬性，積極服務就業，突出“一切為了學生”和“為了一切學生”的理念。“一切為了學生”體現的是“以學生為中心”、賦能學生、服務學生、發展學生的初心，“為了一切學生”體現的是能廣泛服務中小學生、在校學生、在職人員、社會成員以及現役和退役軍人、運動員、下崗職工、殘疾人、返鄉農民工等。不同生源、不同從業經歷、不同技術技能基礎、不同學習時間、不同學習方式的學生對教材的要求不同，教材適用性也不同，這就是未來衛生職業教育教材應具有的突出屬性。

3.3 服務重點

衛生職業教育作為我國職業教育和醫學教育的重要組成部分，對職業教育改革發展和衛生健康事業發展意義重大。按照“職教二十條”的部署，衛生職業教育教材建設應優先加強護理、養老服務、健康服務等相關專業中高貫通教材建設，主動服務中國特色高水平高等職業院校和專業建設計劃的實施。按照發展有序、重點保障、支撐有力的總體步驟，拓展服務面，保障服務點，實現與我國經濟社會發展和衛生工作方針的協調配合。

4 構建中國特色衛生職業教育教材標準體系

4.1 依據標準

“職教二十條”明確提出要“建成覆蓋大部分行業領域、具有國際先進水平的中國職業教育標準體系”“將標準化建設作為統領職業教育發展的突破口”“發揮標準在職業教育質量提升中的基礎性作用”“持續更新并推進專業目錄、專業教學標準、課程標準、頂崗實習標準、實訓條件建設標準（儀器設備配備規范）建設和在職業院校落地實施”“鞏固和發展國務院教育行政部門聯合行業制定國家教學標準、職業院校依據標準自主制訂人才培養方案的工作格局”。標準的體系環環相扣，標準的要求貫穿始終，標準的落實明確具體。同時，配合下一步國家職業教育指導咨詢委員會的組建和《職業院校教材管理辦法》的頒布實施，這些成為衛生職業教育教材建設的根本標準，教材建設將進入有標準可依、有標準必依、依標準可編的新階段。

4.2 建設標準

衛生職業教育教材是培養服務于人的健康的專門性技術技能人才的基本依據，人才培養質量及技術技能水平關乎服務對象的生命安全和就醫舒適度，更需要強調標準。依據標準編寫，依據標準出版，依據標準使用，開發我國衛生職業教育國家規劃教材的“標準教材”和“金教材”，是衛生職業教育教材編寫和出版領域的作者、編輯、出版社的職責所在。

4.3 推廣標準

衛生職業教育“標準教材”對推廣標準、普及標準、執行標準具有獨特的作用，通過編寫標準、出版標準、使用標準、培養標準來推動，標準才能產生良好的效果?！奥毥潭畻l”提出“啟動實施中國特色高水平高等職業學校和專業建設計劃，建設一批引領改革、支撐發展、中國特色、世界水平的高等職業學校和骨干專業（群）”。這就要求我國衛生職業教育“標準教材”建設立足國內、放眼國際，在體現特色上下大力氣、作大文章，在國內、國際兩條戰線上取得實效。教材不僅在國內起到引領作用，還要積極配合“一帶一路”倡議，在全球視野下推動“一帶一路”沿線國家衛生職業教育人才培養的交流互鑒和水平提升。

“職教二十條”是衛生職業教育教材建設的又一個分水嶺，對教材編寫、出版、使用、評價各方面提出了更高要求。只有各方聯動、積極思考、勇于探索、敢于出新，才能建設中國特色、世界水平衛生職業教育教材標準體系。