優質護理在妊娠期糖尿病患者中的護理價值分析

【摘要】目的：優質護理在妊娠期糖尿病患者中的護理價值。方法：對產科接診妊娠期糖尿病患者90例為研究對象，根據不同護理方案分2組。45例行常規護理，將此組患者設計成對照組，45例行優質護理，將此組患者設計成觀察組，對兩組護理效果進行比較。結果：將空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白各指標對比，觀察組優于對照組， P<0.05;將焦慮、抑郁等情緒評分對比，觀察組優于對照組， P<0.05;將不良妊娠率對比，觀察組低于對照組，優于對照組， P<0.05。結論：妊娠期糖尿病患者接受優質護理服務，能有效控制患者的血糖水平，調節不良心理狀態，從而有效控制不良妊娠事

件，具有重要護理價值，可以推廣應用。

【關鍵詞】優質護理;妊娠期糖尿病;護理效果;護理價值

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A[ 文章編號 ]2096-5249（2021）21-0127-02

妊娠期糖尿病已成為臨床常見疾病，是女性妊娠期首次發生的糖耐量異常表現，也是妊娠期常見并發癥。糖耐量減少或妊娠前有異常糖代謝表現，都會在妊娠期并發糖尿病。隨著人們生活水平提高，對孕期的重視，對于孕期營養出現過度的表現，例如：營養過剩，孕期由于此項問題，會增加妊娠期糖尿病的發病率 [1]。妊娠期糖尿病要控制血糖水平，才能改善妊娠不良結局。所以，妊娠期糖尿病患者要接受護理人員有效的護理干預，引導孕婦了解糖尿病相關知識，才能有效控制血糖水平，降低并發癥發生[2]。妊娠期糖尿病也成為臨床護理研究的重點課題。優質護理是以人為本的理念，在常規護理同時實施全面的、系統的護理服務，一切護理服務都要滿足孕產婦的身心需求，配合健康教育，加強患者對疾病知識的了解，以此有效控制血糖和并發癥，提高患者的自我護理能力[3]。本文對優質護理服務用于妊娠期糖尿病的護理價值進行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料對2019年3月-2020年5月產科接診妊娠期糖尿病患者90例，對所有病例按不同護理方案，隨機數字表法分2組。對照組，年齡平均（29.5±2.5）歲;孕周平均（39.1±1.0）周;28例初產婦，17例經產婦;觀察組，年齡平均（29.2±2.6）歲;孕周平均（39.0±1.2）周;29例初產婦，16例經產婦;組間資料統計學對比，無顯著差異（P>0.05），可對比研究分析。納入標準：①血糖、糖耐量監測，確診為妊娠期糖尿病。②患者知情下簽署研究同意書。③院倫理委員會批準;排除標準：①精神疾病患者。②感染患者。③妊娠合并癥患者。④先天胎兒畸形患者。⑤嚴重器質性疾病患者。

1.2方法對照組常規護理，護理人員對患者生命體征進行記錄，發現異常及時上報醫師處理。根據醫囑為患者用藥，監測血糖變化情況，指導患者科學飲食，注意相關注意事項，同時指導患者學習胰島素的使用方法。觀察組實施優質護理，如下所示。（1）優質健康宣教。入院后，護理人員對患者講解疾病相關知識，包括妊娠糖尿病發病原因、治療方案、自我護理管理和預防性護理方式。同時，對患者講解分娩技巧和新生兒的護理技巧。通過一對一健康宣教，使患者可以了解疾病對自身造成的危害性，充分認知疾病，提高自我護理能力，更好的配合護理人員的服務。（2）優質心理護理。護理人員從患者入院開始，根據SAS、 SDS 量表，對患者進行心理測評，掌握患者的心理狀態。護理人員要充分支持和理解患者，講解成功分娩的案例，指導家屬要多關心和陪伴患者，幫助患者轉移注意力，以此緩解不良情緒，配合臨床護理。（3）優質藥物護理。護理人員指導患者和家屬，學習胰島素的使用方法，對于用藥劑量、用藥部位和用藥時間等要按醫囑下完成。若發生低血糖要及時飲糖水或糖食。由于孕期特殊時期影響，不能口服降糖藥，防止對胎兒生長發育產生不良影響。（4）優質飲食護理。護理人員指導患者選擇低脂肪、高維生素、高蛋白質類食物，減少鹽、油、糖的攝入，堅持少食多餐。在餐前可以進行適量的加餐，避免發生低血糖。（5）優質運動指導。護理人員對患者基本情況做好評估后，針對患者情況制定個性化運動方案。指導家屬在患者運動時要陪伴在旁，防止發生意外。選擇低強度的運動項目，一般為有氧運動，每次運動時間控制在20～30min，在每周安排運動次數在3～5次，不宜運動時間或次數過多，影響患者的正常休養。（6）監測血糖和胎兒狀態。護理人員選擇餐前、餐后、夜間三個不同時間段，對患者血糖進行監測，并做好相應的記錄?；颊邔W會使用血糖儀對自我血糖值進行監測，及時發現問題。指導患者學習對胎動計數，發現異常及時告知，隔4h 記數并記錄胎心1次，每周接受2次胎心監測，每隔 1～2周接受一次超聲檢查，觀察胎兒的生長情況。（7）產時優質護理。分娩強，護理人員對患者進行心理指導，幫助患者疏導不良情緒。在患者恢復規律宮縮狀態，安排患者吸氧，選擇科學體位和分娩方式，同時監測患者產程體征變化，對分娩時可能發生的并發癥，要做好預防措施，發生后及時處理。當胎兒出生后要進行有效的保暖工作[4]。

1.3觀察指標記錄兩組血糖控制效果，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白;根據焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對兩組焦慮、抑郁情緒進行評價，其中SAS 分界值為50 分，得分高表示焦慮情緒嚴重;SDS分界值為53分，以得分高表示抑郁情緒嚴重。統計兩組妊娠不良事件發生率，有產后出血、妊高征、產后感染、胎兒窘迫及新生兒窒息[5]。

1.4統計學方法使用 SPSS20.0統計學處理，計數資料用（n/%）表示，χ2檢驗， t 檢驗計量資料，以（均數±標準差）表示， P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1分析血糖控制效果將空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白各指標對比，觀察組優于對照組， P<0.05。見表1。

2.2分析情緒改善情況將焦慮、抑郁等情緒評分對比，觀察組優于對照組， P<0.05。見表2。

2.3分析不良妊娠發生率將不良妊娠率對比，觀察組低于對照組，優于對照組， P<0.05。見表3。

3 討論

妊娠期糖尿病是妊娠期嚴重并發癥的一種，生產前如果不能控制好血糖指標，會使胎兒于母體內缺血、缺氧，引起新生兒窘迫、流產等不良結局?？梢?，妊娠期糖尿病對孕產婦、胎兒的安全會造成嚴重的威脅。臨床對妊娠期糖尿病患者會實施很多護理方案，但都缺乏針對性護理，并不能取得理想的效果[6]。優質護理是可以控制妊娠期糖尿病患者的病情惡化，防止對母體、胎兒產生不良影響。同時，優質護理用于妊娠期糖尿病患者后，還能指導患者學習自我護理，提高自我護理能力，以此提高防護意識，增強順利分娩的信心。以此改善不良情緒，轉移注意力，保持和諧的護患關系，提高護理人員各項操作和護理指導的依從性。對患者的心理、飲食、運動等多個方面實施優質護理干預，培養患者良好生活習慣，控制高糖、高脂和高鹽食物的攝入，多食新鮮蔬菜水果，保持均衡營養，有效改善患者的血糖水平。指導患者保持規律生活習慣，可以預防并發癥發生。通過優質運動護理，也可以幫助患者控制血糖水平，適量運動，使患者分娩時保持體力，改變妊娠結局。同時，還能利于患者產后的恢復[7]。本次研究結果顯示，實施優質護理后，對于患者的血糖水平控制，情緒改良，不良妊娠結局等指標，都會起到有效的控制效果，進而改變妊娠結局，保證產婦和胎兒的健康安全。護理過程中要指導患者注意謹慎用藥，避免對胎兒產生不良后果。通過優質護理的實施，可以為妊娠糖尿病患者提供全方位護理服務，臨床護理價值較高。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者接受優質護理服務，能有效控制患者的血糖水平，調節不良心理狀態，從而有效控制不良妊娠事件，具有重要護理價值，可以推廣應用。

參考文獻

[1] 李哲.優質護理對妊娠糖尿病患者的臨床意義研究[J].中國醫藥指南 ，2020， 18（12）：283-284.

[2] 苗洪梅.分析優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用效果[J].中國醫藥指南 ， 2020， 18（07）：198-198.

[3] 高海霞.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].糖尿病新世界 ， 2020， 23（09）：5-7.

[4] 孫麗娜.優質護理在妊娠期糖尿病患者中的護理價值分析[J].中國醫藥指南 ， 2020， 18（09）：287-288.

[5] 馬萍.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].糖尿病新世界 ， 2020， 23（16）：157-159.

[6] 王春鳳.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理臨床療效評價[J].國際感染病學（電子版）， 2020， 9（02）：234-235.

[7] 張瑾.圍生期優質護理對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響[J].中國醫藥指南 ， 2020， 18（15）：227-228.

作者簡介：王海蘭（1982.02-），女，漢族，山東巨野人，本科學歷，主管護師，研究方向：婦產科護理。